传染病专家Kristin Englund, MD还没有见过抗生素耐药性的淋病患者--目前还没有。
但是，不幸的是，我们预计它即将到来，这相当可怕，克利夫兰诊所的恩格伦德说。我们没有其他抗生素可以用来对付淋病。
这种性传播疾病是由于抗生素耐药性而变得最难治疗的传染病之一。
疾病预防控制中心说，淋病是被称为紧急威胁的三种疾病之一，因为它们有可能变得更加广泛。这意味着许多曾经用于治疗的抗生素不再有效。目前，CDC推荐使用单次500克的头孢曲松注射液。
其他性病，如梅毒和衣原体，已经显示出抗生素耐药的早期迹象。
这种威胁促使世界卫生组织去年发布了治疗这三种性病的新指南。该组织说，近年来，耐药性迅速增加，并减少了治疗选择。
卫生官员担心，最终，目前的抗生素将不再对淋病有效。已经有一些病例对通常用于治疗的抗生素没有反应。在美国，有证据表明目前推荐的治疗方法可能正在减弱。9月，夏威夷的一个七人病例群显示出对最后一线治疗的抗性。这是一个令人震惊的第一次。
什么是抗生素耐药性，它是如何形成的？
抗生素被广泛用于对抗感染，包括像淋病这样的性传播疾病，已经超过75年。然而，导致性病的细菌进行了反击。随着时间的推移，它们已经适应了，以至于越来越多的抗生素不能再治疗它们。
根据CDC的数据，每年在美国至少有200万人感染这些难以治疗的疾病，其中包括越来越多的对抗生素有抗药性的淋病病例。
南加州大学凯克医学院预防医学教授、专门研究性传播疾病的杰弗里-克劳斯纳博士说，他们通过两种方式产生抗药性。
克劳斯纳说，有机体改变其表面，使抗生素不再识别它，或者它开始产生新的酶来分解抗生素。他说，淋病长期以来一直被认为是一种能学会逃避抗生素的细菌。
哪些性病引起了最多的关注？
淋病是目前最紧迫的问题。目前，只有一种CDC推荐的治疗方法：两种强力抗生素的组合，即阿奇霉素和头孢曲松。
梅毒和衣原体在世界某些地区也已经开始显示出对抗生素的抗药性，尽管克劳斯纳说对这两种疾病有几种治疗方案。
性病并不总是有症状，如果不加以治疗，会引起严重的并发症。
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淋病可导致盆腔炎（PID），引起卵巢、输卵管和子宫的炎症，最终可能导致不孕。在男性中，它可以引起睾丸的感染和不育。在极少数情况下，淋病可以扩散到你的血液或关节，这可能会威胁到生命。未经治疗的淋病可能会增加你感染艾滋病毒的风险。
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衣原体也可以引起女性的PID，这可能导致永久性损害。尽管男性很少因衣原体未得到治疗而出现长期并发症，但在极少数情况下，它可能导致不育。
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梅毒在其早期阶段可引起硬下疳、皮疹、发烧、淋巴腺肿大和其他症状。如果多年不治疗，它最终会损害大脑、心脏、肝脏和其他器官，导致瘫痪、麻木、失明、痴呆和死亡。
世界卫生组织称，患有性病而未得到治疗的孕妇死胎和新生儿死亡的几率更高。性病也会在分娩时影响婴儿。
这些性病还能被治疗吗？
从2020年起，CDC建议对无并发症的淋病病例注射头孢曲松。
梅毒可以用青霉素治疗，但克劳斯纳说，在美国和世界各地，这种抗生素一直在短缺。他说，它也可以用阿奇霉素治疗，尽管它已经显示出对这种抗生素的一些抗性。
衣原体仍然对几种抗生素有反应，包括多西环素、红霉素、阿莫西林和阿奇霉素。尽管如此，公共卫生官员必须保持警惕，Englund说。
她说，当你看到耐药性上升[在一种性病中]时，你需要关注其他的潜在上升，并确保它不会在那里开始发展。
这些性病一般来说有多常见？耐抗生素的病例有多普遍？
CDC估计美国每年有82万个淋病病例。克劳斯纳说，只有不到1%的人对目前推荐的治疗方法没有反应。然而，他说，对旧的、不那么昂贵的抗生素的抗药性要高得多。
衣原体是美国最常见的性病，每年发生近300万例。到目前为止，还没有治疗耐药性病例的报道。
根据CDC的统计数据，2019年，美国报告了近13万例梅毒病例，从2018年到2019年，最具传染性的类型增加了11%。
根据CDC的数据，这三种最常见的性病的数字达到了历史新高。
Englund说，我们绝对看到性病的总体发病率在增加，特别是在年轻患者中。一半的病例是在15至24岁的病人中诊断出来的。
怎样才能解决这个问题？
克劳斯纳说，需要采取三方面的措施。
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通过预防、筛查和治疗来控制新感染的传播。然而，用于此类工作的资金要少得多。疾病预防控制中心说，超过一半的州和地方性病项目的预算多年来都被削减。恩格伦德说，从预算中抽出的资金与看到的性病病例的增加绝对相关。
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开发新的抗生素。这里有一个好消息。现在正在测试的一种新的抗生素在最近的试验中显示出有希望的结果。何时以及是否会有效并进入市场还不得而知。
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开发测试以确定最佳治疗方法。克劳斯纳实验室已经开发出一种测试，目前在加州大学洛杉矶分校卫生系统使用，可以告诉医生一个特定的淋病病例会对哪种抗生素有反应。这使他们能够用较老的、较便宜的抗生素成功治疗许多淋病病例。
