妄想症和妄想症的类型:症状、原因、诊断、治疗

妄想症,以前称为偏执狂,是一种被称为精神病性障碍的严重精神疾病。患有这种疾病的人无法分辨什么是真实的,什么是想象的。

妄想是妄想性障碍的主要症状。他们对一些不真实或基于现实的东西有不可动摇的信念。但这并不意味着它们是完全不现实的。妄想症涉及的妄想并不离奇,与现实生活中可能发生的情况有关,如被跟踪、被毒害、被欺骗、被阴谋反对或被远方的爱。这些妄想通常涉及错误的感知或体验。但在现实中,这些情况要么根本不是真的,要么被高度夸大。

相比之下,离奇的妄想是在现实生活中不可能发生的事情,如被外星人克隆或在电视上播放你的想法。有这种想法的人可能被认为是有怪异型妄想的妄想症。

患有妄想症的人通常可以继续进行社交活动,除了他们的妄想对象外,还可以正常工作,一般不会有明显的怪异或奇怪的行为。这与其他精神障碍患者不同,他们也可能有妄想作为其障碍的症状。但在某些情况下,妄想症患者可能变得如此专注于他们的妄想,以至于他们的生活被打乱。

尽管妄想可能是更常见的疾病,如精神分裂症的症状,但妄想症本身却相当罕见。妄想症最常发生在中晚年,女性比男性略为常见。

妄想症的妄想类型

类型是根据妄想的主旨来划分的。

  • 色情狂:患者相信有人在爱着他们,并可能试图联系这个人。通常是其重要的人或著名的人。这可能导致跟踪行为。

  • 夸夸其谈。这种人对价值、权力、知识或身份有一种过度膨胀的感觉。他们可能认为自己有很好的天赋或有重要的发现。

  • 妒忌。有这种类型的人认为他们的配偶或性伴侣不忠。

  • 迫害型。有这种情况的人认为他们(或他们身边的人)受到虐待,或有人在监视他们或计划伤害他们。他们可能会向法律部门反复投诉。

  • 躯体性的。他们认为自己有身体缺陷或医疗问题。

  • 混合型:这些人有上述两种或更多类型的妄想。

妄想症的症状有哪些?

它们通常包括

  • 非怪异性妄想 -- 这些是最明显的症状

  • 烦躁、愤怒或情绪低落

  • 与妄想有关的幻觉(看到、听到或感觉到不真实存在的东西)。例如,认为自己有异味的人可能会闻到一股异味。

妄想症的原因和风险因素有哪些?

与其他许多精神病性疾病一样,妄想症的确切原因尚不清楚。但研究人员正在研究遗传、生物、环境或心理因素的作用,使其更容易发生。

  • 遗传。妄想症在有妄想症或精神分裂症家族成员的人中更常见,这表明基因可能与此有关。据认为,与其他精神疾病一样,妄想症的倾向可能会从父母那里传给子女。

  • 生物学方面。研究人员正在研究当大脑的某些部分不正常时,妄想症可能发生。控制感知和思维的大脑区域不正常可能与妄想症状有关。

  • 环境/心理:有证据表明,压力可以引发妄想症。酗酒和滥用药物也可能导致它。倾向于孤立的人,如移民或视力和听力不好的人,似乎更有可能出现妄想症。

妄想症是如何诊断的?

如果你有妄想症的症状,医生可能会给你一个完整的病史和身体检查。虽然没有实验室检查来专门诊断妄想症,但医生可能会使用诊断性检查,如影像学检查或血液检查,以排除身体疾病作为症状的原因。这些检查包括

  • 阿尔茨海默氏病

  • 癫痫病

  • 强迫症

  • 谵妄

  • 其他精神分裂症谱系障碍

如果医生发现这些症状没有身体上的原因,他们可能会把这个人转给精神病医生或心理学家,这些人都是经过培训的健康护理专家,负责诊断和治疗精神疾病。他们会使用面谈和评估工具来评估该人是否患有精神病性障碍。

医生或治疗师根据当事人的症状和他们自己对当事人的态度和行为的观察来作出诊断。他们会决定这些症状是否指向一种障碍。

妄想性障碍的诊断是在以下情况下做出的。

  • 该人有一个或多个持续一个月或更长时间的妄想症

  • 此人从未被诊断为精神分裂症;?幻觉,如果他们有幻觉,则与他们妄想的主题有关。

  • 除了妄想及其影响外,他们的生活并没有受到真正的影响。其他行为并不怪异或奇怪。

  • 躁狂症或重度抑郁症的发作,如果有的话,与妄想相比,也很短暂。

  • 没有其他精神障碍、药物或医疗状况可供指责。

妄想症是如何治疗的?

