来自医生档案
现在是凌晨3点，你盯着电子钟的绿光，想知道在短短几个小时后闹钟响起之前你是否能闭目养神。经过几个不眠之夜后，你感到烦躁和昏昏欲睡。开始服用睡眠药物是否安全？
许多人求助于睡眠辅助工具，因为失眠和睡眠不足在这个国家已经成为普遍现象，导致潜在的严重后果。在2008年国家睡眠基金会的一项民意调查中，29%的受访者--近三分之一--报告说在过去一个月内工作时睡着了或感到非常困倦。36%的人报告说，在过去一年中，他们在开车时睡着了或在方向盘上打瞌睡。没有足够的睡眠也会导致头疼，并导致抑郁症。
鉴于所有这些睡眠损失，难怪数百万人求助于非处方药和处方睡眠药。如果你是其中之一，以下是你需要知道的安全使用这些产品的方法。
睡眠药物的类型
有些人寻求非处方的助眠产品，如褪黑素、缬草和含有抗组胺剂的产品，包括苯海拉明、索米尼斯和泰诺PM。还有人服用具有镇静作用的处方抗抑郁药，尽管这些药物没有被FDA批准用于治疗失眠。
还有一些人使用专门为失眠症批准的处方睡眠药物。在过去，医生经常开出一类叫做苯二氮卓的老药，包括Dalmane、Halcion和Restoril。但苯二氮卓类药物有严重的身体成瘾和过量的风险。
现在，医生更倾向于开出一类较新的睡眠药物，称为 "γ-氨基丁酸（或GABA）药物"，这类药物的成瘾风险似乎较小，但存在小的可能性。常见的品牌包括Lunesta, Ambien, 和Sonata。
这些GABA药物帮助病人入睡，保持睡眠，或两者兼而有之。专家告诉医生，它们是对苯二氮卓类药物的一种改进。
"达特茅斯医学院精神病学教授兼睡眠医学科主任迈克尔-J-萨蒂亚(Michael J. Sateia)博士说："一般来说，FDA批准用于治疗失眠症的药物是相当安全和有效的药物，副作用相对较低。"大多数人对这些药物的耐受性很好"。
Rozerem是一种褪黑激素受体激动剂，是另一种帮助人们更快入睡的处方药。
所有睡眠辅助工具或药物都必须谨慎使用。例如，你不应该把它们与酒精结合起来。处方安眠药也可能引发睡眠紊乱行为，如睡前吃东西和睡前开车，特别是如果使用不当的话。
以下是服用睡眠药物的10个注意事项。
1. 请与医生讨论您的睡眠问题。
如果你有失眠症，请先去看医生，以获得正确的诊断。你的医生或睡眠专家可能会找出原因，例如，睡眠障碍或医疗问题，如抑郁症。在没有进行彻底检查的情况下治疗失眠，可能会掩盖需要护理的潜在问题。
一定要告诉医生所有的健康状况和你正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充药物。如果你的医生开了安眠药，他们需要确保安眠药不会与其他药物发生相互作用或恶化任何医疗问题。
在使用任何助眠剂或药物之前，请仔细阅读所有说明和包装说明，以了解安全使用和了解可能的副作用。
2. 做到睡前合理安排用药时间，计划好整晚的睡眠。
确保你已经安排了足够的时间来进行整晚的睡眠，对于大多数人来说，通常是七到八个小时。如果你服用了睡眠药物，只睡了几个小时就醒来，你可能仍然会感到昏昏沉沉。
时机是关键，Sateia说。"如果某人有睡眠开始的问题，他们可能[应该]在睡前20-30分钟服用这些药物。" 一旦你服用了安眠药，迅速上床睡觉是很重要的，Sateia说，"可能在摄入药物后不超过10-15分钟"。
Sateia说，大多数处方安眠药在人们服用后约1至1小时达到最高水平。
3. 服用安眠药后要停止清醒的活动。
在服用处方安眠药后几分钟内上床睡觉将有助于防止 "复杂的睡眠相关行为"。根据美国食品和药物管理局的资料，服用安眠药的人在没有完全清醒的情况下吃饭、打电话、做爱，甚至开车--而他们对这些行为没有记忆。
正如Sateia所解释的，人们在仍然清醒的情况下进入 "梦游 "阶段，而不是从睡眠状态进入。Sateia说，这可能会产生一些不良的影响，如饮食紊乱或怪异的行为。
人们很容易偏离方向，Sateia说。"他们服用了睡眠药物，他们可能打算上床睡觉，然后他们说，'哦，我忘了做这个，我需要做那个'，他们就起来了，45分钟后，他们想吃植物，因为他们的大脑已经回家了。"
