带状疱疹后神经痛:带状疱疹后的神经痛

对大多数人来说,带状疱疹的症状通常会随着他们身体一侧或脸上可能出现的皮疹而逐渐消失。但是对有些人来说,在他们的皮肤恢复后,疼痛会持续很长时间。

这被称为带状疱疹后的神经痛,是带状疱疹的一种并发症。你可能会感到强烈的刺痛、烧灼和射击的感觉,这种感觉不会消失。这可能持续3个月或更长时间,你可能对触觉敏感,穿衣服也有困难。

如果你得了带状疱疹,并且在数周或数月后感到疼痛,请与你的医生交谈。

为什么会发生带状疱疹后神经痛?

带状疱疹后的神经痛开始于一种非常熟悉的疾病:水痘。引起水痘的病毒被称为水痘-带状疱疹。一旦出了水痘,病毒就会藏在你的神经系统中。

医生不确定具体原因,但有时病毒在几十年后重新激活,并沿着路径到达你的皮肤。一个痛苦的、起泡的皮疹会爆发出来。这就是带状疱疹。

在某些情况下,带状疱疹会损害你的神经,使它们不能像通常那样从你的皮肤向你的大脑发送信息。这种信号的混乱会引发持续的神经痛疼痛。

如果这种疼痛持续一年以上,就会成为永久性的。

谁会得带状疱疹后神经痛?

大约每5个带状疱疹患者中就有1个会在事后出现这种尖锐的、持续的疼痛。某些事情会增加你得这种病的几率。

  • 年龄:大多数得带状疱疹后神经痛的人都超过60岁。

  • 性别。女性似乎比男性更容易得这种病。

  • 早期症状。在带状疱疹皮疹出现之前就有麻木、刺痛或瘙痒的人,往往会在以后得到挥之不去的疼痛。

  • 开始时的疼痛。如果你在爆发初期有严重的疼痛或皮疹,那么你以后出现神经痛的机会就更大。

  • 其他健康问题。患有可削弱免疫系统的持续疾病的人,如HIV和癌症,似乎更有可能得到它。

带状疱疹后神经痛是什么感觉?

你通常会在身体的一侧,也就是你起水泡的地方感到疼痛。这种感觉被描述为射击、尖锐或刺痛。你患神经痛的其他迹象包括。

  • 被人碰触时很痛。有时,你不能忍受衣服在你的皮肤上摩擦。轻微的微风都可能使您感到不适。

  • 长时间的疼痛。这种情况在带状疱疹痊愈后可能持续3个月或更长时间。对有些人来说,它是永久性的。对大多数人来说,它会随着时间的推移而变好。

  • 其他感觉。有时,你可能会在射击感觉的同时感到灼热、瘙痒、刺痛或疼痛。有些人感到麻木或头痛。

  • 你也可能会发烧,并普遍感到疲惫。

吃什么可以让我感觉更好?

你的医生有一系列的方法来治疗带状疱疹后的疼痛,包括各种药物。它们包括

抗惊厥药。这些药物是用来控制癫痫发作的,但它们也可以帮助减少带状疱疹后神经痛的疼痛。例子有

  • 卡马西平(Carbatrol, Equetro, Epitol, Tegretol)

  • 加巴喷丁 (Fanatrex, Neurontin)

  • Pregabalin (Lyrica)

三环类抗抑郁药。这些药物已被证明有助于缓解带状疱疹后神经痛的疼痛。它们包括

  • 阿米替林(Elavil)

  • 地西泮 (Norpramin)

  • 去甲替林 (Pamelor)

处方止痛药。非处方药可能对轻度病例足够了,但其他人可能需要更强的阿片类(麻醉)止痛药,如。

  • 氢可酮加对乙酰氨基酚(Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)

  • 长效氢可酮 (Hysingla ER, Zohydro ER,)

  • 氢吗啡酮(Dilaudid, Exalgo)

  • Meperidine (Demerol)

  • 美沙酮 (Dolophine, Methadose)

  • 吗啡 (Astramorph, Avinza, Kadian, MS-Contin, Oramorph SR)

  • 羟考酮 (OxyContin, OxyFast, Roxicodone)

  • 羟考酮和纳洛酮(Targiniq ER)

  • 羟考酮和对乙酰氨基酚(Percocet)

请与您的医生或药剂师讨论任何新的处方药或非处方药的副作用。

有什么治疗方法可以用在我的皮肤上吗?

你可以通过局部治疗找到缓解。您可以向您的医生咨询。

霜剂。有些药膏含有辣椒素,也就是辣椒中的成分,使其具有刺激性。例如Capsin和Zostrix。你可以在柜台上买到,但如果你打算使用这些,请确保你的医生知道。

贴片。辣椒素也在Qutenza中,每3个月通过贴剂使用1小时。你需要到医生办公室去做这个。

Lidoderm是一种带有麻木剂的贴片,称为利多卡因。它直接贴在疼痛的皮肤区域。你需要一个处方。

是否有其他方法来缓解疼痛?

大多数带状疱疹后遗症患者使用药物来控制他们的症状。但也有其他方法来控制疼痛。它们包括

TENS(经皮神经电刺激)。你使用一种设备,将微小的电流射入皮肤上的疼痛区域。这有助于阻止疼痛。

冷敷。除非较凉的物体使你的神经痛恶化,否则可以尝试用充满凝胶的凝胶来麻痹该区域。

舒适的衣服。选择宽松的衣服和面料,如棉和丝。

我可以预防吗?

FDA已经批准了两种带状疱疹疫苗:Zostavax和Shingrix。现在建议60岁及以上的人都接种疫苗。如果50至59岁的人有持续的疼痛或皮肤问题,或有较弱的免疫系统,他们可能想和他们的医生讨论这个问题。

疫苗可以将带状疱疹的机会减少至少50%。即使你仍然得了带状疱疹,疼痛期也会缩短,你会减少带状疱疹后神经痛的风险。

带状疱疹的早期治疗也可以降低你获得这种并发症的机会。因此,如果你认为自己得了这种病,请立即打电话给你的医生。主要的治疗方法是在带状疱疹的早期阶段,即症状出现后2到3天内使用抗病毒药物。使用的药物包括

  • 阿昔洛韦(Zovirax)

  • 泛昔洛韦(Famvir)

  • Valacyclovir (Valtrex)

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