梅毒与男男性行为者

什么是梅毒？

梅毒是一种性传播疾病（STD），由苍白球菌（Treponema pallidum）引起。它常被称为 "伟大的模仿者"，因为梅毒的许多症状和体征与其他疾病没有区别。

梅毒是如何传播的？

梅毒杆菌是通过直接接触梅毒疮（也叫硬下疳）在人与人之间传播的。溃疡主要发生在外生殖器、阴道、肛门和直肠。溃疡也可以发生在嘴唇和口腔（由粘膜覆盖的部位）。该细菌的传播发生在阴道、肛门或口交期间。患有原发性或继发性梅毒（早期阶段）的人都可以传播这种疾病。患有该病的孕妇可以将该病传给她们所怀的婴儿。梅毒不能通过偶然的接触传播，如马桶盖、门把手、游泳池、热水池、浴盆、共用衣物或食具。

为什么与男性发生性行为的男性要考虑梅毒？

在过去的几年里，有报道称与其他男性发生性关系的男性中梅毒的数量增加。在最近的爆发中，20%到70%的病例发生在同时患有艾滋病的男性身上。虽然成人梅毒引起的健康问题本身就很严重，但现在人们知道，成人梅毒引起的生殖器溃疡也更容易通过性行为传播和获得艾滋病毒感染。事实上，当有梅毒存在时，获得HIV感染的风险会增加2到5倍。

梅毒的症状

初级阶段

梅毒的初级阶段通常以出现一个疮为标志，但也可能出现多个疮。从感染梅毒到出现第一个症状的时间可在10-90天之间（平均21天）。疮开始时是一个丘疹，但很快就会溃烂，形成一个坚实、圆形、小而无痛的溃疡。如果是在阴道或肛门内，很容易错过这个阶段。它出现在梅毒杆菌进入人体的地方。溃疡一般持续三到六周，无论是否经过治疗都会痊愈。然而，如果不进行适当的治疗，感染会发展为继发性梅毒。在这个阶段，人们的传染性很强。

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第二阶段

梅毒的二级阶段的特点是皮疹和粘膜溃疡。这一阶段通常以身体的一个或多个部位出现皮疹开始--皮疹通常不会引起瘙痒。与继发性梅毒有关的皮疹可以在最初的疮口愈合时出现，也可以在疮口愈合后数周出现。继发性梅毒的特征性皮疹可能表现为粗糙、红色或红褐色的斑点，既出现在手掌上，也出现在脚底。然而，外观不同的皮疹可能发生在身体的其他部位，有时与其他疾病引起的皮疹很相似。有时与继发性梅毒有关的皮疹非常微弱，以至于没有人注意到它们。除皮疹外，继发性梅毒的症状还可能包括发烧、淋巴腺肿大、喉咙痛、斑块状脱发、头痛、体重减轻、肌肉疼痛和疲劳。继发性梅毒的症状和体征在接受或不接受治疗的情况下会得到缓解，但如果不治疗，感染可能会发展到疾病的潜伏期和晚期。

晚期阶段

梅毒的潜伏（隐匿）阶段在继发性症状消失后开始。如果不治疗，感染仍留在体内。在梅毒的晚期阶段，内部器官，包括大脑、神经、眼睛、心脏、血管、肝脏、骨骼和关节可能随后被损坏。这种内部损害可能在许多年后才显示出来。梅毒晚期的体征和症状包括肌肉运动协调困难，瘫痪，麻木，逐渐失明，以及痴呆。这种损害可能严重到导致死亡。

梅毒的诊断

需要两种不同的血液检查来确定某人是否患有梅毒。感染发生后不久，身体就会产生针对梅毒的抗体，可以通过准确、安全和廉价的血液测试来检测。低水平的抗体会在血液中保留数月或数年，甚至在疾病被成功治疗之后。

梅毒和艾滋病

梅毒引起的生殖器溃疡（溃疡）使其更容易通过性行为传播和获得艾滋病毒感染。

引起溃疡的性传播疾病（STD），如梅毒，破坏了提供保护免受感染的屏障。由梅毒引起的生殖器溃疡很容易出血，当它们在性生活中与口腔和直肠粘膜接触时，会增加艾滋病毒的感染性和易感性。患有其他性病也是成为HIV感染者的一个重要预测因素，因为性病是与HIV传播有关的行为的一个标志。

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梅毒治疗

梅毒在早期阶段是很容易治愈的。注射一次青霉素（一种抗生素）就可以治愈患梅毒不到一年的人。要治疗患梅毒超过一年的人，则需要额外的剂量。对于对青霉素过敏的人，可以使用其他抗生素来治疗梅毒。治疗将杀死梅毒细菌并防止进一步的损害，但它不会修复已经造成的损害。没有任何家庭疗法或非处方药可以治愈梅毒。

因为有有效的治疗方法，而且感染并不总是很明显，所以如果人们的性行为使他们有感染性病的风险，就必须持续地进行梅毒检查。

接受梅毒治疗的人必须禁止与新的伴侣进行性接触，直到梅毒疮完全愈合。梅毒患者必须通知他们的性伙伴，以便他们也能接受检测和治疗。

梅毒复发

得过一次梅毒并不能保护一个人再次得梅毒。在成功的治疗后，人们仍有可能被再次感染。只有实验室检查才能确认某人是否患有梅毒。因为梅毒疮可能隐藏在阴道、直肠或口腔中，所以性伴侣患有梅毒可能并不明显。与你的医疗服务提供者交谈将帮助你确定在你接受治疗后是否需要重新进行梅毒检测。

梅毒的预防

避免性传播疾病（包括梅毒）传播的最可靠的方法是避免性接触，或者与经过测试没有被感染的伴侣保持长期的一夫一妻制关系。

避免饮酒和吸毒也可能有助于预防梅毒的传播，因为这些活动可能导致危险的性行为。重要的是，性伴侣之间要相互谈论他们的HIV状况和其他性传播疾病的历史，以便可以采取预防措施。

对于那些性行为使其处于性传播疾病风险的人来说，正确和持续地使用男用避孕套（在口交时使用牙签）可以帮助减少梅毒传播的风险。然而，像梅毒这样的生殖器溃疡病主要是通过 "皮肤对皮肤 "或 "表面对表面 "的接触来传播的，这些溃疡可能没有被避孕套覆盖。只有在感染区或潜在感染部位被覆盖的情况下，正确而持续地使用男用乳胶避孕套才能减少传播的风险。

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用含有Nonoxynol-9或N-9的杀精剂润滑的避孕套在防止性病传播方面并不比其他润滑的避孕套更有效。根据几项研究的结果，N-9本身可能会导致生殖器病变，为HIV和其他性传播疾病提供一个进入点。疾病预防控制中心建议，N-9不能作为杀微生物剂或肛交时的润滑剂使用。

性生活后清洗生殖器、排尿和/或冲洗并不能预防性病，包括梅毒。任何不寻常的分泌物、疼痛或皮疹，特别是在腹股沟区域，都应该是一个信号，即避免发生性行为并立即去看医生。

更多梅毒信息

CDC国家预防信息网络（NPIN）P.O. Box 6003Rockville, MD 20849-60031-800-232-46361-888-232-6348 TTYEmail: [email?protect]美国性健康协会（ASHA）P. O. Box 13827Research Triangle Park, NC 27709-38271-919-361-8400STD问题。[email?protected]

泛美卫生组织/世界卫生组织

525 Twenty-third St NWWashington, DC 20037电话：1-202-974-3000