遗传性血管性水肿:病因、症状和治疗

什么是遗传性血管性水肿?

遗传性血管性水肿是一种罕见的遗传性疾病,会导致皮肤下和肠道及肺部内壁肿胀。它可以发生在你身体的不同部位。

遗传性血管性水肿(HAE)是天生的。尽管你会一直有这种病,但治疗有助于你控制它。

在治疗方面已经有了很大的改进,研究人员继续寻找新的解决方案。

症状最初往往出现在儿童时期,并在青少年时期变得更糟。许多人直到成年后才知道是HAE导致了他们的肿胀。你身体的哪个部位有这种病,发作的频率如何,以及发作的强度如何,每个人都不同。肿胀通常会自行消失,但也可能发生危及生命的事件。

你的喉咙会肿起来。这可以切断你的呼吸道,并可能是致命的。因此,如果你知道你有HAE,并且你感觉到任何类似的变化,请立即拨打911。

发作的频率可能有所不同。你可以每隔1至2周发作一次,或每年发作1至2次,它们可能很难控制。

病因

患有这种疾病,你体内的某种蛋白质不平衡。这导致微小的血管将液体推向你身体的附近区域。这导致了突然的肿胀。

制造一种称为C1抑制物的血液蛋白的基因出现问题,常常导致HAE。在大多数情况下,你没有足够的这种蛋白质。在其他情况下,你有正常水平,但它不能正常工作。

对于最常见的HAE形式,如果你的父母之一有HAE,你也有50%的可能性有此病。但有时基因变化的原因不明。如果你有破损的基因,你可以把它传给你的孩子。

症状

主要的症状是肿胀。你不会有人们常有的过敏反应中的瘙痒或荨麻疹。一阵子可能持续2至5天。

它可以发生在身体的不同部位。

  • 口腔或喉咙

  • 手部

  • 脸部

  • 生殖器

  • 肚皮

喉咙肿胀是最危险的症状。

脚和手的浮肿会很痛苦,使你的日常生活难以进行。

腹部肿胀会导致。

  • 极度疼痛

  • 噁心

  • 呕吐

  • 腹泻

在肿胀开始之前,你可能会注意到警告信号。这些可能包括

  • 极度疲劳

  • 肌肉酸痛

  • 刺痛感

  • 头痛

  • 腹痛

  • 声音嘶哑

  • 情绪变化

触发因素

虽然你可能无法判断你的触发器是什么,但常见的触发器包括。

  • 压力或焦虑

  • 轻微受伤或手术

  • 疾病,如感冒或流感

  • 体力活动,如打字、敲打、推割草机等

  • 药物,包括一些用于治疗高血压和充血性心力衰竭的药物

女性在以下情况下可能会注意到发作的次数或尖锐程度的不同。

  • 来月经

  • 怀孕了。对有些妇女来说,怀孕时不会经常发生,但分娩后又会发作。

  • 使用避孕药或含有雌激素的荷尔蒙替代疗法。妇女通常说她们在使用这些药物时,发作得更多、更严重。

获得诊断

如果你有过HAE的症状,你的医生可能会问。

  • 您注意到了哪些变化?

  • 您哪里出现过肿胀?多久一次?

  • 您的脸部、颈部、舌头或喉咙是否有肿胀?

  • 您是否注意到在肿胀开始前发生的任何变化?

  • 您是否有过胃部疾病或胃部手术?

  • 您的家人中是否有人有肿胀的问题?

  • 您或您的家人中有人因过敏而接受过治疗吗?

正确的诊断是关键。有时人们因过敏而接受治疗,但实际上是HAE导致他们的肿胀。治疗过敏的抗组胺药和皮质类固醇对这种疾病的效果并不好。

你会有严重的胃部肿胀、疼痛、腹泻和严重脱水,如果被误诊,可能导致你不需要的手术。

你的医生会做身体检查。你也需要进行血液测试,以确认其HAE。

如果你确实患有这种疾病,请你的医生把你介绍给熟悉这种情况的专家。你也应该询问医生关于让你的其他家庭成员进行测试,即使没有人有症状。

给您的医生的问题

  • 我需要更多的检查吗?

  • 这种情况下,我可以期待什么?

  • 您推荐哪些治疗方法?他们的副作用是什么?

  • 如果我的喉咙肿了,我应该怎么做?这种可能性有多大?

  • 我怎样才能找出触发我发作的原因?

  • 我的这种情况会不会遗传给我的孩子?

  • 我的家人应该接受HAE检测吗?

  • 这是否会影响我成家的计划?

治疗

医生可以使用药物来治疗或预防发作。

  • Berotralstat (Orladeyo)

  • C1酯酶抑制剂(Berinert, ?Cinryze, Haegarda)

  • Conestat alfa (Ruconest)

  • Ecallantide (Kalbitor)

  • Icatibant (Firazyr)

  • Lanadelumab-flyo (Takhzyro)

您可能还需要氧气或静脉输液来缓解您的症状。

你的医生会就你所需要的东西提出建议。

照顾好自己

尽可能多地了解HAE,这样你就可以对你的治疗做出明智的决定,以及你应该谨慎使用的药物。

如果你能弄清你的诱因,你就能更好地避免它们。在日记中追踪你的发作和症状并寻找模式是有帮助的。

在你做任何牙科手术之前,请与你的医生讨论。他们可能希望你服用药物以避免发作。在你服用任何新的处方药之前,也要与你的医生商量。它们有可能引发发作。

随时携带你的医疗信息。

如果你的孩子有HAE,注意你在发作前看到的任何行为变化。随着他们年龄的增长,他们需要了解自己的触发因素和治疗需求。

确保所有照顾者和家庭成员了解这种情况,以及如果发作时该怎么办。

记住。喉咙的任何肿胀都是一种紧急情况。发作时要服药,并拨打911。

与其他患有HAE的人联系。他们可以分享他们的见解和提示,帮助你控制你的症状。

预计会发生什么

HAE是无法治愈的,但新的治疗方法使人们有可能控制他们的症状并享受积极的生活。

获得支持

要了解更多关于HAE的信息,并找到其他患者的支持,请访问美国遗传性血管性水肿协会的网站:www.haea.org。

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