一些统计数据显示黑人比其他种族的人更经常被诊断为精神分裂症。但科学家说,这并不一定意味着他们实际上更有可能患有这种严重的精神健康状况。
这是一个复杂的问题。2018年,审查了50多项研究的研究人员发现,黑人被诊断为精神分裂症的可能性比白人高近2.5倍。这项研究没有研究其他民族和种族群体的比率。
然而,其他研究发现,美国成年人在其一生中出现精神病症状的比例是。
-
15%的黑人
-
13%的拉丁裔人
-
9%的亚裔和白人都是如此
精神病是指某人与现实失去联系,与精神分裂症不是一回事。但它经常发生在精神分裂症患者身上。总的来说,只有不到1%的美国人患有精神分裂症。
种族偏见会导致误诊吗?
对于诊断率的差异,一个可能的解释是种族偏见。另一个种族的医生在检查黑人病人时可能不会考虑某些文化特征。例如,黑人往往对医疗系统不太信任。这至少部分是因为1932-1973年的塔斯基吉实验等经历,其中患有梅毒的黑人男子没有得到治疗。
这种不信任可能使黑人对他们的症状和经历不太开放。医生可能会把这种犹豫解读为偏执狂,这是精神分裂症的一个常见症状。
随着时间的推移,这种差异并没有改善。在2018年的审查中,研究人员考察了1983年至2017年期间发表的研究。他们发现在这34年期间,诊断中的种族差异水平相似。
研究人员注意到的另一个问题是,心理健康专家可能倾向于淡化黑人的情绪症状,而强调精神病的症状,如幻觉和妄想。这意味着他们可能会忽视像抑郁症这样的情绪障碍,而是给这个人一个精神分裂症的诊断。2018年的一项研究发现,患有严重抑郁症的黑人很可能被误诊为精神分裂症。
误诊会带来严重后果。被诊断为精神分裂症的黑人更有可能被送进医院,并得到更高剂量的抗精神病药物治疗。他们也更经常被开具较老的药物,而不是较新开发的药物。如果他们得到错误的诊断,他们就不能得到治疗,因为他们确实有精神健康问题。
社会和经济因素起什么作用?
黑人也可能因为他们所处的环境而更容易被诊断为精神分裂症。特别是结构性的种族主义,可能会增加精神分裂症的风险。一些专家认为,种族主义给黑人带来了持续的心理和身体压力。随着时间的推移,这提高了他们出现健康问题的几率,包括精神分裂症。
根据2021年的一项审查研究的作者,仅仅作为黑人并不能使你更有可能患上精神分裂症,该研究考察了精神病的社会根源。相反,黑人面临的种族主义可能使更高的发病率不可避免。
他们说,例如,你居住的社区可能有助于决定你患精神分裂症的风险。怎么会呢?由于生活在获得健康食品、安全水、医疗保健、儿童护理、工作和安全住房较少的地区的长期压力。一些研究表明,处于社会经济阶梯底层的人,包括许多有色人种,患精神病的风险更高。
创伤也会增加你患精神病的几率。研究表明,多达97%的精神病高危人群至少有一次创伤事件。研究还表明,少数民族的创伤和逆境要比白人高。这种创伤可能包括身体或性虐待,家庭暴力,与父母分离,或父母死亡。作为儿童,少数民族更有可能经历虐待和遭受暴力。
但是,精神分裂症的风险甚至在出生前就可能被提高了。在怀孕的第二个月,黑人妇女可能有较低水平的压力荷尔蒙,称为皮质醇。研究人员说,这可能与歧视造成的一生的压力有关。皮质醇的下降,以及在黑人妇女中更常见的其他怀孕并发症,可能会提高他们的孩子未来患精神分裂症的风险。
黑人在获得精神分裂症的治疗方面也可能有更多困难。一些研究表明,黑人社区倾向于羞辱精神疾病,将其视为软弱的标志。那些患有精神健康状况(如精神分裂症)的人可能会担心这会导致他人对他们的歧视。这可能使他们不太可能谈论他们的疾病或寻求护理。
基因在精神分裂症中起作用吗?
专家认为,高达81%的精神分裂症患者从他们的父母那里继承了基因,这些基因提高了他们患这种疾病的风险。遗憾的是,大多数基因研究都集中在欧洲人的后裔身上。
根据2019年对非洲裔人的基因研究,这种情况已经开始改变。但是需要做更多的研究来了解黑人的精神分裂症的遗传风险。一些提高精神分裂症风险的基因在许多不同的人群中发现,包括非洲人、欧洲人和东亚人的后裔。