快车道》(The (Too) Fast Lane)

打破传统模式

医学评论家Gary D. Vogin,?MD 来自医生档案馆

派对即将结束，所以比尔和安--他们最近开始约会--决定回到她的住处。"他很害羞，完全没有自我意识，"安说起比尔（不是他们的真名）。"但他是一个伟大的接吻者。" 一个伟大的吻带来了另一个，很快他们就在床上了。在几分钟内，一切都结束了。太快了。"他是如此迅速，"安回忆说。"而且很尴尬。他看起来就像一个打破了他母亲最喜欢的盘子的小男孩。他一直在说，'对不起，对不起'。然后他就哭了。数以百万计的男人可能会有同感 -- 尽管他们通常不急于说出来。研究表明，早泄是最常见的男性性问题。在1999年发表在《美国医学会杂志》上的一项调查中，1410名男性（18至59岁）中有21%的人回答说他们有早泄现象。(相比之下，只有5%的人报告说无法获得或维持勃起，另有5%的人报告说欲望低下）。其他研究表明，患有早泄的男性比例高达75%。明尼苏达大学医学院泌尿外科副教授、该领域的资深研究人员乔恩-L-普赖尔（Jon L. Pryor）博士说，每个男人都可能至少经历一次早泄，他最近在《性与婚姻治疗》杂志上发表了一份关于这个问题的报告。普赖尔说，尽管它发生的频率很高，但这个问题相对来说被忽视了，特别是与勃起功能障碍（ED）相比，后者已经被深入研究（并被广泛讨论，部分原因是前美国参议员鲍勃-多尔（Bob Dole）在广告中出现，兜售治疗该问题的药物）。"普赖尔指出："目前还没有专门针对早泄的药物。"你会认为制药公司会追求这个。" 但是最近，早泄得到了更多的关注，普赖尔和其他一些人正在研究是什么导致了这个问题，并测试各种治疗方法。虽然像普赖尔这样的合法研究人员并不承诺一个男人可以无限期地进行下去，但他们发现，如果针对病因，各种选择至少可以改善他的性生活。但早泄的治疗并不总是简单的，普赖尔的合著者，明尼苏达州圣保罗市的心理学家迈克尔-E-梅兹说。

定义的窘境

早泄问题会让研究人员感到沮丧，不仅是因为它可能对人际关系造成破坏，而且还因为医学界还没有就定义达成一致。"普赖尔说："一些研究人员通过[插入后]的插入次数来定义它。最经常提到的是大约8到15次。普赖尔更喜欢他和梅兹在他们的评论中所引用的定义，称早泄是 "男性射精的不经意和不满意的快速"。

原因的洗衣清单

无法忍受的背后可能有很多因素。一些男性由于先天的 "反射 "或神经系统的生理倾向而射精过快。有时，射精过快可能是服用某些药物的副作用--即使是感冒药等非处方药。工作上的压力或关系上的压力也可能使一个男人过快地达到高潮。在其他男性中，这种情况是由严重的心理状况引起的，如强迫症，或由身体问题引起的，如尿路感染。还有一些人没有学会在性唤起时正确管理自己身体的反应。

解决问题

当原因是生理上的，治疗可以是简单而迅速的。一名31岁的男子就是如此，他正在接受纽约社会工作者Anthony Jerome Brown, CSW的咨询。这名男子告诉布朗，他的前列腺受到感染（前列腺炎），并被注射了抗生素Cipro。他没有告诉诊断感染的医生，但却告诉了布朗，他还患有早泄。在连续一个月每天服用两次抗生素后，他三年的射精问题就结束了。布朗为《性与婚姻治疗杂志》撰写了这份案例报告，建议对感染性疾病和早泄可能同时存在的频率进行更多研究。普赖尔说，其他医疗方法甚至更简单。他和其他人已经成功地开出了抗抑郁药，利用药物的一个已知副作用来平衡这个问题：在一些男性中，它们可以阻断射精。普赖尔说，其中研究得最彻底的是阿纳福尼。他说，一个男人可以在计划做爱前12小时服用一剂，而且 "你不必连续服用"。但它也不是对所有人都有效。如果抗抑郁药不能起到作用，普赖尔建议采取其他措施。"他说："避孕套也可以有很大帮助。"它们使感觉变得迟钝。" 利多卡因果冻是一种可以通过处方获得的局部麻醉剂，可以用来麻痹阴茎的皮肤。但这种麻木可以转移到伴侣身上，并迅速消除浪漫，他说。如果一个男人过于关注他的伴侣的反应--从而忽略了他自己的反应--普赖尔通常会建议进行感官意识训练，以学习更好地控制他的兴奋状态并持续更长时间。(忘掉老式的 "想一想足球 "分散注意力的方法。普赖尔说，这个效果更好）。梅兹说，一些多年来一直被提及的补救措施往往是无效的，或者在没有一些行为再训练的情况下，其本身也是无效的。梅兹和普赖尔说，挤压技术--在男人即将达到高潮时，男人的伴侣会挤压阴茎顶端--的效果有限。梅兹说，一种被称为 "停止-开始 "的节奏策略最好与其他技术一起使用。

替代方案

毫不奇怪，互联网上有很多名字很有前途的速效产品（如Super Power和Stud 100），旨在喷洒或擦拭在阴茎上以减缓射精。普赖尔敦促在使用任何没有科学研究支持的产品时要谨慎。但他说，通过邮购色情杂志出售的一种名为 "睾丸约束器 "的尼龙搭扣式装置可能有一些作用。这个想法是为了抑制睾丸在性生活中的自然移动趋势，这有助于一些男人推迟射精。"他说："你[可能]很难用这个来伤害自己。"这可能是比较安全的尝试之一。"

有点同情心

一个善解人意的伴侣也可以减轻创伤，因为想到上一次太快的性爱可能会让一个人再次焦虑，并助长恶性循环。安，这位失望的约会者，对这种情况做了最好的处理。"我不想把事情闹大，"她说起那个很久以前的夜晚。"我拥抱了他。他感谢我对他这么好。"凯瑟琳-多尼是洛杉矶的一名健康记者，也是《医生》的定期撰稿人。她的作品还出现在《洛杉矶时报》、《形状》和《现代成熟》杂志上。