睡眠呼吸暂停的治疗方法比较
你怎么知道哪种睡眠呼吸暂停的治疗方法适合你?有许多方法可以治疗你的症状,帮助你获得一个安稳的睡眠。
在你尝试一种方法之前,请与你的医生讨论。如果你喜欢你的治疗方法,你就更有可能坚持下去并找到缓解。
气道正压(PAP)装置
有几种气道正压装置,即PAPs,可以在你睡觉时帮助你打开气道。它们通过面罩输送空气。
CPAP
持续气道正压装置用于治疗中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停。它们给你持续的空气压力,在你睡觉时保持你的呼吸通道畅通。
关于CPAP需要知道的事情。
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可能会有不舒服的感觉。
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连续的空气会使你的嘴和鼻子干燥。您可能会出现鼻塞、流鼻涕或流鼻血。
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有些人的胃会不舒服或肚子发胀。
BPAP
使用双水平气道正压时,吸气时的气压比呼气时的气压要高。这可以帮助你更容易地呼气。
关于BiPAP需要知道的事情。
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这是患有较严重阻塞性睡眠呼吸暂停的人的最佳选择。
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对于呼吸障碍、清醒时警觉性降低或有吞咽困难的人来说,可能没有效果。
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口罩可能会让人不舒服或漏气。
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您也可能出现口干、鼻窦痛、鼻塞或眼睛发炎。
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有些人有轻微的肚子胀气。
APAP
自动滴定气道正压装置自动增加或减少气道正压。当你的需求在夜间发生变化时,机器会检测你需要的气压量。
关于APAP需要知道的事情。
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它们能在快速眼动睡眠期间感知你对增加气压的需求,因此它们适合主要在这个阶段有呼吸暂停的人。
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有些人认为APAPs比其他PAPs更舒适。
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压力变化可能太慢,所以你会注意到滞后性,会醒来,而且睡眠质量较差。
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患有慢性心力衰竭或肥胖通气不足综合征的人不适合使用这些药物。
ASV
自适应伺服通气设备也是根据你的身体需求来调整气压。它们有一个压力表,可以感知您在睡眠中的呼吸变化,从而根据需要提高或降低气压。压力调整在夜间随着你的呼吸模式的变化而不断发生,因此ASV对患有中央呼吸暂停的人来说比CPAP或BiPAP更有效。
关于ASV需要知道的事情。
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它适用于中枢性或复杂的睡眠呼吸暂停的人。
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对有严重症状的心力衰竭者可能有危险。
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不建议患有深度或慢性通气不足、中度至重度慢性阻塞性肺病(COPD)、动脉血气(ABG)中二氧化碳分压长期升高、或限制性或胸腔神经肌肉疾病的人使用。
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上呼吸道刺激疗法
上气道刺激疗法是一种新的睡眠呼吸障碍治疗方法。它也被称为舌下神经刺激术。
你的医生会在手术中把三个小装置放在你的胸部,跟踪你睡觉时的呼吸情况。它们可以刺激你的喉部肌肉,使你的舌头或上颚向前移动,以便在你需要时打开你的上呼吸道。
这种疗法适合于中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停的人。如果PAP疗法对你没有效果,它是另一种效果好、副作用小的选择。
设备和口罩
一些小工具可以帮助您在睡眠时保持呼吸道通畅。
口腔装置。你的牙医可以为你安装一个口腔装置,它看起来像运动员佩戴的护齿,在你睡觉时将你的舌头和下巴向前移动。它们最适合于治疗较轻微的睡眠呼吸暂停或打鼾。有些人在使用口腔装置时,会出现下巴疼痛。
口腔压力疗法(OPT)。你戴的不是像PAP装置那样的面罩,而是一个口罩。它通过一个管子连接到一个真空,使你的舌头处于正确的位置,以帮助你在睡觉时保持呼吸道畅通。
鼻腔扩张器。被称为扩张器的小型设备可以帮助你的鼻孔在睡眠中保持开放。内部扩张器是装在鼻孔里的小插件。外部扩张器是贴在鼻子外面的条状物,用于拉开鼻孔。虽然扩张器可能有助于轻度打鼾,但对睡眠呼吸暂停症并不奏效。
手术
通过手术去除堵塞呼吸道的多余组织,可以治疗睡眠呼吸暂停。但它并不适合所有人。它可能是痛苦的,而且你的睡眠呼吸暂停以后可能会复发。
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软腭手术。这是在你的喉咙或舌头后面修剪多余的组织,或切除扁桃体以拓宽你的呼吸道。它也被称为悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。
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鼻骨整形术或鼻甲缩小术。这是一种鼻部手术,用于矫正偏离的鼻中隔或修剪你的鼻腔内的多余组织。它可以帮助空气更容易通过你的鼻子。
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射频容积组织缩小术。这可以通过加热来收缩和收紧您的软腭、扁桃体或舌头。
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腭部植入术。这种手术可治疗轻度睡眠呼吸暂停或打鼾。将小棒插入你的软腭,使组织变硬,防止气道阻塞。
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舌尖前移术。这是通过在你的下颌骨上切开一个口子,然后将那块骨头往上移,把你的舌头往上推。
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上颌骨截骨术和推进术。这种手术适用于更严重的睡眠呼吸暂停症,它切割并重新定位你的下颌,扩大你的喉咙,使你的呼吸更顺畅。你需要把下巴用线绑住几天。
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其他治疗方法
对于睡眠呼吸暂停,也有一些替代或自然疗法。
针灸。小小的针头可以治疗睡眠呼吸暂停的症状吗?一些研究说,针灸可以缓解中度阻塞性睡眠呼吸暂停的一些呼吸症状。