什么是化脓性皮炎?
化脓性皮炎(Hidradenitis suppurativa,HS)是一种在你的皮肤下,在一些汗腺附近的毛发根部引起疼痛的疙瘩的疾病。它也被称为内翻性痤疮。
疙瘩可能会被感染。当这种情况发生时,在你的皮肤下形成口袋并充满脓液。当它们破开时,会有难闻的气味。它们还可能留下疤痕。
目前还没有治愈HS的方法,但治疗和生活方式的改变可以带来一些缓解,并减少复发。
由于这种情况持续时间长,它可能是令人沮丧的,它可能对你的情绪造成影响。请确保你得到你所需要的支持。
病因
医生不确定是什么原因导致化脓性皮炎,但它可能与你的基因和你周围世界的事物有关。
它在女性中比在男性中更常见。如果你超重,如果你吸烟,如果你有过痤疮,它也更有可能。大约三分之一的人在得了HS后有一个亲戚患有此病。
皮肤问题始于毛囊受阻。你通常在十几岁或二十几岁时就会出现第一个症状。
你不会因为洗得不够干净、使用除臭剂或粉剂、或剃除腋毛而患上HS。你也不可能从别人那里感染到它,或者把它传染给另一个人。
症状
HS通常会影响你身体的两边。你可以在一个地方或同时在几个地方出现疙瘩。
第一个警告信号可能是一个疼痛的肿块,会发炎。它可以持续几天或几个月。你可能会在同一地点或同一总体区域反复爆发单个肿块。
除了变成脓包外,这些肿块还可能会发痒。你的皮肤可能有小坑,有黑头。
有些人的皮肤下会出现隧道,称为窦道,它连接着HS爆发的不同区域。
疙瘩和漏斗可以消失,也可以复发。在严重的情况下,它们不会完全愈合。
常见部位
堵塞通常发生在有毛发的地方或皮肤摩擦的地方,如:。
-
在您的手臂下
-
在您的腹股沟里
-
在您的臀部之间
-
大腿之间
-
乳房下面
-
在肚子的褶皱处
-
在您的颈背上
-
耳朵后面
诊断
你的医生会检查你的皮肤,并根据你的疙瘩和口袋的位置以及你出现疙瘩和口袋的频率做出诊断。
他们也可能会问你一些问题,比如。
-
您的症状是多久前开始的?
-
痛苦吗?
-
您以前有过这些症状吗?
-
是否有近亲出现过这种问题?
除非你的医生需要排除其他类型的感染,否则你可能不会做检查。然后,他们会取一个脓液样本,并将其送到实验室进行测试。
给医生的问题
-
我的化脓性睑板腺炎有多轻或多严重?
-
有哪些治疗方法?您推荐哪种方法?
-
我应该服用抗生素吗?其他药物呢?
-
这些药物会不会引起副作用?
-
我需要做手术吗?
-
我应该改变什么生活方式来改善我的疾病?
-
我应该减轻体重吗?
-
如果我的症状恶化,我应该什么时候给你打电话?
-
这种疾病会自己消失吗?
阶段性
HS根据其严重程度分为三个阶段,称为Hurley阶段。
-
Hurley I期:单一凸起,无窦道
-
Hurley II期:多于一个凸起,但几乎没有隧道
-
Hurley III期:多个凸起,有很多窦道和疤痕,涉及整个身体的一个区域
治疗方法
你的治疗将基于你的情况有多严重。你和你的医生可能要尝试多种治疗方法,以找到最适合你的治疗方法。
治疗方法包括。
热敷。如果你的情况比较轻,你可以先尝试这个方法。将干净的毛巾放在热水中,放在皮肤上10分钟。
非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs)。这些非处方药可以缓解你的疼痛并帮助控制肿胀。它们包括
-
阿司匹林
-
布洛芬
-
萘普生
抗生素。这些药物可以对抗感染。你可以把它们当作药片来吞服,也可以在你的皮肤上使用药膏、软膏、清洁剂、洗液或凝胶。
起初,你可以使用多西环素或米诺环素2至3个月。如果这没有帮助,医生可能会建议你使用克林霉素和利福平(Rifadin,Rimactane)的组合。
皮质类固醇。你的医生将这些药物注射到颠簸部位。它们可以缓解炎症、疼痛和肿胀。你通常每月注射一次这些药物,持续3个月。如果你的情况严重,医生可能建议你口服类固醇药片。
