当疼痛扰乱睡眠时:药物治疗图 - 医生

对于疼痛和失眠,没有完美的治疗方法。这完全取决于你的特殊情况--比如说你的疼痛种类和你服用的其他药物。

对于有睡眠问题的人来说,第一步是改善他们的睡眠习惯。这有助于为晚上的良好休息创造条件。

你也可能从药物治疗中受益。有些药物可以缓解疼痛,这可以帮助睡眠。其他药物只可用于帮助解决睡眠问题。许多人两者都需要。但是不要自行治疗慢性疼痛和失眠。非处方药不适合长期使用。相反,应与你的医疗保健提供者交谈,这样你就可以得到一个个性化的治疗计划。

以下是一些帮助慢性疼痛患者感觉更好并得到休息的药物。

药物类别

效益

风险

非处方药NSAIDs(非甾体抗炎药物)

  • 阿司匹林 (Bayer, Excedrin)

  • Ibuprofen (Advil, Motrin)

  • 酮洛芬(Ketoprofen

  • 萘普生 (Aleve)

缓解疼痛,减轻肿胀

副作用包括有溃疡和出血的风险。不适合长期使用,除非您的医疗服务提供者推荐。与食物一起服用。

非处方药的对乙酰氨基酚

  • 泰诺(Tylenol)

  • 帕纳多

  • Excedrin中的一种成分

缓解疼痛

大剂量时也可引起肝脏毒性。除非您的保健医生推荐,否则不适合长期使用。

非处方药联合助眠/止痛药

  • ibuprofen and diphenhydramine (Advil PM)

  • 对乙酰氨基酚和苯海拉明 (Tylenol PM)

缓解疼痛,帮助睡眠

这些药物通过包括抗组胺来帮助你睡眠,抗组胺是感冒药中的一种成分,也可能起到镇静的作用。然而,根据美国国立卫生研究院的资料,抗组胺药作为睡眠辅助剂的有效性还没有得到很好的证实,而且它们可能有副作用,如白天嗜睡和认知功能下降。不适合长期使用。

阿片类止痛药

  • 可待因

  • 吗啡

  • 羟考酮(OxyContin)

  • 羟考酮加对乙酰氨基酚(Percocet, Roxicet)

  • 氢可酮加对乙酰氨基酚 (Vicodin)

  • lorcet (Lortab)

缓解较严重的疼痛

副作用包括恶心、便秘和有上瘾的风险。其中一些药物会扰乱自然睡眠周期,减少你的深度睡眠。

肌肉放松剂

  • 环苯扎林

  • 巴克洛芬

  • metaloxalone (Skelaxin)

  • 卡里索普多 (Soma)

缓解更严重的疼痛

缓解痉挛引起的疼痛,有助于睡眠。副作用包括嗜睡、口干、便秘和精神混乱。不宜用于长期缓解疼痛。

Benzodiazepines

  • 劳拉西泮(Ativan)

  • 氟拉西泮

  • 三唑仑(Halcion)

  • clonazepam (Klonopin)

  • 替马西泮 (Restoril)

  • 地西泮 (Valium)

用于减轻焦虑,苯二氮卓类药物也可帮助睡眠。

这些药物不适合长期使用。副作用包括日间嗜睡、认知障碍和依赖/成瘾。它们也可以减少快速眼动睡眠的数量。

非苯二氮卓类催眠药

  • 唑吡坦(Ambien, Edluar, Intermezzo)

  • eszopiclone (Lunesta)

  • Zaleplon (Sonata)

有助于睡眠,同时不会像苯二氮类药物那样对睡眠周期造成干扰;一般认为长期使用比较安全。

副作用可能与苯二氮卓类药物相似,但一般不那么严重。

抗惊厥剂

  • 噻加宾(Gabitril)

  • 卡马西平 (Carbatrol, Tegretol)

  • 加巴喷丁 (Neurontin, Horizant)

  • topiramate (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR))

这些药物最初用于预防癫痫发作,也可以帮助治疗神经疼痛。

副作用包括嗜睡和头晕。你不应该突然停止服用这些药物。

抗抑郁药

  • nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

  • 曲唑酮

  • 阿米替林

  • 奈法唑酮

  • 度洛西汀 (Cymbalta)

减轻疼痛,尤其适用于头痛、神经痛和纤维肌痛;有些可以帮助睡眠。

Cymbalta被批准用于肌肉骨骼疼痛。

这些药物对其他类型的疼痛可能无效,如运动损伤或背痛。抗抑郁药是强有力的药物,可能有严重的副作用。请与您的医护人员讨论您应该注意的副作用。

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