过度嗜睡的原因：睡眠窒息症、嗜睡症、RLS

你是否在工作和其他活动中努力保持清醒，而你不知道为什么？睡眠呼吸暂停或其他医疗状况可能是罪魁祸首吗？

有时嗜睡的原因并不容易弄清。这里的信息可以为你指出正确的方向，帮助你找到最适合你的治疗方法。

什么是过度嗜睡？

嗜睡可能是你的一个问题，如果。

• 您在早上醒来时有困难。

• 您在清醒的时候经常感到困倦。

• 小睡并不能消除您的困意。

伴随着不得不拖着疲惫的身躯度过一天，你可能还会有。

大约20%的成年人有严重的困倦感，足以影响他们的正常活动。

可导致嗜睡的疾病

没有得到足够的睡眠--有时是自愿的--是导致过度嗜睡的最常见原因。晚上工作，白天睡觉是另一个原因。其他原因包括使用药物、酒精或香烟，缺乏体育活动，肥胖，以及使用某些药物。

但是，在你想要或需要保持清醒的时候打瞌睡，也可能是由一个潜在的条件引起的。抑郁症或睡眠障碍--如不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停或嗜睡症--是导致嗜睡的常见原因。

不宁腿综合症与嗜睡

不宁腿综合征（RLS）是一种疾病，其特征是腿部有不愉快的感觉，并有强烈的冲动想移动它们。RLS也可能在整个晚上每隔20至30秒引起腿部的抽搐运动。有时RLS也会影响身体的其他部位。

RLS的症状可能在你休息或睡觉时发生或加重。因为这些症状通常在夜间加重，它们会极大地干扰你的睡眠，并在你需要清醒的时候导致困倦。RLS可能非常严重，被误认为是失眠。

不宁腿综合症的治疗

移动你的腿可以减轻RLS的症状。这些步骤也可能足以缓解RLS的症状。

• 如果医生说你的水平很低并建议你服用铁或维生素B12或叶酸补充剂。

• 与您的医生讨论您正在服用的药物或草药是否可能使症状恶化。这些药物可能包括治疗高血压、恶心、感冒、过敏、心脏疾病或抑郁症的药物。

• 远离酒精、咖啡因和尼古丁。

• 保持健康的饮食习惯，定期锻炼，并尝试放松技巧，如洗热水澡和按摩。

如果这些步骤还不够，有几种类型的药物对治疗不宁腿综合征的症状或诱导深度睡眠很有用。它们包括

• 抗癫痫药物

  如卡马西平（Tegretol）、加巴喷丁（Neurontin）和丙戊酸盐。加巴喷丁enacarbil（Horizant）是一种较新的药物，用于治疗不宁腿综合症。它并不是作为一种癫痫药物而开发的。

• 抗帕金森病药物，如卡比多巴/左旋多巴(Sinemet)、佩格列特、普拉克索(Mirapex)和罗匹尼罗(Requip XL)

• 苯二氮卓类药物，如氯硝西泮（Klonopin）、地西泮（Valium）、劳拉西泮（Ativan）和泰马西泮（Restoril）。

• 阿片类药物

  如可待因、美沙酮和羟考酮，用于治疗严重的RLS

因为这些药物还没有经过彻底的研究比较，所以最好的方法是先用一种，看看效果如何。如果它没有效果，就与医生一起寻找替代药物。在严重的情况下，联合用药可能效果最好。

睡眠呼吸暂停和过度嗜睡

睡眠呼吸暂停症正成为儿童和成人困倦的一个更常见的原因。

当上呼吸道在睡眠中塌陷至少10秒钟时，就会发生睡眠呼吸暂停 -- 每晚最多可发生数百次。阻塞性睡眠呼吸暂停是气道堵塞的结果。中枢性睡眠呼吸暂停发生在大脑未能向控制呼吸的肌肉发送信号的情况下。

