健康的社会决定因素(SDOH)是指你生活、工作、娱乐和学习的地区的条件。金钱、资源和权力的分配决定了你的SDOH。心理健康的社会决定因素是能够影响你心理健康的社会问题。
这些因素影响着你的许多健康风险和结果。它们可能会增加你的心理健康状况的风险,或使目前的心理健康状况恶化。SDOH所影响的一种疾病是精神分裂症。
有一些精神分裂症的风险因素也是SDOHs。它们包括
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营养不良和食品不安全
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环境问题
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歧视
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贫困
营养不良和食品不安全
食品安全意味着,在任何时候,你都能在物质上、经济上和社会上获得足够的营养和安全的食物选择,以满足你的需求。
许多人,即使在像美国这样有大量食物供应的国家,也生活在食物不安全的情况下。这往往是由于财政问题而发生的。
在美国,这种情况影响到大约12%的家庭。对于患有严重精神疾病的人来说,食物不安全是非常普遍的,比如精神分裂症。
如果你生活在食物不安全的环境中,你很可能会有营养不良。这对你的身体和精神健康有负面的影响。你的健康护理费用也会更高。它导致了心理压力和感觉。
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焦虑
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无力感
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挫折感
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愧疚
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羞愧
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與他人斷絕聯繫
这些来自食物不安全的持续情绪会增加你患精神疾病的风险。如果你已经有精神健康状况,如精神分裂症,它可能使情况恶化。它可能使你更难坚持治疗,也使你的治疗发挥应有的作用。所有这些都会使你更不可能控制你的精神疾病。
你需要食品安全来维持良好的心理健康。但是你也需要适当的心理健康来保持食物安全。正因为如此,对患有精神分裂症的人进行食物不安全的筛查是很重要的。筛查也可以让你从食品和营养支持计划中获得帮助。
环境
你的邻居和环境对你的整体健康有巨大影响。您的环境包括您生活、学习、工作和娱乐的区域。
在美国,很多人生活在有健康和安全风险的地区,如不安全的空气和水或高比率的暴力。种族和少数民族以及低收入的人往往生活在这些地区。
你在工作中也可能会遇到不安全的事情,如空气质量差或噪音大。
一些研究表明,你环境中的某些东西可能会影响你患精神分裂症的风险。这些风险因素可以是生物的、心理的、生理的或社会的。它们包括
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城市性(生活在城市中的位置)
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迁徙
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大麻(marijuana)的使用(如果你大量使用大麻,特别是在年轻的时候,你以后患精神分裂症的风险会增加一倍)
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儿童时期的创伤
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感染(及其炎症反应)
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妊娠并发症
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心理因素
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从油漆、灰尘或当地水源中接触到铅(尤其是在年轻的时候)
这些风险因素可能在你生命中的不同时期直接影响你,从你出生前到成年早期。
歧视
这是一个非常重要的心理健康的社会决定因素。歧视有多种形式。它特别影响到某些年龄组、性别、种族、民族、国籍、宗教和性取向的人。
在美国,很多数据都集中在对非裔美国人的种族和民族歧视上。其他类型影响到精神分裂症和其他疾病的人。
人际的。个人的,或人际的,歧视发生在有人当面歧视你的时候。例如,医生可能对某一群体有偏见,导致精神分裂症患者的治疗效果不佳。
制度性的。专家们也称其为组织性歧视。它描述了一个机构将某些群体置于不利地位的做法或政策。例如,黑人或拉丁裔群体可能比白人群体更经常被拒绝抵押贷款,即使有类似的信用记录。
结构性歧视。系统性或结构性歧视是指在一个系统中,惯例、公共政策、文化代表和其他公认的标准对某些群体不利。结构性歧视的一个例子是大规模监禁以及它如何不公平地影响有色人种。
法律上的歧视。这种类型的歧视,称为法律上的歧视,是由法律规定的。这包括有害的政策,如吉姆-克罗法或种族住房契约。
非法的。这种形式的歧视,称为事实上的歧视,不是由法律规定的。相反,它是由一个社会的习俗或惯例所决定的。这方面的一个例子是,在医疗领域缺乏妇女和少数民族的领导角色。
公开的。这些是明显的、公然的歧视行为,如种族主义或性别歧视的口号。
隐蔽的。这包括微妙的歧视形式,如微表情。这些都是小的,通常是日常的姿态,即使是意外的,也会发出敌对的信息。
这些形式的歧视影响了许多心理健康状况。许多与之接触的人都觉得自己的心理健康状况不佳。这些数据大多集中在对非裔美国人的歧视。研究表明,也有明显的歧视。
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美国土著人
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拉丁美洲人
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亚裔美国人
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信仰犹太教或穆斯林的人
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变性青年
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女同、男同和双性恋者
贫困
这种SDOH也是精神分裂症的一个风险因素。群体间的收入差异与许多有害的健康影响有关。富裕人口和贫困人口之间存在巨大差距的国家可能有更高的精神分裂症病例风险。
收入不平等对社会凝聚力的影响很差。这是一个社区中人们之间关系的强度。它们还损害了社会资本,或在一个社会中生活和工作的人之间的纽带,以使其能够运作。
专家发现,来自这些事情的长期压力会导致更高的精神分裂症风险。
研究还表明,在城市贫困地区长大的孩子在长大成人后更有可能患上精神分裂症。对于那些被同龄人视为具有攻击性和孤僻的孩子来说,这一点尤其明显。
专家如何控制与精神分裂症有关的风险?
社会必须继续努力通过法律,使所有人都能获得机会。如果更多的人有更好的机会,其结果将影响心理健康的社会决定因素。这将导致个人的心理健康得到改善。
法律和其他政策形成了人们的思维方式和社会规范。反过来,社会规范也会影响法律。正因为如此,将社会标准转变为更具包容性也是很重要的。随着时间的推移,这可以改善心理健康的社会决定因素如何影响精神分裂症的风险。