电子烟受到攻击

来自医生档案

"它们是电子的、替代性的吸烟设备,可以模拟吸烟的感觉。它们不会使使用者或身边的其他人暴露在有害的致癌物质和其他危险化学品中,这些物质通常与传统烟草产品有关。"

-- 电子烟公司InLife的总裁克雷格-杨布拉德。

"它们是尼古丁输送装置,旨在像香烟一样使用。停止吸食香烟的焦油而只吸食尼古丁的人会发生什么?我们不知道。至少有可能造成伤害"。

-- 诺曼-埃德尔曼,医学博士,美国肺脏协会首席医疗官

"我们对这些产品的成瘾和滥用的可能性感到担忧。我们不希望公众认为它们是香烟的一个更安全的替代品。"

-- Rita Chapelle,FDA发言人。

电子烟不产生真正的烟雾,然而它们已经点燃了一场争议的风暴。

你可能已经看到电子烟--电子香烟--在互联网上或在美国各地商场的至少62个售货亭之一出售。

电子烟的制造商说或暗示,电子烟比香烟更安全。但在电子烟被证明是安全的之前,美国食品和药物管理局拒绝让它们进入美国,并可能很快禁止它们的销售,正如美国主要医学协会所要求的那样。

"我们对这个问题有一个公开的调查,"FDA发言人丽塔-查普尔告诉医生。"现在的情况是,FDA已经审查了几个电子烟、电子雪茄和电子管,并拒绝这些产品进入该国。我们之所以采取行动,是因为这些产品似乎需要FDA批准才能上市,而且没有经过该机构的审查"。

查普尔说,FDA对其中一些产品的非正式审查 "表明这些产品目前没有得到批准"。

如果美国食品和药物管理局禁止电子烟,许多观察家认为这一行动迫在眉睫,它将不会是第一个这样做的北美机构。上个月,加拿大的卫生机构禁止进口或销售电子烟产品。

所有的大惊小怪是什么?这个问题的核心是关于电子烟到底是什么的辩论。

什么是电子烟?

和火药一样,电子烟也是中国的发明。第一批来自2004年的如烟公司。据媒体报道,如烟公司称其在2008年售出了30万支电子烟,而且它远不是唯一一家生产这种设备的公司。

电子烟有许多形状和尺寸。许多人看起来或多或少像长烟;其他的看起来像雪茄或烟斗。它们的基本工作方式都是一样的。

  • 使用者通过口罩吸气。

  • 气流会触发一个传感器,打开一个小型的、以电池为动力的加热器。

  • 加热器将小烟盒中的液体尼古丁蒸发掉(它还会激活电子烟 "点燃 "一端的灯)。用户可以选择不含尼古丁的烟弹。

  • 加热器还能使筒内的丙二醇(PEG)汽化。PEG是戏剧性烟雾的原料。

  • 用户得到一口热气,感觉很像烟草烟雾。

  • 当使用者呼气时,会有一团PEG蒸汽,看起来像烟。蒸气很快就会消散。

  • 电子烟不含烟草制品;甚至尼古丁也是合成的。

这种设备的零售价为100至200美元。根据尼古丁含量的不同,补充烟盒的价格也不同,也有用于自己动手补充的液体出售。每个墨盒可以使用几次。

电子烟。好吗?

那么,电子烟有什么用?

不同的电子烟销售商强调不同的观点。

  • 对于不打算戒烟的吸烟者来说,一些公司指出,电子烟是在无烟环境中 "吸烟 "的一种方式,如飞机休息室、餐馆和工作场所。

  • 对于不想放弃尼古丁瘾的吸烟者,一些公司建议,改用电子烟将减少他们的习惯的危害。

  • 对于想戒烟的人,一些公司表示,电子烟可以帮助人们从烟民过渡到非烟民(世界卫生组织已经要求营销人员不要做这种宣称)。

InLife电子烟公司总裁克雷格-杨布拉德(Craig Youngblood)说,既然普通烟草对你非常有害,那么能在不吸烟的情况下缓解你的尼古丁习惯的东西一定不那么坏。

"在我们的产品中,你有尼古丁或没有尼古丁,有PEG,还有一些调味品。在香烟中,你有尼古丁、PEG和4000种化学物质和43种致癌物,"杨布拉德告诉医生。"有45到5千万人已经对尼古丁上瘾了。他们是否应该选择通过其他方式来满足他们的瘾?我是减少伤害的倡导者。人们有权利和选择,应该允许他们做出选择"。

