如果你有精神分裂症，你比其他人更有可能吸烟。虽然数字不同，但有些报告说超过80%的精神分裂症患者吸烟。而截至2020年，美国约有12%的成年人吸烟。虽然这些数字随着时间的推移而变化，并且取决于你所看的地方，但显然精神分裂症和吸烟之间存在着联系。
虽然近年来许多人已经停止吸烟，但如果你有精神分裂症，你可能会发现更难戒烟。为使更多人戒烟而做出的公共卫生努力并没有对精神分裂症患者的吸烟率产生多大的影响。
精神分裂症患者倾向于吸烟和戒烟困难的原因并不完全清楚。生物学、心理学和社会因素可能都发挥了一些作用。换句话说，它很复杂。研究人员仍在研究这些问题，看看他们能学到什么，以及如何帮助更多精神分裂症患者避免吸烟或戒烟。
吸烟会导致精神分裂症吗？
它是可能的。
有一些证据表明，吸烟可能会提高你患精神分裂症的风险。吸烟多的人也比吸烟少的人有更高的风险。后来患上精神分裂症的人往往在确诊前就吸烟了。
为什么？它可能是尼古丁在大脑中的作用和多巴胺的释放，多巴胺是一种神经递质，在我们如何感受快乐方面起着作用，可能会在某种程度上增加精神分裂症的风险。但是吸烟的人也经常使用其他物质，所以很难说。
大多数吸烟的人不会得精神分裂症，但仍有可能吸烟会提高风险。以色列的一项研究表明，与不吸烟的人相比，每天吸烟超过10支的人患精神分裂症的风险增加了一倍以上。其他研究表明，患精神病的人往往在开始出现精神疾病症状之前就大量吸烟。
然而，很难说吸烟和精神分裂症哪个先来。吸烟是导致精神分裂症的一个原因的证据还没有定论。
精神分裂症和吸烟之间的联系可能是遗传的吗？
是的，这也可能是一个因素。你所携带的基因确实影响你患精神分裂症的风险。它们也会影响你吸烟的机会。有一些证据表明这些基因可能会重叠。如果是真的，那么基于他们的基因而更有可能得到精神分裂症的人也可能因为同样的原因而更有可能吸烟。但这方面的证据有些混杂。
吸烟是一种自我治疗的方式吗？
许多医生认为，精神分裂症患者可能将吸烟作为一种自我治疗的方式。但是，目前还不太清楚这是怎么回事，也不知道这是不是真的。当你吸烟时，烟草中的尼古丁会进入你的血液中。这使得你肾脏上方的腺体释放肾上腺素。因此，你的血压、呼吸和心率会上升。肾上腺素使你感觉良好。
尼古丁也会影响你的大脑。当你患有精神分裂症时，尼古丁可能有助于解决大脑中的一些变化。例如，如果你有精神分裂症，你的大脑中称为前额叶皮层的部分活动会减少。大脑的这一部分对于做决定和解决问题很重要。它在记忆中也起着作用。一项研究表明，尼古丁可能有助于恢复这部分大脑的活动。
但这项研究是在小鼠身上进行的，而不是在人身上。尽管如此，这些发现仍使研究人员提出，尼古丁可能被用来治疗精神分裂症。如果这是真的，它可以帮助解释为什么精神分裂症患者经常吸烟。
其他研究支持吸烟可能改善精神分裂症患者的记忆力和专注能力的观点。当你患有精神分裂症时，大脑中对尼古丁有反应的受体往往不能很好地发挥作用。这些变化可能意味着你的大脑化学成分有差异，包括多巴胺的水平较低。尼古丁可能有助于提高这些水平。
一些研究还表明，吸烟可能有助于消除治疗精神分裂症的药物的某些副作用，例如你无法控制的不自主运动。
但并不是每个人都认为吸烟真的有助于精神分裂症患者的感觉或功能改善。首先，吸烟最多的精神分裂症患者的症状往往比吸烟少的人更严重。中国的一项研究还发现，吸烟较多的精神分裂症患者最终会被送进医院。
对吸烟的精神分裂症患者和戒烟的人进行的研究也发现他们的症状没有区别。也没有证据表明戒烟的精神分裂症患者最终的症状会更严重。
尽管如此，如果你有精神分裂症并且吸烟，你可能比其他人更难戒掉。即使吸烟似乎对你的症状有帮助，考虑到吸烟可能导致的所有健康问题，戒烟仍然是一个好主意。和你的医生谈谈；他们可能会帮助你戒烟，并向你保证，戒烟不会使你的精神分裂症症状恶化。
吸烟、精神分裂症和社会因素
精神分裂症患者常常有其他的吸烟风险因素。这些因素包括
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教育程度较低
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低收入
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没有工作
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对吸烟有积极的看法
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缺少戒烟的支持
现在大多数医院都不允许吸烟，但这并不总是真的。心理健康服务在过去有时也会做一些鼓励吸烟的事情。例如，发放烟草票作为奖励。
对精神分裂症患者来说，吸烟往往是一种社交活动。你可能出于无聊而吸烟。这可能是管理压力的一种方式。无论吸烟是否真的有助于精神分裂症的症状，许多人可能认为吸烟有帮助。他们可能认为吸烟是他们的选择，是他们可以控制的事情。所有这些因素都使精神分裂症患者更有可能吸烟。它们也使戒烟变得更加困难。
患有精神分裂症时如何戒烟
如果你有精神分裂症，戒烟仍然是一个好主意，而且是可能的。一项针对患有精神疾病的年轻人的研究发现，一个为期12周的计划，包括药物、动机访谈和行为改变技术，对大约1/4的人有效。这项研究规模不大，但它表明，如果你患有精神分裂症，帮助你戒烟的干预措施是可行的。
大多数关于戒烟治疗的研究都没有包括患有精神分裂症或其他精神健康问题的人。但是戒烟的干预措施是安全的，而且在你患有精神分裂症的情况下可以发挥作用。
一份报告建议服用伐尼克兰或安非他酮（Aplenzin, Wellbutrin XL），这两种药物都被批准用于帮助人们戒烟。这两种药可以和尼古丁替代疗法一起服用，也可以不服用，比如尼古丁贴片。最好也能进行行为治疗。帮助你戒烟的治疗应该至少持续12周，但坚持一年可能会更好。问问你的医生，他们是否可以帮助你或介绍你参加戒烟计划。
如果你或你的亲人患有精神分裂症并想戒烟，你并不孤单。大多数患有严重精神疾病的吸烟者都说他们想戒烟。戒烟对任何人来说都不容易，但经过验证的帮助人们戒烟的方法也可以帮助你。
