什么是扳机指?
扳机指是一种痛苦的病症,当你弯曲手指或拇指时,它们会被抓住或锁住。它可以影响任何一个手指或同时影响一个以上的手指。你也可以两只手都有这种情况。你可能听到它被称为狭窄性腱鞘炎。当它影响到你的拇指时,它被称为扳机拇指。
扳机指的症状
你可能会注意到
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当你弯曲或伸直手指时,会有疼痛的咔嚓声或断裂声。当你的手指静止时,它的情况更糟,当你移动它时,情况会好转。
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手指僵硬,尤其是在早晨
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手指或拇指根部有酸痛或凸起。你的医生会称这为结节。
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当你移动手指时,有爆裂或咔嚓声
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锁定的手指无法伸直
症状往往开始时很轻微,随着时间的推移会越来越严重。它更有可能发生在重度用手后,而不是受伤后。它的情况往往更糟。
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在早晨
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当你紧紧抓住某样东西时
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当您试图伸直您的手指时
扳机指的原因
大多数情况下,它来自于你的手指或拇指的反复运动或用力使用。当肌腱--连接手指或拇指的肌肉和骨骼的坚韧组织带--发炎时也会发生。肌腱和你的手和胳膊上的肌肉一起,使你的手指和拇指弯曲和伸直。
肌腱通常很容易穿过覆盖它的组织(称为鞘),这要归功于滑膜,滑膜是一种环绕关节并保持其润滑的薄膜。有时,肌腱会发炎和肿胀。肌腱鞘的长期刺激会导致疤痕和增厚,影响肌腱的运动。当这种情况发生时,弯曲手指或拇指会将发炎的肌腱拉过狭窄的腱鞘,使其断裂或爆裂。
扳机指的风险因素
使你更有可能患上扳机指的事情包括。
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年龄。它通常在40至60岁之间出现。
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性别。其在女性中比男性更常见。
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健康状况。糖尿病、痛风和类风湿性关节炎可导致扳机指。
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工作。其常见于农民、产业工人、音乐家,以及其他任何重复手指和拇指动作的人。
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腕管综合症的手术。其最常见于手术后的前6个月。
扳机指的诊断
诊断扳机指没有X射线或实验室测试。你的医生会对你的手和手指进行体检,他们会询问你的症状。
扳机指的治疗
治疗方法取决于你的症状有多严重。大多数情况下,你会从以下方面着手。
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休息。尽量不要移动手指或拇指。你可能需要从导致问题的活动中抽出时间。如果你不能放弃,你可以尝试戴上加垫手套。
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夹板。你的医生可以给你设计一个夹板,以保持你的手指不动。
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伸展运动。这些轻柔的动作可以缓解僵硬并改善运动范围。
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非甾体抗炎药。你的医生可能会建议服用抗炎的非处方药,如布洛芬或萘普生。
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注射类固醇。他们可能会给你注射类固醇到肌腱鞘。它可以使你的症状保持一年或更长时间,但你可能需要打两针才能获得效果。
手术如果你有严重的症状或其他治疗方法不起作用,你的医生可能会建议手术。有两种类型。
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经皮释放。医生对您的手掌进行麻醉,并将针头插入受影响的肌腱周围区域。他们移动针头和你的手指,使肌腱松动,使其顺利工作。这通常发生在医生办公室。他们可能会使用超声波来查看针尖的位置。这将有助于确保他们不损害你的肌腱或附近的神经。
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肌腱溶解术或扳机指释放手术。医生在手指根部做一个小切口,打开肌腱周围的鞘。这通常发生在手术室。
手术恢复
痊愈的时间取决于你的病情。治疗方法的选择也会影响恢复。例如,你可能需要戴上夹板6周。但大多数扳机指患者通过让手指休息和使用抗炎药物,在几周内就能恢复。
你应该在手术后就能移动你的手指。将你的手举到心脏以上可以缓解肿胀和疼痛。完全恢复可能需要几周时间,但肿胀和僵硬可能会持续6个月之久。
如果你的手指在手术前非常僵硬,你的医生可能会建议你进行物理治疗,教你做练习,以帮助放松它。
扳机指手术的并发症
任何外科手术都有一些风险。扳机指的手术可能会导致以下并发症。
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感染
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手指僵硬或疼痛
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疤痕和触痛
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神经损伤
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肌腱处于错误的位置(拉弓)。
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手部的疼痛和肿胀(复杂区域疼痛综合症或CRPS)。这通常会在几个月内消失。