精神分裂症是一种复杂的精神疾病，可能很难治疗。抗精神病药物大大改善了许多人的症状。但大约三分之一的患者有所谓的耐药性精神分裂症（TRS）。
医生认为精神分裂症在以下情况下具有治疗耐药性。
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你在尝试了至少两种抗精神病药物后，没有看到什么改善，每次都是6周或更长时间（而且你按处方服用）。
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您的症状是中度至严重的，并且干扰了您的生活。
即使您使用传统的抗精神病药物没有得到改善，也有一些治疗方法可能会有帮助。您可能是氯氮平（Clozaril, Versacloz）的候选人，这是一种所谓的第二代抗精神病药物，通常对这种情况有效。
哪些人有患耐药性精神分裂症的风险？
研究显示，那些患有TRS的人比其他精神分裂症患者更可能有。
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年轻时就有症状
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较少的缓解期
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精神病未获治疗的时间较长
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曾经滥用药物
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有不坚持治疗计划的历史
如何治疗耐药性精神分裂症？
氯氮平是唯一经FDA批准的治疗耐药性精神分裂症的药物。它可以治疗幻觉和妄想等精神病的症状。它还能改善情绪和行为。它以片剂或液体形式服用。它通过重新平衡你大脑中的多巴胺和其他化学物质的水平而发挥作用。
如果它对你有效，它可以改变生活。它对你的生活质量有重大影响，减少你住院的机会，并大大降低你的自杀风险。
但氯氮平对50%-60%的TRS患者并不有效。即使每天服药达6个月之久，他们也会有活跃的精神病。
氯氮平也可能有副作用，包括。
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低血压或高血压
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心跳过快
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发烧
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晕眩或昏厥
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头痛
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嗜睡或镇静
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便秘
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恶心或呕吐
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体重增加，从而提高了患2型糖尿病的风险
它还会引起一个严重的副作用，即减少你的白血球数量，使你更容易受到感染。你感觉不到这一点，所以你需要每周进行血液检查，以确保你不会得这种病。在你服用氯氮平一段时间后，你可能只需要每隔几周做一次这些检查。
其他严重的潜在副作用包括。
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癲癇發作
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肝脏损伤
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心肌炎（心肌肿胀）
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心肌病（心肌肿大或增厚）
您的医生可能会让您从低剂量开始，然后逐渐增加剂量。
当您的医生开出氯氮平时。
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你必须坚持服用，以防止你的症状复发。
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告诉您的医生您所服用的所有药物，包括草药、补充剂和非处方药。
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避免酒精和非法药物。
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如果让你昏昏欲睡，请不要开车。
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吸烟会影响血液中氯氮平的浓度。如果您吸烟，请告诉您的医生。
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如果您有极度疲倦、呼吸困难、心跳加速或不规则、类似流感的症状、胸痛或发烧，请立即寻求医疗帮助。
要知道氯氮平是否适合你，对你的医生来说也是一个挑战。有时需要长达一年的时间才能知道其是否正常工作。而且很少有其他治疗TRS的药物。
如果氯氮平在6个月后效果不佳，你的医生可能会。
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审查你的精神分裂症诊断，以确保其正确性
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检查您的用药量
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确保您按规定服用氯氮平
他们可能会在其中加入另一种抗精神病药物，如利培酮（Risperdal）或阿立哌唑（Abilify）。
一些专家说，由于验血和可能的副作用，医生倾向于少开氯氮平。但延迟治疗可能会使药物对你起作用的可能性降低。
当氯氮平不起作用时
对于TRS，除了氯氮平之外，并没有很多经过验证的治疗方法。但如果你对它没有反应，你的医生可以尝试在你的治疗计划中加入电休克疗法（ECT）。
在ECT中，医生用一种设备将温和的电流通过你的大脑，引发短暂的癫痫发作。这导致大脑化学变化，可以缓解一些精神疾病的症状。我们需要更多的研究，但一些研究发现ECT与氯氮平结合有助于控制精神病的症状。
如果这没有效果，你的医生可能会尝试添加其他药物，包括。
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拉莫三嗪，一种抗癫痫药
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托吡酯，也是一种抗癫痫药物
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米诺环素，一种具有抗炎作用的抗生素
但我们还需要更多研究这些药物对TRS的效果如何。
你的医生也可以在治疗氯氮平的同时尝试重复经颅磁刺激（rTMS）。在经颅磁刺激中，医生使用电磁铁传递重复的磁脉冲，刺激你的大脑神经细胞。但不清楚它对TRS的效果如何。
与大多数精神分裂症患者一样，TRS患者很可能从认知行为疗法（CBT）等心理疗法中获益。这种疗法可以帮助精神分裂症患者。
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理解并控制他们的症状
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提高他们的生活和社交能力
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降低他们企图自杀的风险
对耐药性精神分裂症的心理治疗的研究不多。但一些研究表明，它可能对某些症状有帮助。
