60岁后的浪漫

一位著名的性教育家说，老年人，当涉及到性时，要么使用它，要么失去它。你应该继续保持良好的性生活，就像你应该继续进行良好的锻炼一样。这是对自己的照顾，"她说。无论你想不想做，都要做。

作者：Daniel J. DeNoon 来自医生档案馆

贞洁的老年人。肮脏的老家伙。好色的老太婆。所有的陈规定型观念。

"我们爱得太短，死得太长》一书的作者、医学博士沃尔特-M-博茨二世说："这种刻板印象是严峻的。"现实是，老年人比年轻人认为的要性感得多。通常的观念是，当你年老时，你不会--也许不应该--有性行为。我们的研究表明，老年人在态度和表现上比他们被认为的更性感。"

而这种表现有一些有趣的记录。

"你必须意识到，在美国，对妓女的最大使用是在社会保障支票出来的那一天，"圣路易斯大学老年医学部主任约翰-莫利博士说。

那么，谁该为 "随着年龄增长，性变得不重要 "的神话负责？

"上了年纪的人从年轻一代那里得到的关于性的支持非常少，"《仍然在做：60岁以上的女性和男性写下他们的性生活》一书的作者Joani Blank，英里/小时。"年轻人把下一代中的每个人都认定为他们的父母，当然他们也不会有性行为。"

危险的是，人们开始接受这些刻板印象，认为这是真的。然后他们就有可能失去他们生活中最重要的部分之一--以及他们的健康。

63岁的布兰克说："性对你有好处，"他从事性教育超过25年了。"你应该继续保持良好的性生活，就像你应该继续进行良好的锻炼一样。这是在照顾自己。如果你的身体已经被关闭，就再次唤醒它。不管你是否觉得喜欢，都要做"。

加州帕洛阿尔托医疗诊所的内科专家、斯坦福大学医学院的临床副教授博茨走得更远。

"他说："作为一种道德责任，我们应该继续保持性生活的积极性。"一个75岁的寡妇说，'性不再是我的议程'，这可以吗？我会对此提出质疑，并说：'也许你应该公开努力，让你的余生尽可能地充实。而这包括大胆地、炫耀性的陈规陋习。

"不经常有一个年长的女人会告诉我，'我只是不再关心性了'，"Bortz继续说。"我说，'你应该这样，因为它对你的生活质量很重要'。她会说，"好吧，如果你觉得喜欢，停止做爱可以吗？" 而我说，'不。我们同意不运动是不行的。如果我们同意性爱对你有好处，你就不应该停止 -- 不管是冷漠。"

找到适合自己的方法

老年人的性生活与年轻人的性生活是不一样的。他们关心的是娱乐，而不是生育的可能性--对于同性伴侣来说，压力不在于表现，而在于满足。这就为扩大一个人的性感提供了更多的空间--当自然老化过程可能意味着性功能的变化时，这是性爱的一个重要方面。

"博茨说："我们不一定会变坏，但我们的生理机能会随着年龄的增长而改变。

"要抛开的一个神话是，性等于性交，"布兰克说。"我把它称为性交的暴政。性交的替代品不仅仅是为那些不想怀孕或得病的人准备的。最健康的事情是让人们放下这样的想法：如果性交对你不起作用，你就不能有性生活。性交永远不应该是目标。如果某些性活动不舒服或不奏效，就尝试不同的东西。"

"人们有各种各样的性享受，作为医生，我们不应该认为，因为我们只知道老式的传教士体位，所以我们的病人喜欢其他东西就不好，"莫利说。"作为医生，我们的工作是促进和改善，并在可能的情况下提供咨询。"

这对不同的人来说可能意味着不同的事情。

"无论你从哪里开始，都要扩展，"布兰克敦促道。"我最大的乐趣是，当我看到有人真的被关闭，并帮助他们朝着改变他们的性生活迈出小步。我们从残疾人社区的人身上学到了很多东西。我认识一个四肢瘫痪的人，他的脖子以下没有感觉，但他可以通过抚摸他的脖子获得高潮。你要适应。例如，如果你的伴侣非常肥胖，有很多事情你不能做。那又怎样？有很多事情你可以做。无论你有什么限制，都要找到一种方法来享受自己。"