当气道重新开放时，打鼾和喘气经常发生在睡眠呼吸暂停症。但是你可能不知道你有睡眠呼吸暂停，除非你的床伴告诉你你的吵闹声。

由于你的呼吸被打断，你的睡眠也被打断，导致你在上学、工作或其他活动中犯困。你可能误以为自己是一个好的睡眠者，因为你可以随时随地睡觉。但在交通中或工作中睡着显然是不太理想的。患有睡眠呼吸暂停的人比没有这种情况的人有更多的汽车事故。

睡眠呼吸暂停也会引起其他问题：心率的大起大落以及氧气水平的下降。它与其他病症有关，也可能是其他病症的原因，如。

• 高血压

• 心脏病

• 糖尿病

• 抑郁症

• 血红蛋白升高，或血液变稠

• 疲劳

睡眠呼吸暂停的治疗

睡眠呼吸暂停最常见的治疗方法包括。

• 持续气道正压（CPAP）。

  在这种治疗方法中，一个连接到带有鼓风装置的机器上的鼻腔装置有助于保持气道开放。CPAP是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停最常用的方法。

• Armodafinil? (Nuvigil) and modafinil? (Provigil)

  . 这些刺激性药物可以帮助那些对单用CPAP反应不够好的人缓解困倦。

• Solriamfetol (Sunosi).

  ? "这种药物可用于改善因睡眠呼吸暂停而过度嗜睡的人的清醒状态。

• 口腔矫正器治疗。

  装置将舌头、下颚或软腭向前移动，从而打开气道。

• 减肥

  . 如果你有肥胖症，减肥可以通过减少颈部的脂肪沉积来降低睡眠呼吸暂停的风险。它还可以减少许多与睡眠呼吸暂停有关的其他风险，如心脏病。

• 手术治疗

  . 如果其他治疗方法不奏效，这可能是一种选择。

除了对睡眠呼吸暂停的治疗外，重要的是要控制其他疾病，如高血压，这些疾病往往与之同时存在。

嗜睡症和极度嗜睡

嗜睡症是一种睡眠障碍，会导致日间嗜睡和其他症状。嗜睡症与睡眠的做梦期有关，称为REM（快速眼动）睡眠。不过，对于嗜睡症来说，快速眼动期可以在一天中发生。除了不会改善的嗜睡之外，嗜睡症还可能导致短暂的无法控制的睡眠时刻，或睡眠发作，没有任何警告。

嗜睡症的另一个日间特征是突然失去肌肉控制，或称惊厥。这可能是一种轻微的虚弱感或身体完全崩溃。它可以持续数秒至一分钟。惊厥与肌肉不动，或瘫痪有关，是快速眼动睡眠的一部分。它常常由情绪或疲劳引发。

在睡眠期间，嗜睡症可能会引起失眠、生动且常常是可怕的梦境或幻觉，以及暂时性瘫痪。幻觉和瘫痪都可能发生在入睡或醒来的过程中。

如果你患有嗜睡症，你可能会出现抑郁或其他症状，如注意力不集中、注意力或记忆力差。这些可能是由于高质量的睡眠和白天的困倦导致的强烈疲劳和缺乏能量。

嗜睡症的治疗

您的医生可能会开出这些药物。

• 刺激性药物

  如armodafinil(Nuvigil)、dextroamphetamine? (Adderall)、methylphenidate? (Desoxyn)或modafinil(Provigil)等，最常被用来帮助人们保持清醒。

• 抗抑郁药

  如三环类药物或5-羟色胺再摄取抑制剂可以帮助治疗惊厥、幻觉和睡眠瘫痪。

• Pitolisant (Wakix): 目前还不清楚它是如何发挥作用的，但它似乎能作用于大脑中的组胺受体，帮助你保持清醒。

• 羟苯甲酯钠（Xyrem）是一种中枢神经系统抑制剂，有助于控制惊厥，即当一个人突然感到虚弱或倒下。

• Solriamfetol (Sunosi)，一种双效的多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，帮助患者保持更长时间的清醒。

白天小睡两到三次可能会改善嗜睡症引起的日间困倦。良好的饮食习惯和定期运动可改善嗜睡症的症状。

抑郁症和过度嗜睡

悲伤、焦虑和无望的感觉持续存在是抑郁症的症状。其他症状包括健忘和注意力不集中的问题，以及能量的丧失。通常情况下，曾经的快乐活动不再是快乐的了。抑郁症的身体症状可能包括背部疼痛或胃部不适。

