类风湿性关节炎是医生所说的自身免疫性疾病。它开始于你的免疫系统，它应该是保护你的，但却出了问题，开始攻击你身体的组织。它导致你的关节内壁（滑膜）的炎症。因此，你的关节可能会变红，变热，肿胀和疼痛。
RA会影响身体两侧的关节，如双手，双腕，或双膝。这种对称性有助于将它与其他类型的关节炎区分开来。随着时间的推移，RA可以影响身体的其他部分和系统，从你的眼睛到你的心脏，肺，皮肤，血管，等等。
以下是你需要知道的关于RA的情况，特别是如果你或你的亲人刚刚发现你有这个病。
类风湿性关节炎的症状
RA的警告信号是。
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关节疼痛和肿胀
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僵硬，特别是在早晨或坐久了之后
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疲劳
类风湿性关节炎对每个人的影响是不同的。对一些人来说，关节症状会在几年内逐渐发生。在其他人中，它可能很快出现。
有些人可能在短时间内患有类风湿性关节炎，然后进入缓解期，这意味着他们没有症状了。
谁会得类风湿性关节炎？
任何人都可能得RA。它影响到大约1%的美国人。
这种疾病在女性中的发病率是男性的两到三倍，但男性往往有更严重的症状。
它通常在中年开始。但幼儿和老人也会得这种病。
类风湿性关节炎的原因
医生们不知道确切的原因。似乎有什么东西触发了免疫系统攻击你的关节，有时也攻击其他器官。一些专家认为病毒或细菌可能会改变你的免疫系统，导致它攻击你的关节。其他理论表明，在一些人中，吸烟可能导致类风湿性关节炎。
某些遗传模式可能使一些人比其他人更容易得RA。
它是如何影响你的身体？
免疫系统的细胞从血液中进入你的关节和排列关节的组织。这被称为滑膜。一旦这些细胞到达，它们就会产生炎症。这使你的关节肿胀，因为液体在里面堆积。你的关节变得疼痛、肿胀，触摸起来很温暖。
随着时间的推移，炎症会磨损软骨，这是覆盖在你的骨头末端的一层舒适的组织。随着你失去软骨，你的骨头之间的空间变窄。随着时间的推移，它们可能会相互摩擦或移位。导致炎症的细胞也会产生损害你的骨骼的物质。
RA的炎症会扩散并影响全身的器官和系统，从眼睛到心脏、肺、肾脏、血管，甚至皮肤。
医生如何诊断类风湿性关节炎？
没有单一的测试可以显示你是否有RA。你的医生会给你做检查，询问你的症状，并可能进行X射线和血液测试。
类风湿性关节炎的诊断是由很多方面组成的，包括。
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疼痛关节的位置和对称性，尤其是手部关节
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晨起时关节僵硬
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皮下有肿块和结节（类风湿性结节）
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X光检查和血液检查的结果
血液检查
除了检查关节问题外，医生也会做血液检查来诊断RA。他们会寻找
贫血。有类风湿性关节炎的人可能有低数量的红血球。
C-反应蛋白（CRP）：水平高也是炎症的迹象。
有些类风湿性关节炎患者的抗核抗体试验（ANA）也可能呈阳性，这表明有自身免疫性疾病，但该试验并不明确是哪种自身免疫性疾病。
环瓜氨酸抗体试验（抗CCP）。这个更具体的测试检查抗CCP抗体，它提示你可能有一种更具侵略性的类风湿性关节炎。
红细胞沉降率（ESR）：你的血液在试管底部结块的速度显示你的系统可能有炎症。
类风湿因子（RF）。大多数（但不是所有）类风湿性关节炎患者的血液中都有这种抗体。但它也可能出现在没有患RA的人身上。
类风湿性关节炎的治疗
治疗方法包括药物治疗，休息，运动，在某些情况下，还可以通过手术来纠正关节损伤。
你的选择将取决于几个方面，包括你的年龄，整体健康，病史，以及你的情况有多严重。
药物治疗
许多类风湿性关节炎的药物可以缓解关节疼痛、肿胀和炎症。其中一些药物可以预防或减缓疾病的发生。
缓解关节疼痛和僵硬的药物包括。
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抗炎止痛药，如阿司匹林、布洛芬或萘普生
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擦在皮肤上的止痛药
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皮质类固醇，如泼尼松
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止痛剂，如对乙酰氨基酚（泰诺）。
你的医生通常会给你强效的药物，称为改变病情的抗风湿药物（DMARDs）。它们通过干扰或抑制你的免疫系统对你的关节的攻击而发挥作用。
传统的DMARDs通常是RA的第一线治疗。
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甲氨蝶呤（Rheumatrex, Trexall），它最早是用来治疗癌症的。
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羟氯喹(Plaquenil)，是为了治疗疟疾而产生的。
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来氟米特(Arava)
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磺胺类药物 (Azulfidine)
生物反应调节剂是人类基因中的蛋白质的人造版本。如果你的RA比较严重，或DMARDs没有帮助，他们是一个选择。你甚至可以同时服用生物制剂和DMARD。医生也可以给你一个生物仿制药。这些新药是生物制剂的近似复制品，价格较低。被批准用于RA的生物制剂包括。
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Abatacept (Orencia)
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Adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amgevita); ?adalimumab-adaz (Hyrimoz); ?adalimumab-adbm (Cyltezo); ?adalimumab-afzb (Abrilada); ?adalimumab-bwwd (Hadlima); and?adalimumab-fkjp (Hulio)
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Anakinra (Kineret)
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Baricitinib (Olumiant)
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贝利木单抗 (Benlysta)
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Certolizumab (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Erelzi), and?etanercept-ykro (Eticovo)
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Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
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Infliximab (Remicade), infliximab-dyb (Inflectra); ?nfliximab-abda (Renflexis); ?nfliximab-axxq (Avsola); and?nfliximab-qbtx (IXIFI)
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Rituximab (Rituxan)
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Sarilumab (Kevzara)
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Tocilizumab (Actemra)
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Tofacitinib (Xeljanz)
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Upadacitinib (Rinvoq)
为什么休息和运动对RA很重要？
你需要活动，但你也要控制自己的节奏。在炎症发作期间，当炎症恶化时，最好让你的关节休息。使用手杖或关节夹板会有帮助。
当炎症缓解时，做运动是个好主意。它可以保持你的关节灵活，并加强关节周围的肌肉。低强度的活动，如快步走或游泳，以及温和的伸展运动可以帮助你。一开始你可能想和物理治疗师一起工作。
什么时候需要手术？
当类风湿性关节炎的关节损伤已经很严重时，手术可能会有帮助。
有治愈的办法吗？
虽然类风湿性关节炎没有治愈的办法，但早期积极的治疗将有助于防止残疾并增加你的缓解机会。