重新启动停滞的性爱能量

如果你的性爱指示灯熄灭了，你能做什么？对许多人来说，答案可能是沟通--一些不在药瓶里的东西。

布兰克说："这个国家最严重的性功能障碍是我们无法谈论性，"。"从不谈到谈的飞跃是巨大的。人们必须知道他们不是唯一在考虑性问题的人。他们需要知道，他们可以在没有任何健康风险的情况下进行性行为，更重要的是，他们的自尊心不会受到影响。现在年纪大的人的一个问题是，关于性的话题比以前还要少。

"解决老年人的性问题和缺乏兴趣的方法与年轻人一样，"她继续说。"了解情况，并找到一种方法与某人谈论它，不一定是治疗师，而是朋友或某人。拧起你的勇气，和他们谈谈。"

沟通也可以帮助克服另一个问题--觉得没有人会觉得你的老年身体很性感。

"布兰克说："如果我们没有因为年老而生病和衰弱，那么我们就没有理由不对自己的性生活感到满意，并认为自己有可能对别人有吸引力。"自我形象是它的一个非常重要的部分。如果我的自我形象很好。

我至少可以想到自己是有吸引力的。我没有任何困难地告诉性伴侣，我对自己身体的某些方面有问题，而且对脱掉所有衣服感到不舒服"。

一旦自尊心好了，一个人就可以开始探索他们新发现的性行为。Blank和Bortz分别推荐自慰--对男人和女人来说，都是一个很好的起点。

老年妇女改善性生活的步骤

毫不奇怪，维持性功能对男性和女性来说是不同的。

"男人主要关心的是勃起，"Bortz说。"对于女性来说，关注的是机会。"

"我在飞机上坐在一位90岁的老太太旁边，她说，'你是做什么的'，我告诉她我是一位老年医学家，对阳痿很感兴趣，"莫里回忆说。"她对我告诉她的事情越来越感兴趣，她说，'好吧，你一定有一个大的男人诊所。所以，下一次你解决一个人的时候，给他我的名片"。

博尔茨说，60岁以上的女性应该拒绝这样的想法：如果丈夫去世，她们的性生活必须结束。

"他说："如果你没有男人，就去找一个吧--不要感到尴尬，也不要害羞，更不要顺应这种想法，这对你来说已经结束了。有这样一种统治性的范式，即一旦你的男人死了，你就全完了。这是一个令人怀念的、浪漫的形象。但是身体接触和浪漫应该与我们同在，直到最后一丝光亮"。

阻碍女性的因素之一是由于雌激素水平下降导致阴道组织变薄而导致的性交疼痛。激素替代疗法曾经被用于这一目的。但随着更多的研究将雌激素和孕激素联合治疗与心脏病和乳腺癌联系起来，现在只推荐激素用于缓解潮热。

莫里和布兰克都建议老年妇女使用润滑剂。如果使用避孕套或性玩具，这些润滑剂应该是水基的，而不是油基的。

最后，博尔茨建议，女性可以积极提高自己的性欲--心理学家称之为性欲。"他说："性行为有三个或四个阶段。"但首先是欲望，这是荷尔蒙的作用。很多女性的欲望都在下降，而睾丸激素在这方面对女性和男性都有效。"

老年男子改善性生活的步骤

对于男人和女人来说，性爱都是从欲望开始的。

"博尔茨说："性欲是一切的开始。"一个男人的睾丸激素水平会随着年龄的增长而下降。但大多数男人的衰老问题不是睾丸激素。但这可能是问题所在，所以第一步是测量血液中的睾丸激素水平。"

美国食品和药物管理局估计，美国有400万到500万男性的睾丸激素水平低，这种危险的医疗状况被称为性腺功能低下。但其中许多人没有得到睾丸激素治疗。莫里说，新的研究表明，美国的性腺功能低下的男性人数为1000万到1500万。

即便如此，莫里和博茨都警告人们在尝试睾丸激素治疗之前，要对自己的睾丸激素水平进行可靠的测试。

"莫里说："给每个老年男性提供睾丸激素都是错误的。"把它给性腺功能低下的男性。有大量的研究表明，当你提高睾丸激素水平时，老年男性的性欲会得到改善。给老年男性提供睾丸激素的原因并不限于性活动。性生活很好，但生活更有乐趣。随着我们年龄的增长，记忆力下降 -- 我们男性往往比女性更容易失去记忆能力。我们已经证明，中年男性记忆力差的唯一最佳预测因素是低睾酮。而当男性重新获得睾丸激素时，他们的记忆力会得到改善。"