4. 做到向医生报告副作用。
如果你在白天为感到困倦、昏昏沉沉或头晕而挣扎，请问你的医生是否需要改变剂量或减少睡眠药物的用量。也要告诉你的医生其他问题。处方安眠药可能会引起副作用，包括头晕、长时间昏昏欲睡、头痛、腹胀、恶心、腹痛、便秘，很少会出现严重的过敏反应或面部肿胀。
非处方的助眠药也可能引发副作用。例如，苯海拉明，一种常用于药店助眠剂的抗组胺药，可能会导致头晕、记忆问题，以及持续到第二天的长时间嗜睡。
哪些人的副作用风险更大？美国药剂师协会实践发展和研究高级经理Margaret H. Tomecki, Pharm.D., FAPhA说，老年患者，以及有病的人或服用其他药物的人。"Tomecki说："这些人在尝试任何治疗失眠的产品之前，应该与他们的药剂师或医生讨论。
5. 如果你有持续的失眠，确实可以通过改变生活方式或认知行为疗法来改善你的睡眠。
睡眠药物对源于压力、时差、疾病或其他临时问题的短期失眠有奇效。
相反，有些病人使用药物治疗慢性失眠，这种情况可能持续几个月甚至几年。这些病人可能会从认知行为疗法中受益，Sateia说。在这种治疗中，训练有素的睡眠治疗师使用许多技术，包括帮助人们控制使他们保持清醒的消极想法和担忧。
改变生活方式也可以改善失眠症患者的睡眠。Tomecki说，一些样本措施：建立有规律的睡眠模式，避免白天打盹，睡觉前至少4-6小时内避开咖啡因、酒精或尼古丁。
6. 不要将非处方药（OTC）或处方睡眠药物与酒精或其他抑制神经系统的药物混合使用。
混合使用药物可能会引起不良的相互作用。将助眠药或睡眠药物与酒精一起服用，即使是少量的，也会增加镇静作用，并可能导致你感到困惑、头晕或昏厥。
"Tomecki说："酒精本身会扰乱睡眠周期。
7. 服用任何种类的睡眠产品后，不要开车或操作机器。
你不会有警觉性，所以这些活动会变得很危险。
8. 不要增加医生开出的剂量。
对于老式的苯二氮卓类药物，医生们担心病人会随着耐受性的增强而自行增加剂量，这可能会导致身体上瘾。
"毫无疑问，如果一个人在一段时间内服用大量的苯并二氮卓类药物，并升级剂量和停止这些药物，确实有可能出现严重的戒断，"Sateia说。"这些人已经上瘾，苯二氮卓类药物的戒断可能相当严重；它可能会威胁到生命。
对于较新的GABA处方药来说，这个问题要小得多。"Tomecki说："他们已经证明了滥用潜力的降低。
萨蒂亚同意。"他说："患有慢性原发性失眠症的人能够以明显相当安全的方式服用这些药物，并且持续有效，没有剂量增加或停药时出现明显的戒断症状的证据。
但服用比处方更高的剂量会提升复杂的睡眠相关行为的风险，Sateia说。
9. 如果你正在服用其他睡眠产品，包括非处方药，不要对医生隐瞒。
Sateia经常看到病人将处方药和非处方药的睡眠产品结合起来。"最大的问题是，真的，他们的医生不知道他们在服用什么，这就进一步引入了各种'药物-药物'相互作用的可能性，"他说。
Sateia说，使用一个以上的睡眠产品也是一个红旗。"它通常代表了一种绝望的尝试，试图找到正确的药物或药物组合来解决这个问题。这几乎总是一种适得其反的策略。"
相反，"人们需要与他们的医生密切合作，以确定一种适当的药物，"Sateia说。例如，人们失去睡眠可能是因为他们正在与疼痛或抑郁症作斗争。他们可能需要先治疗这些问题，然后才能改善睡眠。
10. 除非你先咨询医生，否则不要停止服用睡眠药物。
如果你已经长期服用处方睡眠药物，不要突然停止，以避免出现戒断症状，如焦虑、恶心、肌肉痉挛等
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并非每个人都会出现戒断症状--这部分取决于你服用的是什么类型的药物，服用的频率和时间。但与其自作主张，不如询问医生是否需要减药以及如何减药。
这可以通过两种方式进行，Sateia说。首先，你可以逐渐减少频率。如果你每晚都服药，你可以在一周中挑选一个晚上不服药。当你适应了之后，你就可以跳过两个晚上，最终戒掉。
或者你仍然可以每晚服药，但逐渐减少剂量，Sateia说。但还是那句话，先向你的医生咨询。
