当大多数人想到医学领域时，可能不会想到艺术和绘画。然而，医学插图领域（现在包括数字媒体和动画）是帮助医学生和医生了解身体的一个蓬勃发展和必要的部分。
医学插图帮助学生熟悉某些病症的外观，并能帮助医生了解如何诊断它们。不幸的是，由于插图缺乏多样性，导致展示彩色皮肤的图片数量较少。
根据最近的几项研究，教科书中黑人皮肤的比例（约4%）远远低于浅色皮肤。最近，尼日利亚医科学生Chidiebere Ibe在社交媒体上发表的一篇帖子引起了热议，他用插图描述了一名怀有黑人胎儿的有色人种孕妇。他还发布了其他插图。
这开启了一场关于医学文本中缺乏多样性的更大对话。对许多人来说，这是他们第一次看到这种类型的图像。研究表明，超过65%的医学生通过视觉来学习，医学插图作为培训工具的重要性显而易见。
不仅仅是皮肤深层
虽然有些疾病在某些族群中比其他族群更常见，但许多疾病在肤色上也是不同的，从非常苍白到深色都有。
想象一下，一个医科学生在学习像湿疹这样的疾病时，通常被描述和描绘成带有红色斑块的鳞状皮肤。然而，根据国家湿疹基金会的说法，如果你是一个有色人种，湿疹可能看起来是深棕色而不是红色。
宾夕法尼亚大学皮肤病学系负责多样性、公平性和包容性的副主席苏珊-泰勒(Susan Taylor)博士说："至关重要的是，要有包括各种肤色的病人在内的医疗资源，包括深色皮肤。他们支持对肤色较深的病人的皮肤病进行准确诊断，最终改善病人护理，减少健康差异。
走出历史的阴影
一些最早的医学插图形式来自于现在的埃及。早在公元前3世纪就发现了展示外科手术、产科和天然植物疗法的纸莎草纸（纸）。随着医学和科学在非洲和世界其他地区的进步，解释它们的插图也在进步。
你可能知道达-芬奇，他画了《蒙娜丽莎》（和许多其他作品）。作为意大利文艺复兴时期的天才，达芬奇还绘制了数百幅复杂的人体图片。虽然这些图画帮助推动了医学领域的发展，但它们都是白人的作品。
但历史不一定就是未来。虽然医学院使用的大多数插图的图片大多是没有身体残疾的白人男性，但像医学插画师协会（有900多名成员）这样的组织正在努力改变这一现实。
我希望我们的行业在50年前就注意到这一点，但他们没有，AMI主席、多伦多大学医学插图副教授Nicholas Woolridge说。我们有一个医学插图的遗产，其特点是大多是修长的白人男性。我们现在有意以不同的身体形状、尺寸和颜色为特色。我们现在正试图解决这种差异。
努力包括招募更多的有色人种进入医学插图领域，以及促进STEM教育的现有计划。插画师、出版商和医疗公司正在探索如何将这个话题放在前面和中心，并协助培训和诊断。
诊断并不是医学插图中拥有多样性的唯一原因。纽约的医学插画师和医学插画师协会（AMI）的多样性主席Ni-ka Ford说，在他们的文本中看到多样化的人对医学生来说是很重要的，当涉及到移情时。如果没有这种多样性，可能会导致对某些群体的刻板印象和缺乏同情心。所有的病人都希望有被看见的感觉。
5种随肤色而变化的疾病
以下是五个在深色皮肤上看起来不同的病症例子。湿疹：是指皮肤干燥、发痒，常有鳞屑、皮革样斑块的病症。
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在浅色皮肤上：有鳞片的皮肤，有红色的斑块
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在深色皮肤上：有鳞片的皮肤，颜色为深色、紫色或灰白色；以及经常在胸部和腿部发现小疙瘩，在发际线和眼睛周围更为常见
牛皮癣：身体一次性制造过多的皮肤细胞的一种疾病
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在浅色皮肤上：粉红色或红色的斑块，有银白色的鳞片
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在深色皮肤上：出现更多的紫色或棕色的斑块，有灰色的鳞片
狼疮：一种导致身体攻击自身免疫系统的疾病
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在浅色皮肤上：根据类型可能是红色的、有鳞片的皮疹，有环状的溃疡，或在面部的鼻子和脸颊上有红色的、紫色的蝴蝶状斑块
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在深色皮肤上：头皮和耳朵周围的皮肤颜色异常较多
与白人妇女相比，有色人种妇女患红斑狼疮的可能性要大三倍，但她们往往被诊断得比较晚。如果不加以治疗，狼疮会导致其他内部器官的问题，如你的心脏、肝脏或肾脏。莱姆病：一种由蜱虫叮咬引起的疾病，会留下圆形的牛眼斑。
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在浅色皮肤上：牛眼斑可能是粉红色或红色的
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在深色皮肤上：牛眼斑可以是深褐色或紫色，由于肤色较深，可以隐藏起来，往往会延误诊断。
研究表明，每3个黑人患者中有1个在被诊断为莱姆病时已出现晚期症状，而每10个白人患者中有1个。硬皮病：皮肤变硬变紧，可能影响血管、内部器官和消化系统
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在浅色皮肤上：在手和脸部出现小而红的斑点，可能影响到手指（雷诺兹现象），导致其变白、变蓝或变红
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在深色皮肤上：手、胳膊或脚变黑；手指苍白为雷诺现象
皮肤癌的神话
了解某些情况在各种皮肤颜色上的表现，也有助于消除神话。有些人仍然认为，皮肤中的黑色素越多，就意味着你不会得皮肤癌。但这是错误的。事实是，任何肤色的人都可能得皮肤癌。对于皮肤较黑的人来说，它往往在较晚的阶段被诊断出来。而且皮肤癌在不同种族或民族背景的人中可能看起来不同。
健康专家建议每个人每天涂抹防晒霜，SPF值至少为30。而美国皮肤病学会建议有肤色的人检查他们的整个身体，包括不怎么见阳光的地方，看看有没有以下情况。
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黑斑、增生或皮肤颜色较深的斑块增长、出血或变化
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疮口不愈合，或愈合缓慢，或愈合后又出现。
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皮肤感觉粗糙、干燥的斑块
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指甲或脚趾甲下面或周围有黑线
能够识别这些病症的症状以及它们在不同肤色之间的差异是至关重要的。
"医学插画师在健康方面发挥着如此重要的作用，在插画师学习时，多样性应该是课程中的一个重点，福特说。当我创作作品时，我意识到了偏见，并认识到扭转医学领域的系统性种族主义需要有意识地主动进行。
当医生和医科学生知道一些疾病会在深色皮肤上出现的方式时，它可以导致早期诊断，也可以拯救生命。