治疗方法通常包括药物治疗和心理治疗(一种咨询)。妄想症是很难治疗的,部分原因是患有妄想症的人往往洞察力差,不知道自己有精神问题。研究表明,接近一半的病人在接受抗精神病药物治疗后,至少有部分改善。

用于尝试治疗妄想症的主要药物被称为抗精神病药物。使用的药物包括

  • 传统的抗精神病药物。也称为神经抑制剂,自20世纪50年代中期以来一直被用于治疗精神障碍。它们通过阻断大脑中的多巴胺受体而发挥作用。多巴胺是一种神经递质,被认为与妄想的发展有关。传统的抗精神病药物包括

    • 氯丙嗪(索拉嗪)。

    • 氟奋乃静 (Prolixin)

    • 氟哌酸 (Haldol)

    • 罗沙平(Oxilapine)

    • 酚苄明 (Trilafon)

    • 硫利达嗪(Mellaril)

    • 噻嗪类 (Navane)

    • 三氟拉嗪 (Stelazine)

  • 非典型抗精神病药物。这些较新的药物似乎有助于治疗妄想症的症状,而且与运动有关的副作用比老的典型抗精神病药物少。它们通过阻断大脑中的多巴胺和5-羟色胺受体发挥作用。血清素是另一种被认为与妄想症有关的神经递质。这些药物包括

    • 阿立哌唑(Abilify)

    • Aripiprazole Lauroxil (Aristada)

    • 阿塞那平 (Saphris)

    • Brexpiprazole (Rexulti)

    • 卡里哌拉辛 (Vraylar)

    • Clozapine (Clozaril)

    • 伊洛培酮 (Fanapt)

    • 卢拉西酮(Latuda)

    • Paliperidone (Invega Sustenna)

    • Paliperidone Palmitate (Invega Trinza)

    • Quetiapine (Seroquel), Risperidone (Risperdal), Olanzapine (Zyprexa)

    • Ziprasidone (Geodon)

  • 其他药物。如果焦虑或情绪症状与妄想症一起发生,也可能使用镇静剂和抗抑郁剂来治疗。如果患者的焦虑程度很高或有睡眠问题,可以使用镇静剂。抗抑郁药可用于治疗抑郁症,这种情况经常发生在妄想症患者身上。

心理治疗也是有帮助的,与药物治疗一起,可以帮助人们更好地管理和应对与妄想信念有关的压力及其对生活的影响。对妄想症可能有帮助的心理治疗方法包括。

  • 个人心理治疗可以帮助患者认识和纠正已经扭曲的思维。

  • 认知行为疗法(CBT)可以帮助当事人学会认识和改变导致麻烦感觉的思维模式和行为。

  • 家庭治疗可以帮助家庭处理患有妄想症的亲人,使他们能够帮助这个人。

症状严重或有可能伤害自己或他人的人可能需要住院治疗,直到病情稳定。

妄想症的并发症有哪些?

  • 妄想症患者可能会变得抑郁,这通常是由于与妄想有关的困难造成的。

  • 按妄想行事也可能导致暴力或法律问题。例如,一个有色情妄想的人跟踪或骚扰妄想对象,可能会被逮捕。

  • 另外,这种障碍的人可能会与他人疏远,特别是当他们的妄想干扰或破坏他们的关系时。

妄想症患者的前景如何?

妄想症患者的前景各不相同,取决于患者本人、妄想症的类型以及患者的生活环境,包括是否有支持和是否愿意坚持治疗。

妄想症通常是一种慢性(持续)病症,但如果治疗得当,许多人的症状可以得到缓解。有些人完全康复,而有些人的妄想信念会有缓解期(没有症状)。

不幸的是,许多患有这种疾病的人没有寻求帮助。患有精神障碍的人往往很难知道自己的身体状况。或者他们可能将自己的症状归咎于其他事情,如环境。他们也可能因为太过尴尬或害怕而不敢寻求治疗。如果不进行治疗,妄想症可能是一种终生的疾病。

妄想症可以预防吗?

没有已知的方法可以预防妄想症。但早期诊断和治疗可以帮助减少对患者的生活、家庭和友谊的干扰。

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