尼古丁贴片、口香糖和戒烟药物

来自医生档案

戒烟绝非易事。但越来越多的戒烟辅助工具使吸烟者比以往更容易戒掉对尼古丁的瘾。

研究表明,药物和尼古丁替代疗法可以使吸烟者成功戒烟的机会增加一倍,有时甚至增加两倍。其中一些治疗方法还有助于最大限度地减少戒烟时的体重增加 -- 这对许多想要戒除烟瘾的吸烟者来说是一个重要的好处。

随着可供选择的方法越来越多,医生现在能够根据吸烟者的需要和喜好制定个性化的治疗计划。

什么是适合你的?以下是可以考虑的戒烟辅助工具和药物。

尼古丁替代疗法

这个想法很简单。为了帮助吸烟者管理尼古丁戒断,尼古丁替代疗法以远比香烟更健康、更安全的方式提供强效药物。理想情况下,戒烟者可以逐渐减少尼古丁的用量,或者在戒掉吸烟的习惯后一下子停止尼古丁替代疗法。即使长期使用,尼古丁替代疗法也比吸烟安全得多。戒断率从19%到26%不等。

它适合你吗?

如果您以前尝试过戒烟,但由于对尼古丁的渴望太强烈而失败,尼古丁替代疗法可能会有帮助。口香糖、润喉糖和贴片都可以在市场上买到。鼻腔喷雾剂和吸入器需要处方。口香糖和润喉糖使用起来很方便,为吸烟者提供了可以放入口中的东西,而不是香烟。一些吸烟者更喜欢吸入器,因为吸入的过程模仿了吸烟的过程。所有这些形式都是同样有效的,它们可以结合使用。事实上,有证据表明,将烟贴与吸入器、口香糖或鼻腔喷雾剂结合使用,可以提高长期戒烟率。但在使用尼古丁替代疗法时,你不能继续吸烟。在服用替代形式的尼古丁之前,你必须戒烟。

专家建议。

纽约罗切斯特大学社区和预防医学副教授、大罗切斯特地区戒烟中心主任斯科特-麦金托什博士说,不要太着急戒掉尼古丁替代物。我们看到的一个常见问题是人们过早地停止吸烟,然后出现了他们无法抗拒的渴望。麦金托什建议使用尼古丁替代疗法两到三个月。在你停止使用后,他建议保持一些口香糖或润喉糖在手,以防你突然出现强烈的渴望。

Chantix (Varenicline)

Varenicline是最新获得FDA批准的反吸烟药物,通过阻断大脑中的尼古丁受体发挥作用。它在美国的商品名为Chantix,在世界其他地区以Champix出售。Chantix的处方期通常为12周,并可选择另一个12周的维持疗程。大约33%的吸烟者在使用该药后成功戒烟。

是否适合你?

Chantix能有效地减轻尼古丁的渴望,并帮助许多吸烟者成功戒烟。与Zyban不同的是,它不能与尼古丁替代疗法一起使用(除非在医生的指导下),Chantix于2006年被批准。副作用包括恶心、呕吐、异常的梦、便秘和胀气。2009年,美国食品和药物管理局要求Chantix有一个关于严重神经精神事件的盒式警告,包括抑郁症、自杀念头、自杀行为、激动和敌对。另外,与不服用该药的人相比,服用Chantix的人可能有更高的心脏病发作和中风风险,FDA说。一些严重的副作用症状可能与尼古丁戒断有关。

专家建议。

加州大学旧金山分校戒烟领导中心主任Steven Schroeder博士说,如果你和你的医生决定尝试Chantix,重要的是监测你的情绪,如果你发现任何变化,立即提醒你的医生。该药物的一些不太严重但仍然令人不快的副作用,如恶心,往往会随着时间的推移而消失。

Zyban (Bupropion SR)

1997年获得批准,Zyban作用于大脑中的化学物质,缓解尼古丁戒断症状,使吸烟者更容易抵制点燃的渴望。这种药丸通常每天服用两次,持续7至12周。一些戒烟者可能需要继续服用Zyban更长的时间。大约24%的吸烟者在使用Zyban后成功戒烟。

它适合你吗?

Zyban对于有强烈尼古丁戒断症状的人特别有帮助。它可以单独使用或与尼古丁替代疗法(如贴片或口香糖)结合使用。美国食品和药物管理局要求Zyban对严重的神经精神事件进行盒式警告,包括抑郁症、自杀念头、自杀行为、烦躁和敌对。一些严重的副作用症状可能与尼古丁戒断有关。不建议癫痫病人、贪食症、厌食症、或突然停止使用酒精或镇静剂的病人、或正在使用单胺氧化酶(MAO)抑制剂的病人服用该药。最常见的副作用是口干和失眠。

专家建议

: Zyban应该在您的戒烟日期前一两个星期开始使用,以抑制尼古丁戒断症状。像所有的药物一样,应该按照建议服用。如果出现激动、敌意、情绪低落、自杀念头/行为或其他思维或行为的变化,请立即联系医疗机构。

咨询和支持

咨询和支持小组已被证明可以提高吸烟者成功戒烟的几率。咨询有多种形式,从医生的建议到正式的戒烟计划,如医疗中心和社区卫生组织提供的戒烟计划。事实证明,戒烟热线形式的在线支持也很有帮助。咨询通常包括关于如何识别吸烟诱因的建议,抵制渴望的策略,如何为你的戒烟日做准备,在戒烟的头几个月提供持续支持,以及其他援助。咨询可以与各种形式的戒烟辅助工具相结合。

是否适合你?

咨询和支持对于几乎所有想要戒烟的吸烟者来说都是非常宝贵的。个人偏好是最重要的标准,所以要选择那种感觉适合你的项目。如果你在别人的陪伴下茁壮成长,就找一个在你的社区聚会的戒烟项目。如果你想单独行动,可以去看看越来越多的在线支持小组和戒烟热线。开始的好地方包括国家癌症研究所的戒烟网站或北美戒烟联盟。你也可以拨打联邦政府的戒烟热线800-QUITNOW。

专家建议。

研究表明,你得到的支持和咨询越多,你成功的几率就越大。

综合运用各种辅助手段来戒烟

最好的组合方法是让你觉得合适的方法。专家说,一些准则可以帮助你和你的医生选择最有效的策略。

  • 如果你已经尝试使用一种特定的戒烟辅助工具,例如尼古丁替代贴片,但失败了,那么在下一次尝试时,尝试另一种方法是明智的。

  • 如果以前的尝试因为你屈服于强烈的渴望而结束,请与你的医生讨论将尼古丁替代吸入器等疗法与药物相结合,以减少这些渴望。

  • 如果您因为担心体重增加而不愿意戒烟,请与您的医生讨论可以将体重增加降到最低的治疗方法,并看看那些可以鼓励您变得更积极的支持团体。

无论您选择什么样的方法组合,请确保您以积极的心理态度开始。匹兹堡大学医学中心健康生活方式项目的医学主任Bruce S. Rabin博士说,乐观和相信自己能做到是成功的最有力的指标之一。

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