腔隙性中风,也称为腔隙性梗塞,发生在向大脑深部供血的动脉被阻塞时。其他类型的中风发生在大脑的表面,或皮层。腔隙性脑卒中占脑卒中的15%至25%。
什么是静脉曲张性中风?
腔隙性中风发生在通往大脑深部的动脉,包括丘脑或基底神经节等结构,被阻断。这些动脉非常小,直接从较大的动脉中分支出来,因此特别容易被堵塞。
一些小的腔隙性脑卒中没有症状或副作用。然而,有些人同时发生多次腔隙性中风,导致身体或认知能力的发展。
发生过腔隙性中风的人在事后更有可能得痴呆症。发生腔隙性中风时年龄越大,事后出现能力变化的可能性越大。
腔隙性中风的原因是什么?
有些腔隙性中风是由血液中的脂肪沉积引起的。这些脂肪沉积物随着时间的推移在你的动脉中堆积,导致动脉硬化。这使得你的动脉中用于血液流动的空间减少,除了是堵塞的潜在来源外,还使它们更容易发生堵塞。
其他腔隙性中风是由脑深部血管增厚引起的,这种情况被称为脂肪性脑病。同样,这使得血液流动的空间变小,从而更容易发生堵塞。
导致腔隙性脑卒中的危险因素包括。
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高血压
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糖尿病
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吸烟
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高LDL胆固醇
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曾患中风
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其他形式的心血管疾病
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血液中的高半胱氨酸过多,这可能是由维生素缺乏引起的
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某些遗传性疾病
腔隙性中风的症状有哪些?
没有任何症状的腔隙性脑梗塞是相当常见的。这些腔隙性中风往往是在因其他原因进行的影像学检查中发现的。然而,医生认为,无症状的腔隙性中风可能是导致轻度认知障碍和早期痴呆的原因之一。
腔隙性中风的症状与缺血性中风(发生在靠近大脑表面的中风)的症状略有不同。腔隙性中风的症状取决于哪个大脑结构受到影响。它们可能包括
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身体一侧无力
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一侧身体协调性受损(共济失调)
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温度、触觉或味觉等感觉的变化
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面部无力,特别是在舌头和喉部
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精细运动技能有困难,如系鞋带
腔隙性中风是如何诊断的?
如果你是腔隙性中风,医生会首先评估你,可能是在急诊室。他们将评估你的症状,然后要求进行CT扫描。扫描不是为了确定中风,而是为了排除具有类似症状的其他疾病,如脑出血。
为了诊断腔隙性中风,你的医生可能会要求做CT血管造影。在这项检查中,医生将染料放入你的血管,这样他们就可以在扫描中看到它们。然后他们可以诊断出动脉粥样硬化,并看到堵塞。
他们也可能要求做核磁共振,这被认为是诊断这种类型中风的最准确的影像学检查。
腔隙性中风的治疗方法是什么?
腔隙性中风的治疗与缺血性中风的治疗相似。如果中风症状出现的时间少于4小时,医生可能会进行溶栓治疗。这是一种使用药物或机械装置来打破血栓的手术。
如果你的症状超过4小时但少于24小时,医生可能会进行血栓切除术。这是去除血块的手术。
在这两种手术后,医生会让你服用血液稀释药物至少90天,以防止更多的血栓形成。
中风后,医生还可能开药帮助控制血压、血糖和任何其他风险因素。
一般来说,任何类型的中风后,在最初的几个月你都需要不同类型的治疗。它们可以包括
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职业治疗
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物理治疗
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语言治疗
当您还在医院时,您每天可能会接受最多六次治疗。一般来说,您的治疗将着重于提高您做每天需要做的事情的能力,如洗澡或做饭和吃饭。
腔隙性中风可以恢复吗?
大约33%的人在发生腔隙性中风后,症状最终会完全逆转。其他大多数人有长期残疾。
由于腔隙性中风的危险因素,有过腔隙性中风的人患心血管疾病的风险较高。高达11%的发生过腔隙性中风的人将再次发生。
腔隙性中风的平均年龄是65岁。它们往往更频繁地发生在老年人身上。你越是年轻,就越不可能在事后出现残疾。腔隙性中风后有心血管疾病和抑郁症的人,在中风后的几年里也更有可能出现残疾。