抑郁症与睡眠问题和嗜睡密切相关。要分辨出是抑郁症导致睡眠问题还是睡眠问题导致抑郁症并不容易。在某些情况下，两者都可能是这样。睡眠问题和抑郁症可能有共同的风险因素，并对相同的治疗作出反应。

有几种类型的睡眠障碍与抑郁症有关。这些包括失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停和不宁腿综合征。患有失眠症的人患抑郁症的可能性可能要大10倍。

抑郁症的治疗

这些是治疗抑郁症的一些最有效的方法。

• 认知行为疗法(CBT)

  . 这包括针对导致抑郁情绪的想法，并改变使抑郁症恶化的行为。

• 药物治疗

  . 这些药物包括抗抑郁药，以及稳定情绪的抗惊厥药或锂，用于治疗与双相情感障碍有关的抑郁症。

• 锻炼和改变饮食习惯

  . 这包括限制咖啡因和酒精。

失眠和过度困倦

高达35%的成年人有失眠症，即难以入睡或保持睡眠。它可能是暂时的，也可能是长期的。

可能导致失眠或使其恶化的事情包括。

• 压力

• 睡眠时间不规律

• 咖啡因、尼古丁、酒精和一些药物

• 身体或精神疾病

• 多动症

• 痴呆症

• 其他睡眠障碍，如呼吸暂停或不宁腿综合症

治疗失眠的方法

治疗失眠的方法包括

• 改善睡眠习惯。你可以每天在同一时间入睡和起床；消除卧室内的噪音、光线和干扰；在某一小时后避免使用屏幕、咖啡因和酒精。

• 认知行为疗法（CBT）。你从一个训练有素的心理学家那里得到这个，他致力于用更健康的信念取代你对睡眠的担忧。

• 药物治疗。如果更好的睡眠习惯和CBT对失眠不起作用，医生可能会开出药物，包括苯二氮卓类药物（镇静剂）、称为非苯二氮卓类药物或 "Z类药物 "的新型镇静剂、褪黑激素激动剂或奥曲肽受体激动剂。

嗜睡症和过度嗜睡

失眠症是医生所说的各种情况，即你经常感到过度疲劳或睡得太多。它的发生可能是因为癫痫或帕金森病等疾病，或抑郁症等精神疾病。这也是嗜睡症和一种叫做克莱因-莱文综合症的主要症状。某些药物以及酒精和药物滥用也会导致这种情况。

有时，这种过度嗜睡没有已知的原因。这被称为特发性嗜睡症。

治疗失眠症的方法

美国食品和药物管理局已批准钙、镁、钾和羟乙基钠(Xywav)用于治疗成人IH。它被认为是通过多巴胺等化学物质及其参与清醒的大脑通路发挥作用。它不被认为是一种兴奋剂。此外，用于治疗嗜睡症的药物对许多失眠症患者有帮助。更好的睡眠习惯可能也会带来变化。

其他睡眠障碍和过度嗜睡

其他一些可能导致过度嗜睡的睡眠障碍包括。

• 昼夜节律睡眠障碍，这是一组由身体内部 "时钟 "问题引起的疾病。这可能导致你入睡太晚，醒来太早，或很难适应睡眠时间表。这些情况可能是温和的，如时差，也可能是更严重的。

• 周期性肢体运动紊乱。在这种罕见的疾病中，你的腿和脚，有时还有你的手臂，在你睡觉时抽搐或抽动。你甚至可能没有意识到这是在发生。它与不宁腿综合征不同，尽管有些人在患有不宁腿综合征的同时还患有这种疾病。

睡眠医生可以诊断和治疗这些疾病。根据你的疾病的严重程度，他们可能会通过改变生活方式、药物治疗或两者兼而有之的方式来治疗它。

嗜睡的自我护理

除上述步骤外，请尝试以下策略来治疗过度嗜睡。

• 保持一个稳定的睡眠时间表。

• 在睡前做一些放松的事情。

• 卧室只用于睡眠和性生活。

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