莫里开发了一份调查问卷，可以筛查出男性可能存在的睾丸激素缺乏症。他将其称为ADAM（老年男性雄性激素缺乏症）测试。它包括10个问题。

• 您是否有性欲减退的现象？

• 您的勃起强度降低了吗？

• 您是否有精力不足的情况？

• 您的体力或耐力下降吗？

• 您的身高是否下降？

• 您是否注意到生活的乐趣减少了？

• 您是否悲伤或脾气暴躁？

• 您是否注意到最近您的运动能力有所下降？

• 您是否在晚饭后就睡着了？

• 最近您的工作表现是否有所下降？

如果对前两个问题中的任何一个回答 "是"，或对任何三个问题回答 "是"，都表明男性应该检查他们的睾丸激素水平。莫里推荐一种被称为 "生物可利用睾酮 "的直接测试，他认为这比总睾酮的测试或从其他测试中计算出的生物可利用睾酮更可靠。

Bortz同意，睾丸激素已经被乱用了。

"他说："人们给予了太多的睾丸激素，希望它可能会起作用。"但这不是大问题 -- 大问题是阳痿。这有几个组成部分，而主要的组成部分是水力。这就是伟哥奇妙地进入的地方，我无法高度评价它对人类的好处。我认为这是出现的最重要的药物之一，而且相当安全。"

莫里指出，如果不纠正低睾酮水平，伟哥就不能正常工作。

"一个性腺功能低下的男性在服用伟哥后，勃起会很软，"他说。"你加入睾丸激素，这种勃起就会再次上升，就像他是20岁一样。"

然而，伟哥确实有副作用，如潮红和头痛。而且莫里警告说还有一个可能的副作用：色盲。"当一个人服用伟哥时，他必须非常小心地通过路灯，"他警告说。

莫利指出，男性的性功能也可能是由心理问题（如抑郁症）和各种疾病引起的。其中最重要的是心脏病，勃起困难可能是一个早期症状。

"如果你看到有人患有阳痿，你要做的第一件事就是解决所有的心血管问题 -- 这是一个非常重要的事情，要及早发现，"他说。

这些血流的问题之一有一个共同的原因：吸烟。

"导致阳痿的头号药物是烟草，"莫利说。"吸烟的人血流量较小。如果你给我[药物注射]以刺激勃起，然后只给他们两根烟，勃起就会下降。我在让我的病人戒烟方面从来没有成功过，直到我告诉他们这一点。"

而感觉，或缺乏感觉，也起到了一定的作用。

"一个人如何保持自己的神经紧绷和刺痛？Bortz说："我很容易想到'不使用它就会失去它'这句话。"有一种现象被称为鳏夫综合症，即男人在有新的性伴侣时无法勃起 -- 直到他练习。这就是伟哥可以作为操作拐杖的地方。勃起不足的答案是勃起。这导致了一个想法，即可能有一个推荐的每天勃起的分配量。"

这似乎很明显，但博茨强调了良好的关系对健康性生活的重要性。他将他对健康性生活的建议总结为三点。

• 保持健康。

• 避免服用降低性功能的药物。

• 找到并保持一个好的伴侣。

好的性爱就是安全的性爱

有时候，重新发现自己性能力的老年人会忘记一个重要的规则。良好的性行为就是安全的性行为。

安全的性行为意味着对自己的健康和伴侣的健康负责。外面有很多坏虫子。与过去不同的是，并不是所有的虫子都可以通过简单的青霉素注射来治愈的。事实上，有些是根本无法治愈的。

这里有几个简单的规则。

• 避孕套不再只是用来避孕的了。如果你和新伴侣上床，每次性行为都要使用安全套。这包括口交。它还包括使用共用的性玩具。

• 在您和您的伴侣各自获得干净的健康证明之前，请考虑性交的替代方法。

• 记住，HIV检测阴性并不意味着你没有被感染。这需要间隔6个月进行两次检测。

向您的医生询问其他使您的性生活更安全的方法。

底线

"博茨说："如果一个老爷钟停止运转，你的选择是把它扔掉，修理它，或者给它上发条。"衰老并不是一种疾病。你觉得自己用完了吗？那么，你可以放弃。或者你可以修复错误的东西，然后重新振作起来。我的主要贡献是，我们认为的衰老大部分都是废用。而这一点强烈地适用于性行为。"