睡觉，有机会做梦。关于失眠的一切

进入睡眠状态

医学评论家Gary D. Vogin,?MD来自医生档案馆

作家Fran Leibowitz曾经调侃说，生活就是当你无法入睡时你所做的事情。的确，对我们许多人来说，获得良好的睡眠是一个重要但难以实现的目标。高达30%的普通人群患有失眠症，其中一半的人经历过这个问题的严重性。高达90%的老年人报告有某种类型的睡眠问题。而开车时的瞌睡可能占到致命驾驶事故的30%。

睡眠障碍的种类

睡眠障碍分为几种类型：入睡困难和/或保持睡眠（失眠），白天过度嗜睡（嗜睡），睡眠-觉醒周期的时间异常（昼夜节律紊乱），以及睡眠阶段异常（寄生虫病）。偶尔出现入睡或保持睡眠的困难是正常的，通常是由于短暂的压力造成的。但是当失眠持续数周或数月时，考虑可能的原因是很重要的。

焦虑和抑郁症占慢性失眠病例的一半之多。对潜在问题的治疗通常会使病人的睡眠得到改善。大约五分之一的慢性失眠病例是所谓的原发性失眠。这种疾病通常是由压力、不良的睡眠习惯和一种条件性焦虑共同造成的，在这种情况下，只要进入自己的床铺就会使患者感到焦虑。这些人实际上在实验室里比在家里睡得更好！"。

扰乱睡眠的三种情况

与那些长期失眠的人不同，只有一小部分失眠症患者有潜在的精神问题。然而，近85%的人有三种情况之一：睡眠呼吸暂停、嗜睡症或肌阵挛。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种呼吸障碍，通常由咽喉后部的部分堵塞引起。OSA常见于超重、有高血压的中年男性，其特点是打鼾声非常大--有时会把邻居吵醒的那种。

嗜睡症的特点是在白天 "睡眠发作"，在75%的病例中，肌肉张力突然丧失。一些嗜睡症患者在入睡前还会出现奇怪的幻觉，醒后会出现肌肉麻痹。肌阵挛是指睡眠时小腿肌肉的异常抽动，约占嗜睡症病例的10%。昼夜节律紊乱包括常见的 "时差 "综合症，以及由于不规则的轮班工作而睡得太晚或醒得太早--这是工伤事故的常见原因。

副睡眠症

副睡眠症是指睡眠的正常 "结构 "被扭曲或破坏的疾病。例如，梦游可能发生在称为delta睡眠的深度睡眠阶段。而情绪激动或暴力行为可能表现在REM（快速眼动）睡眠异常的人身上，这个阶段通常与做梦有关。

如果你有一个持续的睡眠问题，你应该怎么做？由您的全科医生或家庭医生进行彻底检查是最好的开始。医生通常只需仔细询问病史就能诊断出该问题。在少数情况下，将需要进行称为多导睡眠图的通宵测试。这是一个无痛的过程，测量呼吸、脑波活动和肌肉运动。

不同的治疗方法

睡眠障碍的治疗取决于具体的诊断。对于原发性失眠，改善 "睡眠卫生 "是关键。保持正常的睡眠时间；睡不着的时候就下床；晚上避免咖啡因或酒精；床只用于睡眠和性生活--而不是商业活动! 阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗可能涉及减肥，在睡前使用特殊的呼吸设备或进行小手术以纠正上呼吸道的阻塞。嗜睡症患者必须接受药物治疗。

对于一些严重的慢性失眠症患者，诱导睡眠的药物是有用的。然而，通常最好限制在几周之内，因为其中一些药物（如Dalmane或Halcion）可能会形成习惯。虽然草药睡眠疗法、褪黑激素和其他非处方药物很受欢迎，但对其安全性和有效性的研究有限，而且不同品牌的纯度差异很大。

当潜在的精神障碍是睡眠障碍的原因时，可能需要药物治疗和心理治疗。