Youngblood说,他的公司没有提出任何健康要求。他拒绝了他的产品是一种戒烟设备的说法,并说他的公司没有作出这种宣称。他还说,他的产品不向未成年人出售。

Youngblood确实提出了这个主张:电子烟是绿色的。

"他说:"这种产品不会对环境造成污染。"蒸气与烟雾不一样。而且,人们每把无味的电子烟盒扔进垃圾桶,吸烟者就会从车窗扔出20个发臭的烟头。"

一些公司确实表明,电子烟比烟草香烟更安全。大多数人指出,如燕公司资助的烟草研究人员Murray Laugesen,MBChB,来自新西兰卫生局(一家私人研究公司)的一项研究。

劳格森分析了如烟的电子烟,发现其中没有任何本质上的坏东西--也就是说,它们含有它们所说的内容,几乎没有造成直接伤害的威胁。

但这并不是一项临床研究,美国肺脏协会的首席医疗官诺曼-埃德尔曼(Norman Edelman)博士指出,该协会是呼吁美国食品和药物管理局禁止电子烟的组织之一。

"劳格森正试图预测电子烟的影响可能是什么,但他并不真正知道,"埃德尔曼告诉医生。"没有关于长期使用这些产品的临床研究。"

而一些公司确实声称,电子烟有助于人们戒烟。毕竟,药店里已经有一种FDA批准的尼古丁吸入器--辉瑞的Nicotrol。它看起来不太像香烟,但它看起来与一些电子烟产品没有什么区别。

有什么不同呢?

"Nicotrol吸入器是一种经批准的戒烟设备,"FDA的查佩尔说。"因为这些电子烟产品还没有经过该机构的审查,它们的标签必须经过审查,它们的预期用途必须经过审查,它们的所有成分和组成部分都必须经过审查。"

电子烟。不好吗?

埃德尔曼说,尼古丁成瘾是不好的,有这种习惯的人需要帮助戒烟,而不是帮助他们以更多的社会接受方式继续他们的习惯。

而且没有证据表明电子烟不会造成长期伤害。这就是困扰所有与医生讨论电子烟的健康专家的原因。

"我们不能说它们是好是坏,因为我们没有任何科学证据,"迈阿密大学的肺病学研究员埃利亚纳-门德斯博士说。

"停止吸入香烟的焦油而只吸入尼古丁的人会发生什么?我们不知道,"埃德尔曼说。"我们谈论的是可能是三年、五年、十年的使用,我们只是不知道。一旦你有了尼古丁的习惯,你就不可能戒掉。"

亚特兰大佐治亚州立大学公共卫生研究所所长、CDC吸烟与健康办公室前主任迈克尔-埃里克森(Michael Eriksen)说,电子烟非但没有戒掉,反而可能使用户的尼古丁习惯恶化。

"我没有看到任何证据表明人们从烟草香烟转向电子烟或其他无烟烟草产品,"Eriksen告诉医生。"如果你看看无烟产品是如何推销的,它们被当作在你不能吸烟时使用的东西来销售。其含义是你会增加尼古丁暴露,而不是减少吸烟。我们只是鼓励人们使用更多的尼古丁。"

Youngblood说,他的电子烟产品只被推销给已经吸烟和已经有尼古丁瘾的人。但埃里克森说,这些产品的无管制销售可能会让新的用户上瘾 -- 这些用户可能随后开始吸烟。

"电子烟会让吸烟的人减少吗?或者人们会从电子烟开始,然后逐渐转向烟草香烟?他说:"这些东西是好是坏,还是无所谓,都是未知数。"如果每一个使用电子烟的人就有一个人少吸烟草香烟,那将是好事。但没有证据表明这将发生。"

而且还有一个问题困扰着医生。迈阿密大学儿科医生和肺部专家迈克尔-莱特博士说,未成年用户将得到他们的电子烟--即使像杨布拉德这样的营销人员拒绝向未成年人出售它们。

"孩子们会很容易得到这种产品,"莱特告诉医生。"这可能是让孩子们养成尼古丁习惯的一种方式,让他们吸烟。这是一种伎俩"。

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