系统性发作的JRA:症状、测试和治疗方法

幼年类风湿性关节炎是一种影响关节的儿童疾病。它也被称为青少年特发性关节炎,或JIA。它有几种不同的类型。系统性发作的幼年类风湿关节炎是最罕见的形式。

系统性 "这个词意味着它影响到整个身体。它引起高烧、皮疹和关节疼痛。它通常在孩子5到10岁时开始,对男孩和女孩的影响相同。

你也可能听到它被称为斯蒂尔氏病。

没有人知道到底是什么原因导致了它。科学家们认为它可能是一个有问题的免疫系统对其他东西的反应错误,如压力,或病毒或细菌感染。

你无法预防系统性发病的青少年类风湿性关节炎。但它被认为是家族性的,所以家族病史可以给你一个线索。

医生需要对其进行诊断,并让你的孩子用上他们需要的药物,以便尽快好起来。

症状

症状包括非常高的发烧(102华氏度或更高)和淡粉色或鲑鱼色的皮疹,通常在胸部和大腿。它有时与细菌感染相混淆,但抗生素没有帮助。

发烧在一天中往往会激增几次。它通常在夜间达到高峰,然后在早晨得到改善。儿童还伴有关节疼痛、肿胀,或两者兼有。当他们发高烧时,可能会变得更加疼痛。

症状在几天、几周或几个月内来来回回。发低烧的儿童可能看起来很好。当它发作时,孩子会看起来和表现得很不舒服。孩子们可能会有很少或没有症状的好日子,也可能有症状爆发的坏日子。

这种情况也可能引起肺部内膜的炎症,称为胸膜炎,或心脏内膜的炎症,称为心包炎。它可以引起淋巴结肿大,以及脾脏和肝脏肿大。

患有此病的儿童可能比正常儿童生长得更慢。

诊断

对于系统性发病的幼年类风湿性关节炎没有单一的测试。你的孩子的医生会做身体检查并检查任何症状。他们可能会询问孩子的家族是否有这种情况。检查有助于排除其他疾病,包括细菌或病毒感染,以及其他形式的关节炎。

你的孩子可能会接受以下检查。

  • 血液、尿液和关节液检查

  • X光、核磁共振和其他影像检查

结果可能显示

  • 红血球计数低,或贫血

  • 白血球计数高

  • 血小板计数高,这是血液中帮助血液凝固的细胞

  • C-反应蛋白和红细胞沉降率水平较高,这是孩子血液中的炎症迹象。

处理方式

医生通常用非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗这种疾病,如塞来昔布(Celebrex)、双氯芬酸(Voltaren)、布洛芬(Advil, Motrin)和萘普生(Aleve, Naprosyn)。这些药物有助于缓解发烧、疼痛和关节炎症。

皮质类固醇药物如泼尼松也被使用。它们可以减轻免疫反应并帮助消除炎症。

生物制剂是来自天然或生物来源的药物。其中一些,如Anakinra(Kineret)或tocilizumab(Actemra),也用于治疗系统性发作的青少年类风湿性关节炎。

患有这种疾病的儿童应该得到充分的休息,特别是当他们有症状时。当他们觉得可以的时候,运动可以帮助保持他们的关节强壮和工作良好。物理治疗也有帮助。

许多患有这种疾病的儿童,发烧和皮疹在几个月内就会消失。他们改善的速度取决于他们的严重程度。有些人的关节炎可以持续到成年,仍然需要治疗。

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