扳机指是一种手部疾病的俗称,你的医生可能称之为狭窄性腱鞘炎。它发生在被称为滑轮的组织带发炎的时候,滑轮将肌腱固定在指骨上,最常见于无名指或拇指。这使肌腱周围的管子或鞘的空间变窄,导致僵硬和疼痛。
如果你有扳机指,你可能会感觉到一个小凸起,当你使用手指的时候会被抓住。最终,它可以将你的手指锁定在一个弯曲的位置。
目前还不清楚是什么原因导致扳机指,但反复或剧烈的手部运动似乎起到了一定的作用。如果你有类风湿性关节炎、糖尿病或痛风,你更有可能得到它。
你的医生可能会建议用休息、夹板、练习、消炎药和类固醇注射来治疗。如果这些方法不起作用,并且你的扳机指使你无法做你通常做的事情,你和你的医生可能会讨论手术。
手术前
如果你的手指被锁在一个封闭的位置,你可能需要锻炼、夹板或物理治疗,以便在手术前将其解锁。这在一定程度上取决于你的具体情况和你的医生计划如何进行手术。
在手术当天,医护人员将用特殊墨水标记正确的手指(标记可能在手臂上),如果可能的话,将手指延长,以使外科医生更容易到达通常导致问题的A1滑轮处。
医务人员会在你上臂的一半处绑上止血带。他们会给你的手喷上皮肤麻痹液,并给你注射局部麻醉剂,使其麻木。在特殊情况下,你的医生可能决定使用全身麻醉,以便你在手术中睡着。
你的手臂将被小心地定位和固定,以便它不会移动。
手术期间
手术的目的是释放扳机指基部的A1滑轮,使肌腱能够更容易滑动。你的外科医生将用针穿过皮肤或用手术刀在你的手掌上切开,将它切开。
虽然滑轮在手部很重要,但你有很多滑轮,释放A1滑轮不可能导致未来的问题。
一旦滑轮被释放,外科医生将要求你移动你的手指以测试它的移动情况。如果一切看起来都很好,外科医生将关闭手术切口。你可能会有两到三针的缝合。
手术后
你应该发现你的手指几乎在手术后就能更容易地移动。一般来说,你的医生会鼓励你尽快使用它。你可以从较轻的动作开始,然后努力使自己能够做较重的动作。医生可能会给你开消炎药和吊带,把你的手举过心脏,以防止它肿胀。
术后10天左右你就可以拆线了,可能需要4到6个月才能消除所有的酸痛和僵硬感。如果术后仍有疼痛,医生可能会建议你做手部练习或物理治疗。
这种手术的某种形式已经做了大约一个世纪,成功率超过90%。
有可能出现的问题包括肌腱或神经损伤、感染和疤痕。而且一些研究表明,糖尿病患者的成功率较低。但总的来说,手术效果很好,只有大约3%的病例会复发。