口服维甲酸类药物。你的医生可能会建议你服用维甲酸类药物的药片,如阿米替林(Soriatane)或异维甲酸(Accutane)。这两种药物都可以改善严重的HS病例。
外用间苯二酚。这是一种涂抹在皮肤发炎部位的药膏。它有化学物质可以剥落皮肤。
激素治疗。一些妇女发现,如果她们服用避孕药或一种叫做螺内酯的药物,她们的病情会得到改善。
生物制剂。这些药物对你的免疫系统起作用,即你身体对病菌的防御系统。你通过注射来服用这些药物,可以在医生办公室或在家里进行。或者你可能需要通过静脉注射获得药物。这是在诊所或医院进行的。
这些药物包括
-
阿达木单抗(Humira)。这种药物是唯一被FDA批准用于治疗HS的药物。
-
Infliximab (Remicade)。FDA尚未批准此药用于HS,但医生仍在使用它。
-
Anakinra, canakinumab, and ustekinumab. 这些药物可能有助于一些患有严重或难以治疗的HS的人。研究人员正在研究它们的效果如何。
生物制剂可以长期清除HS,但它们也可能有严重的副作用,所以医生只对严重的病例使用。
其他药物治疗。这些药物包括
-
二甲双胍(Glucophage)。医生用它来治疗成人发病的糖尿病和代谢综合征。它也可以帮助HS的患者。
-
甲氨蝶呤(Xatmep)。这是一种药片、针剂或静脉注射,可控制银屑病和其他医疗状况的炎症,包括一些癌症。它对你的免疫系统起作用,可能有助于控制某些人的HS。
手术治疗。如果你的疙瘩长到皮肤深处,你可能要做手术。如果你在一个小的区域有问题,你的医生可以切开口袋,排出脓液。这给你带来短期缓解。
在一种叫做 "脱毛 "的手术中,你的医生将深的、痛苦的肿块和口袋变成不痛的疤痕。如果你有痛苦的肿块,而且一次又一次地复发,这是一个选择。
另一种类型的手术是在有问题的地方切除皮肤。之后,你的医生会做皮肤移植手术。他们从你身体的另一个部位抽取皮肤,用来覆盖你做手术的部位。
激光手术是清除新的、深的肿块的另一种选择。它破坏了毛囊,也就是你皮肤中生长头发的轴。你可能需要几次治疗。
手术可以帮助治疗顽固的或严重的HS,但对某些人来说,它可能会在同一地区或其他地方复发。
生活方式的改变
试试这些提示,使你的HS不那么严重,减缓爆发。
减去多余的体重。这可以使你的皮肤减少摩擦,从而缓解你的症状。
戒烟。戒烟不仅可以降低患癌症和心脏病的风险,还可以使你的HS不那么严重。请与您的医生讨论可以帮助您戒烟的方案。
不要剃除问题部位。这可以使你不刺激你的皮肤。向你的皮肤科医生询问其他去除多余毛发的方法。
穿宽松的衣服。紧身的衣服会使你的皮肤受到摩擦,使你的疾病发作更加严重。
保持凉爽。当你太热和出汗时,你会得到爆发。但要小心使用除臭剂,它有时会刺激你的皮肤。请向你的皮肤科医生咨询不会引起问题的建议。
保持清洁。每天用手指轻轻地清洗HS部位。用毛巾或刷子擦洗会刺激你的皮肤。使用抗菌肥皂,这可以帮助去除异味。
使用正确的绷带。如果口袋漏水,用不粘在凸起处的绷带覆盖它。在覆盖该区域的纱布上使用大量凡士林。尽量避免使用胶布。
并发症
严重的HS或没有得到治疗,随着时间的推移会出现并发症,包括。
-
深层感染(脓肿)。
-
因疤痕组织而导致行动不便
-
身体内有空洞的通道(瘘管)。
-
淋巴结问题
-
关节炎
-
一种叫做鳞状细胞癌的皮肤癌
-
抑郁症和孤立无援
展望未来
HS可以持续多年,但早期治疗可以帮助你感觉更好,并降低复发的风险。
在严重的情况下,化脓性皮炎可能会恶化并引起疤痕。手术可以帮助,尽管这种疾病大约有三分之一的时间会复发。保持生活方式的改变仍然很重要,这可以使你感觉更好。
在你接受治疗时,求助于你信任的人,给你提供你需要的支持。你可以加入一个支持小组,在那里你可以与了解你情况的人自由交谈。向你的医生询问如何在你附近找到一个小组。
与你亲密的家人和朋友谈论你的情况,或者考虑去看专业的咨询师。他们可以帮助确保你不会让你的皮肤问题阻碍你享受积极的社交生活。
你可以在化脓性皮炎基金会的网站上了解更多关于你的病情。