特发性失眠症(IH)是一种罕见的神经系统疾病。治疗可以帮助,但没有治疗方法。你可能每晚打瞌睡超过9个小时而不感到精神振奋。你可能会在早上挣扎着醒来。你的嗜睡可能持续存在,或变得更糟,即使你在白天进行长时间的小睡。
如果你患有IH,你可能想知道是什么导致你的症状。不幸的是,这并不是专家们已经发现的问题。
从字面上看,特发性失眠症这个名字意味着你很困,但我们不知道为什么,芝加哥西北大学范伯格医学院的神经病学和睡眠医学助理教授萨布拉-阿伯特说。
很多睡眠专家正试图解决IH难题,包括亚特兰大埃默里大学医学院神经病学副教授林恩-玛丽-特罗蒂医学博士。睡眠障碍往往是家族性的,所以你的基因可能与此有关。但特罗蒂说,她和她的同事们仍然不知道所有这些额外困倦的主要来源。
特罗蒂说,真正的大谜团是什么导致特发性失眠症。
特发性失眠症背后的理论
我们还不知道为什么IH患者会如此嗜睡,也不知道为什么这种疾病会导致认知症状,如脑雾、记忆障碍或注意力差。但由于正在进行的研究,Trotti和Abbott说有一些新的线索,包括:?
有东西触发了你的GABA-A受体。这些是抑制你的中枢神经系统的神经递质。像苯二氮卓类药物可以激活它们。医生使用这类药物来治疗焦虑和失眠。
特罗蒂说,患有IH的人有时在他们的脊髓液中有更高的天然苯并二氮卓类药物水平。她说,存在差异的事实表明,(GABA-A受体)可能与特发性失眠症患者的困倦有关。
目前正在对这一理论进行研究。但阿博特说,这个想法是,你身体里的某些东西就像全天的安眠药。
这对你试图入睡时有帮助,但对你试图在白天保持清醒时没有帮助。
你的昼夜节律是不同步的。每个人都有一个自然的睡眠-觉醒周期。如果你有IH,你可能会熬夜,并且有很多早起的麻烦。特罗蒂说,这表明至少可能有一个昼夜节律问题的组成部分。?
阿博特说,她看到IH和一种叫做延迟睡眠-觉醒期障碍的东西之间有很多重叠。她说,这些人是天生的夜猫子,他们入睡和起床都比较晚。虽然我们大多数人的平均昼夜节律只比24小时长一点,但她说这个群体的运作方式不同。
阿博特说,这有点像他们每天生活25小时。他们的睡眠时间更长,因为他们内部的一天更长。他们总是在玩追赶游戏。
慢性疲劳症与特发性失眠症的关系
由于IH有点神秘,它可能在很长一段时间内没有得到诊断。它可能看起来像其他疾病。这可能与我们思考和谈论睡眠的方式有关。你可能会听到人们交替使用 "疲劳 "和 "困倦 "这样的术语,但它们并不是一回事。
特罗蒂是这样解释两者的区别的。失眠症意味着你要么睡得太长,要么在你不应该入睡的时候入睡,例如在白天小睡。另一方面,疲劳是一种倦怠或缺乏能量,并不倾向于提高你的睡眠时间。
特罗蒂说,大约20%的失眠症患者也有慢性疲劳综合征。但是仔细了解你的症状可以帮助你的医生弄清楚发生了什么。
他们可能会问。
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你白天和晚上的时间表是怎样的?
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您有多少时间是在睡觉?
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您有多少时间是在休息但清醒的状态下度过的?
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您花了多少时间在疲惫时努力工作?
睡眠测试也是有帮助的。当涉及到失眠症时,您的医生会查看是否。
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您在白天小睡时快速入睡
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您在24小时内的睡眠时间超过了11小时
Trotti说,如果你有慢性疲劳综合症而没有失眠症,你就不会想到上述症状。
研究的方向是什么?
Abbott说,人们对GABA假说很感兴趣。大多数正在进行的研究是在这个领域,因为一些抗GABA药物可以逆转一些IH患者的症状。在未来,可能会有更多这样的药物专门用于IH。
阿博特说,我们对这种疾病仍然了解不多,也没有很好的治疗方法。但正如我告诉我的病人,有人正在积极研究它。希望从现在起的5年或10年内,我们能在病因和治疗方法方面有更好的答案。