来自医生档案
一些患有类风湿性关节炎的妇女在更年期无忧无虑地度过，而其他人则经历了更年期的全部症状：潮热，失眠，情绪波动，体重增加。更年期也可以增加RA的症状，如关节疼痛和疲劳。
实际上，在更年期前后，妇女的类风湿性关节炎的新诊断率略有上升。专家认为这一点--以及更年期会加重RA症状的事实--可能与身体中的雌激素下降有关，而雌激素被认为会影响RA。这也可能是为什么孕妇在怀孕期间有较高的雌激素水平，她们的RA症状可能会有一段时间的好转。
无论你是已经有了一段时间的RA，还是刚刚被诊断出来，更年期都会对性生活，亲密关系，和整体幸福感带来新的挑战。你可能会觉得，因为更年期标志着生育能力的结束，这也意味着性生活的结束。但是，有RA的妇女可以在更年期后有一个繁荣的性生活。与你的医生紧密合作，与你的伴侣坦诚交谈，并尝试这些策略，以帮助你顺利地度过这个生命通道。
RA、更年期和阴道干燥
许多妇女经历的更年期的第一个症状是阴道干燥。如果你有Sj?grens综合症，这可能是一个特别的问题，这种情况经常与RA一起出现，包括眼睛、嘴巴和阴道的干燥，以及疲劳和疼痛。阴道干燥会使性生活不舒服，甚至疼痛。
你的风湿病医生或妇科医生可以建议你使用各种可能有帮助的润滑剂，纽约特殊外科医院风湿病学助理主治医生兼威尔康奈尔医学院助理教授琳达-拉塞尔说。你可能需要尝试不同的非处方润滑剂或保湿剂，以找到适合你的那一种。保持性生活活跃也有助于减少阴道干燥。
扑灭潮热
某些食物似乎会加重你的RA症状吗？有些妇女可能会发现食物也会触发她们的潮热。如果你有潮热，你可能要避免或减少辛辣食物，酒精，和热饮料。
一些药物也可能引发潮热。例如，Evista（雷洛昔芬）有时会在更年期或绝经后被处方用于预防或治疗骨质疏松症。它属于一类被称为选择性雌激素受体调节剂，或SERMs的药物。
马里兰州关节炎和骨质疏松症中心的临床主任Nathan Wei博士说，如果一个女人为了她们的骨骼而服用SERM，它可能会加剧潮热。如果你正在发烧，请与你的医生商量，换成另一种治疗骨骼健康的药物。
性欲减退
有些妇女在更年期或之后感到对性的兴趣降低。这对一些女性来说是真的，即使没有RA。但与RA一起生活也会扼杀你的性欲。例如，如果你服用大剂量的类固醇来控制炎症，可能会导致你的体重增加 - 这反过来又会使你对性爱不感兴趣。
在性生活中担心疼痛也会扼杀欲望。而你的伴侣可能会因为害怕伤害你而对性爱有所保留。
今晚不行，亲爱的。我有关节痛。
关节肿胀和疼痛会给性生活带来阻碍，更年期和衰老会增加一些女性的关节疼痛和僵硬。Wei说，对于有相对严重疾病的女性来说，找到一个舒适的性交姿势可能是一个挑战。在某些情况下，当疼痛特别严重时，女性甚至可能感觉不到有性交。
罗素建议你和你的伴侣一起去看你的风湿病医生，讨论由RA和更年期引起的亲密关系的变化。她说，对关系中的两个人来说，重要的是要知道，正如它可能很难，比如说，有RA的真空，它可能很难做爱。
如果你和你的风湿病医生有长期的关系，你可能会很舒服地提出来。但是，如果你宁愿和别人谈论性，告诉你的医生，你想推荐一个人，你可以和他谈谈如何处理你的疾病与你的婚姻或关系，拉塞尔建议。
与专业人士交谈也可以在你和你的伴侣之间展开讨论。专家说，公开讨论性问题是至关重要的。它给了你们双方一个机会来表达你们的恐惧和感受，并可以使你们的关系更加牢固。
