性生活中的疼痛:原因和治疗方法

医学治疗

性交疼痛的治疗取决于病因。

  • 初次插入时的疼痛可在查明原因后进行治疗。

    • 萎缩(阴道壁变薄)。由萎缩引起的入口疼痛在没有服用激素替代药物的绝经后妇女中很常见。血流、润滑、组织厚度和弹性对激素替代有直接反应。萎缩的最快速缓解来自于直接在阴道及其开口处使用局部雌激素阴道霜。这种药膏只能通过处方获得。非处方的润滑剂和保湿剂也可能有帮助。一种每天服用一次的口服药物奥司匹林(Osphena)可以使阴道组织变得更厚、更不脆弱,从而使女性在性生活中的疼痛感降低。美国食品和药物管理局警告说,Osphena可使子宫内膜(子宫内膜)增厚,并提高中风和血栓的风险。

    • 尿道炎和尿道综合征。在这种情况下,女性可能会频繁排尿,并伴有尿急、尿痛和排尿困难,但尿液分析却找不到可识别的细菌。这些症状可能是由尿道(尿液排出体外的管道)的慢性炎症引起的,由肌肉痉挛、焦虑、低雌激素水平或这些原因的组合引起。如果尿道变窄,医生可以使用一种特殊的仪器将其扩张。医生可能会开出低剂量的抗生素。有时,也可能开出抗抑郁药和解痉药。

    • 润滑不足。润滑不足的治疗取决于病因。治疗方案包括水溶性润滑剂(与避孕套一起使用,其他类型的润滑剂可能会损坏避孕套)或其他物质,如植物油。如果不发生唤起,在性关系中可能需要更广泛的前戏。

    • 阴道痉挛。阴道口的肌肉疼痛痉挛可能是对疼痛刺激的一种不自主但适当的反应。这些痉挛可能是由于几种因素造成的,包括插入时的疼痛、以前的痛苦经历、以前的虐待,或有关性行为的未解决的冲突。对于患有阴道痉挛的妇女,医生可能会建议她进行行为治疗,包括阴道放松练习。

    • 阴道狭窄(不正常的狭窄)。医生通常在盆腔手术、辐射或绝经后看到阴道狭窄。雌激素,或特殊的手术技术可用于治疗这些狭窄。

    • 间质性膀胱炎。这种膀胱的慢性炎症没有已知的原因(膀胱的GAG或保护层破裂的结果);然而,性交疼痛是一种常见的症状。它可以通过漏钾试验或膀胱镜检查进行诊断。膀胱镜检查是一种观察膀胱内部的程序,可能会膨胀(拉伸)膀胱以检查膀胱壁。膀胱镜检查往往能清除病症。其他治疗方法包括阿米替林(Elavil)、硝苯地平(Procardia)、戊四醇多硫酸钠(Elmiron)或其他处方药物。其他选择包括用二甲亚砜(DMSO)或其他药剂进行膀胱冲洗,或经皮电刺激(TENS)和针灸。子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是指在子宫外发现一些衬托子宫的组织。由子宫内膜异位症引起的性交疼痛并不少见。

    • 外阴阴道炎(外阴和阴道的炎症)。无论是复发性还是慢性,尽管非处方药治疗方法的数量在增加,但这个问题还是很常见。

      • 如果对润滑凝胶的自我治疗或医生的初步治疗没有反应,女性可能需要进行更彻底的评估以确定原因。

      • 医生可能会问该妇女是否使用抗生素或抗真菌药物,或是否冲洗。如果是,应该停止这些做法,以帮助确定是否存在特定的致病有机体。

      • 治疗是基于细菌或其他生物体的存在。通常情况下,没有单一的生物体被确定。医生可能会与妇女谈论适当的卫生问题。

      • 如果反复出现的症状是与性伴侣共同出现的,两个人都应该进行性传播疾病(STD)的检查。

      • 医生会考虑间歇性尿道感染衣原体这种性病的可能性,以及更明显的尿路感染,然后用适当的抗生素进行治疗。

  • 对深刺痛的治疗包括两种策略。

    • 检查可能导致性交疼痛的盆腔粘连(已粘连在一起的组织,有时是在手术后形成的),并通过手术将其切除。

    • 检查卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫脱垂或子宫后倾(子宫向后倾斜而不是向前倾斜)。

性交疼痛的家庭治疗方法

在外部性器官,包括外阴和阴唇,以及阴道内涂抹润滑凝胶,可能对女性有帮助,可以缓解性交时的疼痛。"改变性交姿势也可能有帮助。"? "性玩具,如振动器,也可能有用。妇女在尝试使用阴道扩张器之前,应与她的医疗保健提供者讨论。

Hot