什么是皮肌炎?
皮肌炎是一种自身免疫性疾病。它影响到皮肤和肌肉。它也影响血管。这种疾病导致肌肉无力和皮疹。大多数感染者的年龄在60至80岁之间。女性患此病的人数是男性的两倍。它不是一种常见病。在美国,每100万人中只有不到10人患有此病。
皮肌炎的原因
医生们并不完全确定是什么原因导致的。它可能来自一个基因,或由你的环境引发,或两者都有。
它的作用主要是像一种自身免疫性疾病。这意味着你的身体将自己的组织误认为是敌人而攻击自己。当你患有皮肌炎时,你的免疫系统会攻击你的肌肉内的血管和你皮肤中的结缔组织。
皮肌炎的症状
你的皮肤的变化和你的肌肉的无力是表现出来的两个主要内容。
皮肌炎的皮疹很容易发现。它是斑点状的,颜色为紫色或红色。它出现在你的眼睑和你用肌肉拉直关节的任何地方,包括你的。
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指关节
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肘部
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膝关节
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脚趾
这种皮疹通常是第一个迹象。你也可能得到其他的皮疹,这些皮疹通常是红色的,表现在你的:
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脸部
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颈部
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肩部
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上胸部
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后背
您的皮肤可能看起来像被晒伤了。它可能会感到有鳞片、干燥和粗糙。
其他可能发生的情况包括
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体重下降
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低度发烧
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肺部发炎
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对光线敏感
有时,皮肌炎会导致钙质在你的皮肤下或肌肉中堆积成硬疙瘩。这可能在你开始出现第一个症状的1至3年后出现。儿童比成人更有可能得到钙质沉积。
它还会导致肌肉无力,并随着时间的推移而变得更糟。这首先发生在最靠近身体中心的肌肉,包括臀部、大腿、肩膀、上臂和颈部的肌肉。
你通常在身体的两侧都很虚弱。你也可能有关节疼痛,而且你的肌肉可能变得更薄。
皮肌炎的诊断
你的医生有几种手段可以用来确定你是否患有皮肌炎,包括以下几种。
血液检查。在用针头抽取一点你的血液后,你的医生会把它送到实验室,看看你的某些酶的水平是否高。这可以告诉他们你的肌肉是否受损。
胸部X光。这可以显示你的肺部是否受损,这是皮肌炎的一个可能的标志。
肌电图。这种检查是通过观察你的肌肉的电输出来观察你的弱点在哪里。你的医生将一根带有电脉冲的细针插入你的肌肉,然后记录你收紧和放松时的电输出量。
磁共振成像(MRI):你的医生将用它来观察你肌肉发炎的部位。
皮肤或肌肉的活检:通过切除一小部分皮肤并在显微镜下观察,医生可以看到你是否患有皮肌炎。他们还可以排除其他疾病,如狼疮。这种检查可以显示你的肌肉是否有炎症或损伤。
皮肌炎的治疗和家庭疗法
你不能治愈这种疾病,但你可以治疗你的皮肤和肌肉症状。你可能需要看一个以上的医生或医疗专家,这取决于你的症状。以下任何一位专家都可能在您的护理中发挥一定的作用。
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内科医生(用于一般护理)
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风湿科医生 (针对肌肉和关节等结缔组织的问题)
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免疫学家(针对免疫系统问题)
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物理治疗师(帮助您恢复肌肉力量)
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言语治疗师(帮助您解决因肌肉无力导致的说话或吞咽问题)
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营养师(帮助寻找吞咽困难时容易吃的食物)
治疗皮肌炎最常见的药物包括。
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皮质类固醇,如泼尼松。您可以通过口服或静脉注射来服用这些药物。
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皮质类固醇节省剂。这些药物有助于降低你所需要的皮质类固醇的量,从而减少你的副作用。它们包括硫唑嘌呤(Azasan, Imuran)、甲氨蝶呤(Trexall)和霉酚酸酯(Cellcept)。
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免疫抑制药物,如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。如果泼尼松不起作用,这些药物有助于减轻你的炎症。
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利妥昔单抗(Rituximab)是一种类风湿性关节炎的药物。
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羟氯喹(Plaquenil)等抗疟药物可治疗不会消退的皮疹。
另外,静脉注射免疫球蛋白(IVIg)是一种治疗方法,通过静脉注射从献血者血液中抽取健康的抗体给你的身体。这些抗体会阻止不健康的抗体攻击你的系统。
在某些情况下,你的医生可能会建议进行手术,以去除钙质沉积。
在家里,可以帮助解决皮肌炎带来的肌肉问题的东西包括。
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防晒霜
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热疗
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锻炼身体
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矫形器
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帮助您站立和移动的设备
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休息
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有规律的生活
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教育自己了解自己的疾病
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遵循您的治疗计划
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认识到自己的感受
皮肌炎并发症
皮肌炎可导致并发症。如果你发现有以下的迹象,请立即让你的医生知道。
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吞咽困难。当病情影响到食道的肌肉时就会发生这种情况。
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吸入性肺炎。如果吞咽困难,你可能会把食物和液体吸入肺部,导致肺炎。
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呼吸问题。当病情影响到胸部肌肉时,这些都会发生。
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钙质沉积。这些可能发生在肌肉、皮肤和结缔组织。