精神分裂症与心脏疾病的联系

死于心脏病的精神分裂症患者比死于任何其他原因的人都多。这反映了普通人群的模式,在那里,心脏病也是男性和女性的首要杀手。但根据《美国心脏协会杂志》2022年的一项研究,患有严重精神疾病的人,包括精神分裂症,其风险甚至高于普通人群。这意味着他们的预期寿命比没有精神分裂症的人短10-25年。

精神分裂症是一种严重的精神疾病,症状包括幻觉和妄想。这种情况可能是终身的,但可以通过药物和治疗进行治疗。约有1%的人口被诊断为精神分裂症。

最常见的心脏病类型是冠状动脉心脏病(CHD)。它也被称为冠状动脉疾病(CAD)。当脂肪斑块沉积在你的动脉中,阻碍了正常的血液流动时,就会发生这种情况。有时这会导致心脏病发作。

什么会导致精神分裂症患者的心脏病?

心脏病和精神分裂症之间的关系是一个复杂的问题。这是研究人员目前所知的情况。

遗传学

遗传学在精神分裂症和心脏病中都起着很大的作用。专家估计,基因在精神分裂症的风险中占80%,在冠心病的风险中占30%-60%。这有助于解释为什么这两种疾病往往是家族性的。

问题是这两种疾病的基因是否重叠。这将同时增加两种疾病的风险。到目前为止,答案还不清楚。2013年一项具有里程碑意义的研究发现了几个与精神分裂症和心脏病有关的基因异常。但他们没有能够证明相同的异常情况会引发这两种疾病。

同时,2022年3月的一项研究没有发现精神分裂症和心血管疾病之间的遗传关系。但它确实发现,精神分裂症可能会增加心脏衰竭的风险。

另一个可能的解释涉及出生时的条件。如果你是早产儿,出生时体重较低,而且你的母亲在怀孕时营养不良,那么你患心脏病和精神分裂症的风险会更高。

生物学因素

科学家们还研究了各种生物过程来帮助解释为什么精神分裂症患者患心脏病的风险更大。

一种可能的解释是,精神分裂症与你身体的自律神经系统(ANS)不能正常工作有关。自律神经系统也控制着。

  • 血压

  • 心率

  • 血管的健康状况

心脏病和精神分裂症也都与压力荷尔蒙皮质醇水平较高有关。皮质醇有助于使斑块在血管中形成的过程,也有助于精神分裂症、抑郁症和焦虑症的发生。

还有证据表明,精神分裂症患者的某些炎症标志物的水平更高。慢性炎症与心血管疾病和其他疾病有关。

抗精神病药物

常用于治疗精神分裂症的抗精神病药物可能会增加心脏疾病的风险。

如果你服用抗精神病药物,你更有可能增加体重,发展成糖尿病、高血压和不健康的胆固醇水平。所有这些都是心血管疾病的主要风险因素。

根据一项研究,长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者,其代谢综合征的发病率也比没有用药的人高得多,分别为53.5%和9.9%。代谢综合征是指你在五个条件中至少有三个条件,这些条件不仅会增加你患心脏病的风险,而且还会增加你患糖尿病和中风的风险。这些情况是

  • 高血压

  • 血糖高

  • 低HDL(好)胆固醇水平

  • 甘油三酸酯水平高

  • 腰围大

研究人员还提出,抗精神病药物可能会增加你患心脏病的风险,因为它们直接影响你的自律神经系统的工作方式。

如果你需要抗精神病药物,当涉及到心脏病和药物副作用时,你可能会面临一个令人不舒服的权衡。所谓的第二代非典型抗精神病药物(SGAs),如奥氮平(Zyprexa)和喹硫平(Seroquel)经常被使用,因为它们减少了运动副作用,如颤抖。同时,它们可以使心脏病的危险因素C如体重增加和代谢综合征C恶化。

行为和生活方式问题

患有精神分裂症和其他严重精神疾病的人更有可能做出增加患心脏病风险的生活方式选择。这包括

  • 食用高脂肪的食物

  • 吸烟

  • 饮酒过量

  • 滥用药物

  • 没有足够的运动

美国心脏协会杂志》2022年的研究发现,与没有这种疾病的人相比,患有精神分裂症等严重精神疾病的人吸烟的可能性是其三倍,极度肥胖的可能性是其两倍。精神分裂症患者还倾向于同时拥有几个不同的风险因素,这正好提高了患心脏病的风险。

治疗挑战

除了所有这些其他因素外,研究表明,精神分裂症患者没有得到足够的预防护理或治疗。他们也不太可能按规定服药,或贯彻执行帮助他们的心脏得到改善的计划。通常,心脏病和其他健康状况如高血压和高胆固醇根本没有被诊断出来。

造成这种情况的原因包括缺乏医疗服务和病人不愿意接受帮助。在某些情况下,另一个因素是医生缺乏治疗严重精神障碍患者的经验。

即使精神分裂症患者有心脏病发作或中风,他们也不太可能接受有助于他们康复的手术。

心脏病预防

由于药物的作用,有时还有遗传因素,精神分裂症患者确实面临着预防心脏病的特殊挑战。但总的来说,无论你是否有精神分裂症,避免心脏病的方法都是一样的:降低你的危险因素。对某些人来说,这意味着你应该。

  • 减去多余的体重

  • 戒烟

  • 吃健康的食物

  • 锻炼身体

研究人员说,应特别努力支持精神分裂症和其他严重精神疾病患者的预防和治疗工作。

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