用生物制剂治疗化脓性皮炎

作者:Kathryn Shusta,向Keri Wiginton讲述

我29岁,我的大腿、腹部和腋下都有化脓性皮炎(HS)。但最严重的地方是我的乳房下面。我的乳房发红,有刺激性,还有排水。还有很多疼痛。

生物制剂将炎症和不适感降低到我可以控制的水平。

现在,我服用英夫利昔单抗(Remicade),在服用期间我的病情发作较少。当我有一个,它就不那么严重。我希望没有复发。但现在,我只想在不服用处方止痛药的情况下度过一天。

我对HS和生物制剂的经历是一个相当长的过程。

未被诊断

我10岁的时候第一次发病。那是我屁股上的一个囊肿。

我的儿科医生不知道那是什么。但他给我做了一个切开引流手术,也就是把它切开,然后再引流。

这意味着他把它切开,把它弄掉。作为一个孩子,那是一种可怕的经历。

在第一个囊肿之后不久,我的大腿和腋窝上出现了病变。一般来说,它们会爆裂并排出。脓和血会渗出来。这个周期持续了好几年。在我高中毕业之前,我已经有了很多的疤痕组织堆积。

但我仍然不知道发生了什么。

试用我的第一个生物制品

从10岁到17岁,我的医生们大多把我的症状当成痤疮或疖子。我又做了几次拆线手术,服用了几轮抗生素,还试过避孕药。

似乎没有什么帮助。

我17岁时见了一位新的皮肤科医生。她看了我一眼,诊断我患有HS。

我马上开始服用抗生素。但它们根本不起作用。然后我试着服用异维A酸,即阿古坦。这对我的疾病发作没有帮助,而且使我的皮肤变得干燥,这使我更加痛苦。

大约一年后,我的皮肤科医生建议我尝试使用生物制剂。

我开始使用阿达木单抗(Humira),当时我18岁,正在上大学。我服用了6年。起初,我注意到炎症减少,皮肤感觉更好。但我的发作并没有像我希望的那样得到改善。此外,我很难从药房拿到我的药。

而且药物必须保存在一定的温度下,所以我必须确保我宿舍的每个人都明白他们不能从冰箱里拿出来。否则,几千美元就会付诸东流。

我也讨厌每周给自己打针。只要一想到这一点,我就会感到越来越焦虑。我开始尽可能地推迟治疗。最后,我不得不让我的室友给我打针。

最后,Humira对我不起作用。但每个人都是不同的。最后,我鼓起勇气向我的医生询问其他治疗方法。

更多选择

我在20岁出头的时候做了几次二氧化碳激光脱皮手术。那些部位看起来仍然很好。但花了一段时间才从它们身上恢复过来。我基本上不得不放弃18个月的时间来让我的皮肤恢复,同时我还想去读研究生。我不能再这样下去了。

我最后做了四次普通手术,包括皮肤切除和整形手术。整形外科医生实际上说我应该在手术前停止服用Humira,我认为这是个错误的建议,但他帮助我安全地戒掉了它。在那之后,我不想再开始服用它。

尝试新的生物制剂

我以前的皮肤科医生强烈要求我继续服用Humira,尽管我并不愿意。事实上,她说这是我唯一的药物选择。我们分道扬镳后,我找到了新的医生。这位医生建议使用Remicade(英夫利昔单抗)。与Humira一样,它针对的是一种导致炎症的蛋白质。

当我发现这种生物制剂是静脉输注时,我很兴奋。这意味着我有一个专业医生通过我手臂上的静脉给我治疗。出于某种原因,这似乎比给自己打针要不那么可怕。

起初,我每8周输一次液。一开始,我注意到我的皮肤炎症减少了。但在下一次治疗前,我的症状会发作。

我的皮肤科医生建议我每6周进行一次更高的剂量。但我在开始这个新方案之前就搬家了。这个新地点使事情变得复杂。我需要从我的健康保险中获得特别批准,以便在与我的医生不同的州接受治疗。?

该批准从未到来,但我继续寻找新的皮肤科医生。在此期间,我有四个多月没有接受治疗。我的病发作得非常痛苦,一个接一个。

当时我不知道,但开始和停止使用生物制剂不是一个好主意。

休息后回来

我一找到我的新医生就开始服用Remicade。我尝试了每6周一次的高剂量。但这并不奏效。我的皮肤科医生提到我可能已经建立了抗体。这就是你的身体对你的药物产生免疫力的时候。血液测试显示她是对的。

因此,在使用雷米卡德的同时,我的医生现在开出了甲氨蝶呤。那是一种改变免疫系统工作方式的药物。到目前为止,它似乎可以帮助我的生物制剂更好地发挥作用。

生物制剂帮助我过上正常生活

严重的HS发作让我筋疲力尽,卧床不起。任何运动都是一种挑战。但使用瑞米卡德后,这种情况就少了很多。

虽然我每个月还是会有几次发作,但通常不会严重到让我放弃日常工作。这可能看起来不是什么大问题。但作为一个成年人,我仍然可以跑腿、上班、洗衣服、做晚饭,这很重要。

也许更重要的是,不那么严重的HS意味着我仍然可以做我真正喜欢做的事情。我可以和我的朋友一起出去玩,散步,或者度假。

未来的治疗

现在,我每隔4周就会输液。一个护士来到我的家里。她和我坐在一起,大约4个小时。与Humira相比,我还是更喜欢Remicade。但我现在在治疗日会有更多的副作用。我父亲称它为输液宿醉。我可能会头疼,之后会睡一会儿。而且我总是饿肚子。

我很感谢我的治疗,但我的症状仍然比我想的多。我将在几个月后见医生时谈一谈下一步的计划。我不知道是否有其他生物制剂可能效果更好,但与我年轻时不同,我不怕问。

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