健全的睡眠

响亮的鼾声可能是睡眠呼吸暂停的症状。

来自医生档案

洛杉矶居民安德鲁-阿尔滕伯格自里根政府以来就没有睡过好觉，但他的不眠之夜与80年代的怀旧情结无关。十多年来，他每晚都会无缘无故地醒来数次，并在暴躁的阴霾中度过大多数早晨。

"我去上班，不得不提醒自己要特别好，或者在最初的几个小时里闭口不言，因为我害怕说一些粗鲁的话，"阿尔滕伯格说。

阿尔滕贝格一直遵循这个惯例，直到他进入了一段严肃的关系。他的伴侣对他奇怪的打鼾模式表示关注。此后不久，阿尔滕贝格去看了一位耳鼻喉科专家，发现他早上的暴躁不是态度问题，而是睡眠呼吸暂停的问题。

不要屏住呼吸

睡眠呼吸暂停的特点是呼吸暂停，即呼吸暂停事件，由气道阻塞引起，一般在软腭底部或颈部内壁。这些事件往往持续10到40秒，让患者喘不过气来。加利福尼亚州奥克兰市加州睡眠障碍中心的医学主任杰罗德-克拉姆(Jerrod Kram)博士，经常看到停止呼吸长达1分钟的病人。

"克拉姆说："我见过的最长的一次是三分钟。"对于这样的病人，你实际上可以看到他们的脸色变化，当他们最终呼吸的时候，他们往往会短暂地醒来。"

国家睡眠基金会将高血压、易怒、抑郁、性功能障碍、疲劳和驾驶能力受损列为睡眠呼吸暂停的常见影响，所有这些症状相互叠加，并可能随着时间推移而恶化。

谁有风险？

根据美国国立卫生研究院的数据，睡眠呼吸暂停影响了1200万美国人，其中大约三分之二是男性。研究还表明，绝经后的女性与男性一样有可能患有睡眠呼吸暂停，这表明可能与荷尔蒙有关。

美国睡眠呼吸暂停协会列出了以下风险因素。

• 超过40岁

• 超重

• 仰睡的人

• 家中有人患有睡眠呼吸暂停症

获得帮助

克拉姆说，睡眠呼吸暂停症可以通过以下症状来识别。

• 疲劳

• 白天经常睡觉

• 醒来时窒息或喘息

• 咽喉肿痛

• 经常梦到溺水或窒息

不幸的是，患者往往忽视症状，直到伴侣决定搬出卧室。

"中心的首席多导睡眠技术专家金伯利-特罗特（Kimberley Trotter）说："[加州大学旧金山分校]睡眠中心的很多男性都很沮丧，因为他们不仅与配偶脱节，而且与孩子也脱节，因为他们经常太累，无法参与家庭活动。

睡眠中心建议未来的病人先看初级保健医生，以评估和讨论治疗可能产生的副作用（如高血压），并确定是否需要睡眠专家。如果需要的话，专家会在睡眠中观察病人。

治疗选择

诊断为睡眠呼吸暂停后，有许多治疗选择，包括手术和非侵入性的。

手术治疗的重点是去除导致阻塞的多余组织，它通常包括用手术刀切掉组织或用激光烧灼和收缩组织。去年开始流行的一种方法叫做体外循环。在这种手术中，将一根针插入舌头的背面，对肉体进行微波处理，在其愈合为疤痕组织时，将其缩小。

最流行和有效的非侵入性治疗方法是CPAP（持续气道正压）装置，它通过病人佩戴的面罩将持续的空气压力流轻轻送入喉咙。但它并不是对所有人都有效。"我在11月尝试使用CPAP，但面罩让我感到幽闭恐惧，"阿尔滕伯格说。

另一个选择是下颌骨夹板，这是一种防止下颌和舌头在睡眠中向后滑动的牙科器具。克拉姆说，对于较轻的病例，这可能是足够的治疗。

他补充说，那些寻求非手术治疗的人应该记住，他们将不得不无限期地使用这些装置。在Altenberg的案例中，他已经决定进行手术，希望这十年可能比上个十年更安稳一些。他一直在祈祷着。