精神分裂症患者的物质使用障碍C包括酒精、烟草、大麻和可卡因C的比率比一般人高得多。一项研究发现47%的精神分裂症患者与药物或酒精滥用作斗争,而没有这种严重精神障碍的人只有16%。其他研究也反映了这种巨大的差距。
研究人员同意其经常性,但他们不确定为什么这种联系如此强烈。也可能有不止一个答案。例如,精神分裂症和药物使用障碍往往在家庭中发生。尽管如此,这种合并症C即当两种情况同时出现时,C可能是几个因素的混合,这些因素可能会重叠。
药物使用障碍也是一种精神疾病
关键是要知道,物质使用障碍,即SUD,是一种精神疾病。药物改变了你的大脑的工作方式,甚至改变了你的思维方式。这就是为什么有些人渴望并寻求某些药物,尽管有负面的、往往是可怕的影响。成瘾是SUD规模中最严重的一端。
当与精神分裂症或其他精神疾病搭配时,这种组合通常被称为共病症。大约有一半的精神障碍患者,包括精神分裂症患者,在某些时候会有SUD,反之亦然。
有什么关系?
随着时间的推移,研究人员已经提出了一些理论和发现,可以帮助解释精神分裂症和SUD之间的联系。它们包括
两种病症所涉及的大脑回路可能有重叠之处。随着时间的推移,吸毒会导致精神分裂症所破坏的一些相同区域的神经变化。另外,有一种理论认为,受精神分裂症影响的大脑奖励回路出现问题,可能导致精神分裂症患者的SUD发生率增加。例如,不正常的大脑线路可能会使尼古丁,也许还有其他药物,更有满足感。
患有精神疾病的人可能会使用药物来进行自我治疗。一些精神病专家还认为,精神分裂症患者开始依赖药物,是因为他们觉得这有助于他们的一些症状,如社会功能不佳。这可能包括难以解决社会问题,难以在工作中取得成功,以及难以处理与其他人的关系。这种想法被称为自我治疗。
不过,SUD可以在精神分裂症的症状之前出现。研究表明,在青少年时期大量使用药物可能会增加日后出现精神病症状的机会。
尼古丁是精神分裂症患者中常见的一种成瘾现象。国家调查样本发现,精神分裂症患者的吸烟率高达90%。除了大脑奖励回路理论外,还有几种理论可以解释这一点。
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烟草制品中的尼古丁可能有助于缓解精神分裂症的一些症状和用于治疗这些症状的药物的副作用。
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尼古丁,或只是吸烟的习惯,可能有助于缓解焦虑或帮助应对社会上的耻辱。
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一项关于精神分裂症动物模型的研究显示,尼古丁能改善注意力和记忆力。
另一种类型的大脑缺失可能起到一定作用。大脑缺陷是指你的大脑的某个部分没有发挥应有的作用,如工作记忆力差或注意力短。尽管这些神经缺陷可能在精神病症状出现之前就已经出现,但一些研究人员认为,在某些情况下,它们是未来SUD和精神分裂症的症状。
遗传学加上SUD可能会带来精神分裂症。一种被称为 "综合症-压力模型 "的理论认为,当精神分裂症的遗传倾向与严重的物质使用混合在一起时,两者就会带来精神分裂症。关键是要注意SUD本身并不会导致精神分裂症。
另外,有强有力的证据表明,当儿童时期的创伤与遗传倾向相结合时,也可以带来精神分裂症的症状。这些研究可能很棘手,因为痛苦的事件可能被深深地埋藏在有时很困难的记忆中。也很难确定一个时间线。
SUDs如何影响精神分裂症
药物使用障碍不仅是精神分裂症的常见病,而且在很多方面都是危险和破坏性的,包括。
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你可能不再遵守你的精神健康治疗。
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他们会使日常生活变得更加困难。
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它们会导致更多的住院时间。
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你遭受暴力的几率会上升。
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出现更多的自杀事件。
共同治疗合并症
一般来说,心理健康专家认为SUD和精神分裂症应该同时治疗。作为全面评估的一部分,医疗服务提供者应该对患者的每种疾病进行评估。
除了某些药物治疗外,行为疗法也被证明对共患疾病有帮助。一些例子。
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认知行为疗法(CBT)是一种谈话疗法,挑战不合逻辑的想法,并帮助改变应对困难情况的行为。
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辩证行为疗法(DBT)借鉴正念和接受技术,帮助改善人际关系,控制情绪,减少破坏性行为。
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自主社区治疗(ACT)是一种基于团队的方法,帮助患者更多地参与到他们所选择的社区中,减少住院时间,并减少无家可归。
关于美国各地的治疗项目等资源,请查阅物质滥用和精神健康服务管理局(samhsa.gov)。