睡眠呼吸暂停症的手术选择

如果你有阻塞性睡眠呼吸暂停症（OSA），你的部分气道在你睡觉时关闭。这使得你很难得到一个良好的休息。你的治疗方案包括使用连续气道正压（CPAP）机，佩戴口罩，或减肥。

如果这些都没有帮助，你的医生可能会建议进行手术。适合您的最佳手术将部分取决于您的睡眠呼吸暂停的原因。

鼻腔手术

鼻腔手术是指去除或缩小阻挡你鼻腔的任何东西。这包括被称为息肉的生长物和沿着你的鼻壁被称为鼻甲的弯曲的骨头。

如果你有鼻中隔偏曲，一种叫做鼻中隔整形术的手术可以将分隔你鼻孔的软骨拉直。你的鼻子内部可能需要几个星期的时间才能痊愈。

腭部手术

你的外科医生会重新塑造你的口腔顶部（腭）和你的喉咙周围的软组织。它有几种不同的方式，但都能扩大你的呼吸道。

悬雍垂腭咽成形术（UPPP）。这是治疗成人OSA最常见的手术之一。你的医生将切除你的部分上颚以及扁桃体和悬雍垂，也就是你舌头后面的悬吊组织。你会在医院接受UPPP，手术过程中你不会清醒。痊愈可能需要6-8周。罕见的是，你可能有声音变化或长期吞咽问题。但这些副作用在新技术中不太可能发生。

腺样体或扁桃体切除。这些是你鼻子后面或喉咙两侧的淋巴结。一个或两个都会肿起来，堵塞你的呼吸道。如果你只切除你的扁桃体，那就叫扁桃体切除术。患有OSA的孩子通常需要进行腺扁桃体切除术。这时医生会切除他们的扁桃体和腺样体。

激光或烧灼辅助悬雍垂术（LAUP）。如果你的症状轻微，你可能会接受这种治疗。你的医生可以使用激光或电流来切除你的部分软组织。他们会给你打一针，让你的喉咙麻木，以便在办公室内进行这种手术。之后你可以马上回家，但你的喉咙可能会疼痛几天。

腭部植入物。如果你有轻微的OSA，你的医生可能会在你的喉咙里放几根小棒子。这是他们在办公室里麻痹你的喉咙后可以做的事情。2-3个月后，植入物周围会形成疤痕组织。这将使你的软腭变硬。

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舌头手术

这是另一种打开你的呼吸道的方法。你的医生可能会从你的舌头底部切除组织。这叫做舌部扁桃体切除术。他们也可以将你的舌头肌肉向前拉，并将其连接到你的下巴骨。这种手术被称为舌尖前移术（genioglossus advancement）。

神经刺激

这并不是手术。相反，舌下神经刺激术（HNS）是用电来帮助你呼吸更顺畅。你的医生会在你的胸部皮肤下放置一个小装置。它有点像心脏起搏器，但电线连接到控制你舌头肌肉的神经上。当你睡觉时，电信号可以触发这根神经，在你呼吸时将你的舌头向前推。

你的医生更有可能建议使用HNS，如果。

• 您不能使用CPAP

• 您是22岁或以上

• 您的体重指数为35或以下

如果您的气道有同心塌陷，不建议使用HNS。这意味着当你睡觉时，你的口腔顶部和喉咙的软组织向四面八方靠拢。你的医生可以做一些测试来了解你是否有这种情况。

骨骼手术

您的医生可以将您的上颌和下颌向前移动以打开您的喉咙。这被称为上颌骨前移术（MMA）。这不是治疗OSA的常见方法，但如果你的面部或头部有结构性问题，你的医生可能会这样做。

有证据表明，MMA比其他治疗睡眠呼吸暂停的手术，如UPPP，效果更好。但其风险更大，需要更长的恢复时间。这是因为你的医生必须打破你的下巴来重置它们。如果你接受这种手术，预计要在医院住3-5天。你的下巴可能会被绑住几天。

其他手术

减肥手术。如果你需要减去100-125磅，你的医生可能会建议进行这种减肥手术。当你甩掉一些脂肪时，你的气道可以打开。

永久气管切开术。你的医生会在你的气管上开一个小口。你在晚上会用一个特殊的管子呼吸。这意味着你根本不需要使用你的上呼吸道。你可以在白天盖住这个洞。这样，你就可以正常呼吸和说话。这可能会治愈你的OSA。但这是一个最后的选择。

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哪种手术适合您？

你的医生会把你介绍给一个专门的头颈部外科医生来解决这个问题。他们被称为耳鼻喉科（ENT）医生，或耳鼻喉科医生。在你的检查中，耳鼻喉科医生可能会把一个带摄像头的小范围放到你的鼻子里。他们会检查你的鼻腔、喉咙或舌头是否有问题。

你可能有一个以上的区域是笨重、狭窄或封闭的。如果是这种情况，你可能需要混合进行各种手术。你可以同时接受其中一些手术。

手术能治好睡眠呼吸暂停吗？

少数人在手术后可能会完全好转，但不能保证。更有可能的是，你的医生会用手术来减轻你的症状，帮助其他OSA治疗方法更好地发挥作用。希望在手术后继续使用你的CPAP。但手术后可能会更舒适。这可以使你更容易坚持你的治疗。