鼾声让你彻夜难眠?
你一直在等待的打鼾治疗方法
作者:Christina Frank 本文来自医生专题档案
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每天晚上,同样的仪式在南希-罗斯廷斯的卧室上演。她比她丈夫先入睡,几个小时后,她就被他的鼾声吵醒了。她说,我通常会在那里躺一会儿,并试图决定我是否有精力搬到另一个房间。我试过耳塞,但很不舒服,所以大多数晚上我都是在玩音乐床。有些时候,在不同的房间开始工作会更简单,这样我就能睡个好觉了。
把这种情况乘以几百万,你就会明白全国各地的夫妻卧室里发生了什么。根据国家睡眠基金会的数据,打鼾影响了9000万成年人,其中3700万是经常性的。虽然在年轻人中,男性打鼾的可能性是女性的两倍,但这一差距在绝经期后缩小了,女性打鼾的人数相同。
睡眠基金会在2005年进行的一项民意调查发现,睡眠问题--最常见的是打鼾,不仅影响你的睡眠质量,而且会对床伴之间的关系产生负面影响。事实上,打鼾的情况是如此严峻,以至于越来越多的新建住宅都有两个主卧室,或为罪犯提供小型打鼾室。这听起来可能很极端,但只是对那些没有在凌晨时分被令人抓狂的多种频率和呼吸不一致的打鼾声所困扰的人而言,而白噪音则是持续不断的,远没有那么令人不安。
然而,将你的床伴驱逐到另一个房间,并不总是一个健全的方法(没有双关语的意思)。当然,更好的解决办法是治愈打鼾,因为打鼾可能是更严重的健康问题的征兆,需要治疗。
导致打鼾的原因是什么?
不出所料,最大的打鼾群体是中年和老年男性。但打鼾比大多数人意识到的更普遍,30岁以上的成年人中有30%打鼾,女性占这些打鼾者的1/3。洛约拉大学卫生系统鼻窦中心的联合主任约瑟夫-山纳(Joseph Scianna)博士解释说,所谓良性打鼾,是由上呼吸道湍流引起的,导致软腭和悬雍垂(即挂在喉咙后面的小瓣)的振动。
当你想一想,打鼾随着年龄的增长而增加是有道理的。随着年龄的增长,我们到处都失去了肌肉张力,包括我们的上颚,它变得松弛,因此更容易受到振动的影响。过敏或超重也会导致打鼾。睡前饮酒会放松气道的肌肉,是另一个潜在原因。或者你可能只是生来就会打鼾。西雅图瑞典睡眠医学研究所的医学主任拉尔夫-帕斯卡利说,有些人的舌头或上颚比别人大,或者脖子粗,或者舌咽神经(帮助控制舌头)弱,。其往往是许多因素以不同方式相互作用。
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什么时候打呼噜是严重的睡眠问题?
几个世纪以来,打鼾一直是幽默大师们的素材,激发了一些无知的傻瓜形象,他们发出的声音足以掀翻屋顶或吵醒邻近县市的人们。但是整晚不睡觉真的不好笑,而且当噪音是一个严重的健康问题,即阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的标志时,就更不好笑了。OSA是一种疾病,在睡眠期间呼吸反复短暂停止,因为喉咙肌肉不能保持气道持续开放。这导致了零散的睡眠,降低了血液中的氧气含量,这反过来又使人们处于心血管问题的风险之中,如高血压和心脏病,更不用说白天的疲劳了。国家睡眠基金会估计,有1800万人患有OSA,其中大多数人没有被诊断出来。
由于打鼾者很少自己醒来,他们的床伴在确保他们得到帮助方面起着关键作用。因此,离开房间或把你的伴侣踢下床是个坏主意,因为这样就没有人能够监测打鼾的性质,罗斯坦指出,她与她打鼾的丈夫的个人斗争激发了她写一本关于这个主题的儿童书《我爸爸打鼾》(Scholastic,2006)。事实上,我们的大多数病人都是由他们的妻子带来的男性,Scianna说。
Pascualy说,如果一个女人观察到她的丈夫在打呼噜、喘气或喘气,或者他的鼾声不是稳定的,而是上下起伏的,他应该被评估为睡眠呼吸暂停。 同样,如果你的床伴注意到你有这些症状,你应该被评估。大多数初级保健医生并不经常询问睡眠习惯,所以重要的是自己提出这个话题,并在必要时转诊给睡眠专家。
打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停症有办法治疗吗?
幸运的是,有许多治疗方法可以帮助打鼾者和阻塞性睡眠呼吸暂停患者。不是所有的方法都对每个人有效,但通过试验和错误以及咨询医生,你可能会发现这些治疗打鼾的方法中的一种对你有用。
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治疗打鼾的方法一:改变生活方式
打鼾与超重和身材不佳都有关系,所以解决这两个问题可以改善你的睡眠。Scianna说,减轻体重和多做运动可以改善肌肉张力,甚至在你的上颚。睡前避免饮酒可能也有帮助。
对有些人来说,这个问题纯粹是姿势性的,这意味着他们只在仰卧时打鼾。如果你是这种情况,你可能会发现,创造性地安排你的枕头可以使你保持侧卧。(有些人甚至会穿一件特殊的衬衫,后面有一个口袋,用来装一个网球,当他们试图翻身时就会戳到他们。)
打鼾疗法之二:尝试非处方药的补救措施
如果过敏或鼻塞似乎是打鼾的原因,抗组胺剂或减充血剂可能就是你需要的自由呼吸和舒适睡眠的全部。抗鼾条和喷雾剂是存在的,但Pascualy说它们还没有被发现是特别有效的。
打鼾治疗方法之三:使用口腔装置
牙科设备将舌头和下巴固定在一起,使气道保持开放,这对良性打鼾者相当有效,成功率在50%-80%之间。它们对OSA也是有效的,尽管成功率较低(40%-50%)。专家说,关键是要让牙医定制一个,而不是购买非处方药或从互联网上购买。
治愈打鼾的方法之四:尝试持续气道正压,或CPAP
持续气道正压(CPAP)是治疗睡眠呼吸暂停的主要方法。CPAP设备包括一个睡眠时戴在鼻子和脸上的面罩,面罩与一个泵相连,将空气推入鼻腔,保持气道通畅。不过,依从性是一个问题。只有当你定期使用面罩时,这种治疗才会起作用,而且有些人觉得不舒服,或者对在伴侣面前佩戴面罩感到自卑。
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治愈打鼾的方法之五:选择做手术
作为最后的手段,医生可以通过一些外科手术来增加你的呼吸道大小。在某些情况下,这只是一个修复结构性问题的问题,如鼻中隔偏曲或切除腺样体。其他技术包括在上颚放置植入物,刺激疤痕组织的形成并减少打鼾,或切除悬雍垂。这两种手术的成功率都在50%左右,不过长期效益尚不清楚。