对于疼痛和失眠,没有完美的治疗方法。这完全取决于你的特殊情况--比如说你的疼痛种类和你服用的其他药物。
对于有睡眠问题的人来说,第一步是改善他们的睡眠习惯。这有助于为晚上的良好休息创造条件。
你也可能从药物治疗中受益。有些药物可以缓解疼痛,这可以帮助睡眠。其他药物只可用于帮助解决睡眠问题。许多人两者都需要。但是不要自行治疗慢性疼痛和失眠。非处方药不适合长期使用。相反,应与你的医疗保健提供者交谈,这样你就可以得到一个个性化的治疗计划。
以下是一些帮助慢性疼痛患者感觉更好并得到休息的药物。
药物类别
效益
风险
非处方药NSAIDs(非甾体抗炎药物)
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阿司匹林 (Bayer, Excedrin)
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Ibuprofen (Advil, Motrin)
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酮洛芬(Ketoprofen
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萘普生 (Aleve)
缓解疼痛,减轻肿胀
副作用包括有溃疡和出血的风险。不适合长期使用,除非您的医疗服务提供者推荐。与食物一起服用。
非处方药的对乙酰氨基酚
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泰诺(Tylenol)
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帕纳多
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Excedrin中的一种成分
缓解疼痛
大剂量时也可引起肝脏毒性。除非您的保健医生推荐,否则不适合长期使用。
非处方药联合助眠/止痛药
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ibuprofen and diphenhydramine (Advil PM)
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对乙酰氨基酚和苯海拉明 (Tylenol PM)
缓解疼痛,帮助睡眠
这些药物通过包括抗组胺来帮助你睡眠,抗组胺是感冒药中的一种成分,也可能起到镇静的作用。然而,根据美国国立卫生研究院的资料,抗组胺药作为睡眠辅助剂的有效性还没有得到很好的证实,而且它们可能有副作用,如白天嗜睡和认知功能下降。不适合长期使用。
阿片类止痛药
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可待因
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吗啡
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羟考酮(OxyContin)
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羟考酮加对乙酰氨基酚(Percocet, Roxicet)
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氢可酮加对乙酰氨基酚 (Vicodin)
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lorcet (Lortab)
缓解较严重的疼痛
副作用包括恶心、便秘和有上瘾的风险。其中一些药物会扰乱自然睡眠周期,减少你的深度睡眠。
肌肉放松剂
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环苯扎林
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巴克洛芬
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metaloxalone (Skelaxin)
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卡里索普多 (Soma)
缓解更严重的疼痛
缓解痉挛引起的疼痛,有助于睡眠。副作用包括嗜睡、口干、便秘和精神混乱。不宜用于长期缓解疼痛。
Benzodiazepines
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劳拉西泮(Ativan)
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氟拉西泮
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三唑仑(Halcion)
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clonazepam (Klonopin)
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替马西泮 (Restoril)
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地西泮 (Valium)
用于减轻焦虑,苯二氮卓类药物也可帮助睡眠。
这些药物不适合长期使用。副作用包括日间嗜睡、认知障碍和依赖/成瘾。它们也可以减少快速眼动睡眠的数量。
非苯二氮卓类催眠药
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唑吡坦(Ambien, Edluar, Intermezzo)
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eszopiclone (Lunesta)
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Zaleplon (Sonata)
有助于睡眠,同时不会像苯二氮类药物那样对睡眠周期造成干扰;一般认为长期使用比较安全。
副作用可能与苯二氮卓类药物相似,但一般不那么严重。
抗惊厥剂
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噻加宾(Gabitril)
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卡马西平 (Carbatrol, Tegretol)
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加巴喷丁 (Neurontin, Horizant)
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topiramate (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR))
这些药物最初用于预防癫痫发作,也可以帮助治疗神经疼痛。
副作用包括嗜睡和头晕。你不应该突然停止服用这些药物。
抗抑郁药
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nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
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曲唑酮
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阿米替林
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奈法唑酮
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度洛西汀 (Cymbalta)
减轻疼痛,尤其适用于头痛、神经痛和纤维肌痛;有些可以帮助睡眠。
Cymbalta被批准用于肌肉骨骼疼痛。
这些药物对其他类型的疼痛可能无效,如运动损伤或背痛。抗抑郁药是强有力的药物,可能有严重的副作用。请与您的医护人员讨论您应该注意的副作用。