还有一些策略，你可以尝试使亲密关系更加愉悦。
减少性生活中的疼痛的技巧
新的姿势和刺激方法可以缓解疼痛，也可能唤醒疲劳的性生活。为了减轻性交时的疼痛，可以尝试跪在枕头上，上半身靠在椅子上，伴侣从后面进入。对一些夫妇来说，侧卧也可能很有效。
试试新的刺激形式，让事情变得更加顺利。一起洗个温水澡或淋浴，可以是感性和舒缓的。如果你觉得难以兴奋，按摩、爱抚和抚摸可以让你进入状态。性幻想也可以。对于一些女性来说，有时这甚至可能就足够了，你可以通过其他方式将你的伴侣带到高潮。
对RA患者来说，计划性爱是一个流行的策略。它可以让你在一天中没有疼痛和疲劳的时候，追求亲密的关系。你也可以安排你的止痛药，让它在那时开始发挥作用。
诸如此类的策略可能使亲密关系更加愉悦。反过来，享受性爱可以让你摆脱RA的痛苦。
减少疲劳
更年期会增加疲劳，你可能已经感觉到了，这要感谢你的类风湿关节炎。如果是这样的话，你在床上唯一想做的事情可能就是睡觉。更年期也可能导致失眠，这是一些患有RA的妇女的另一个问题。
拉塞尔说，如果你感到特别疲劳，你应该与你的医生合作，以确保你的RA被尽可能地用各种药物控制。然后，你真的需要听从你的身体。如果你累了或需要休息，可以在白天小睡一会，你应该试着睡个好觉。
但是让你的身体运动起来也有助于睡眠。Wei说："一个定期的锻炼计划应该被用于治疗失眠，因为它除了帮助睡眠外还有多种好处。
患有RA的妇女可以与她的医生或物理治疗师合作，根据她的疼痛部位或畸形情况，为她制定一个好的运动计划，Russell说。当然，负重运动对骨质疏松症也非常重要，这对RA患者来说已经是一个风险。只是不要在睡前运动，否则可能会让你睡不着。
其他提示。Wei建议尝试褪黑激素补充剂，这可能有助于睡眠，或与你的医生讨论一个温和的处方镇静剂。
亲密关系与抑郁症
抑郁症在患有类风湿性关节炎的人中比没有类风湿性关节炎的人要常见两倍。因RA疼痛或不能做一些过去常做的事情而感到抑郁是很常见的。
更年期也会带来或增加抑郁症。一些妇女，无论是否有RA，都会发现这对她们的自我形象造成伤害，使她们觉得自己老了，在性方面没有吸引力，而且没有安全感。通常这些感觉都会过去。但是，如果你担心抑郁症或你有严重的更年期症状，你可能想和你的医生谈谈抗抑郁药。
抗抑郁药的好处不仅仅是缓解悲伤和焦虑。他们可以减少更年期的症状，如潮热以及RA的疼痛。然而，它们不能代替你的RA药物治疗。有些抗抑郁药可能会降低你的性欲，如果你有这方面的顾虑，请与你的医生讨论。
动起来，度过更年期
在更年期及以后有健康的性生活的关键之一是照顾好你的整体健康。吃得好，用药物控制你的RA症状，并获得足够的维生素和矿物质是至关重要的。
运动也是如此。试着每天步行，做水上有氧运动，瑜伽，或其他一些运动30分钟。这将有助于减少压力，这可能会导致你的RA发作，并保持你的关节灵活。它有助于防止体重增加，保护心脏疾病和骨质疏松症，这两者对患有RA的妇女和所有妇女在更年期后的风险增加。
如果你以前没有尝试过，更年期可能是一个尝试瑜伽的好时机。瑜伽在促进关节健康和情绪健康，以及减少潮热方面显示出前景。
锻炼的许多好处还可以提高自我形象 -- 这对任何性生活都有好处。
