类风湿性关节炎的诊断和测试:医生如何诊断RA

RA是你的免疫系统的问题。如果你不及时诊断和治疗,它可能会伤害你的关节。大多数有RA的人确实有某种程度的关节损伤。大多数发生在头两年。

你的常规医生可能会要求进行血液测试和X射线检查,以帮助确认诊断。或者你可能被送到专门诊断和治疗RA的人那里。这种类型的医生被称为风湿病医生。

RA的最初症状

有时,RA是很难搞清楚的。症状可能来来去去,而且不是所有的人都有相同的症状。但医生会寻找特定的东西。

  • 关节疼痛/肿胀/僵硬,特别是在小关节,如手腕,手或脚。

  • 至少有6周的不适感

  • 至少持续30分钟的晨僵现象

  • 疲劳

  • 食欲不振

目前还没有一个单一的测试能给医生一个明确的答案。而且在早期阶段,RA可能类似于其他疾病,如。

这就是为什么你的医生会依靠很多东西来帮助确定你的疼痛和其他症状的原因。

RA的实验室和血液测试

如果医生认为你有RA,以下是一些你可以预期在预约时发生的事情。

个人和家庭病史。医生会问及你的过去和你的亲属。如果你的家谱中有人有RA,你可能更有可能有这种疾病。

身体检查:医生会检查你的关节是否肿胀,触痛和运动范围。RA往往会袭击几个关节。

血液抗体测试:医生会寻找某些在你的血液中出现的蛋白质,当你有RA时。这些蛋白质会错误地以健康细胞为目标,启动炎症过程。因此,一个高或阳性的测试结果意味着炎症在你的身体里。

  • 类风湿因子(RF): 高水平 (超过20 u/ml)

  • 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP):高水平(超过20 u/ml)

  • ANA,即抗核抗体:结果为阳性或阴性

不是所有患有RA的人都有这些蛋白质。

其他血液检查:?除了RF和抗CCP,其他血液检查可能包括。

全血细胞计数:?它可以帮助你的医生发现贫血,这在RA中是很常见的。它寻找四种东西。

  • 白血球4.8-10.8

  • 红血球 4.7-6.1

  • 血红蛋白 14.0-18.0

  • 血细胞比容42-52

  • 血小板150-450

红血球沉降率。这是测量你的红细胞在一小时内结块并落到玻璃管底部的速度。你的医生可能称它为沉降率。

正常范围是。

  • 50岁以下的男性:0-15mm/h ?

  • 50岁以上的男性:0-20 mm/h

  • 50岁以下的女性:0-20 mm/h

  • 50岁以上的女性:0-30 mm/h ?

C-反应蛋白。这个测试测量你的肝脏在有炎症时产生的一种蛋白质的水平。结果因人而异,因实验室而异,但大多数情况下,正常的结果是小于1.0。

影像学检查:这些可以帮助你的医生判断你的疾病有多严重,并随着时间的推移跟踪其进展。

  • X光检查可以显示你的关节是否有损伤(以及损伤的程度),尽管损伤可能在早期没有显示出来。

  • 磁共振成像(MRI)和超声波可以更详细地了解您的关节情况。这些扫描通常不是用来诊断RA的,但它们可以帮助医生早期发现。

还可能是什么原因?

当医生考虑你有多大可能患有一种疾病,而不是另一种,或其他几种疾病时,这被称为鉴别诊断。除了RA,除了其他形式的自身免疫性关节炎外,还有许多医生可能会考虑的疾病。

病毒性关节炎:?风疹,小病毒,和?乙型肝炎?和丙型肝炎可以导致短期的关节炎症状,类似于RA。

Palindromic rheumatism:?周期性的关节?炎症,可能导致RA、?狼疮和类似的疾病

多发性风湿性关节炎

:?这种情况在50岁以上比较常见,一般来说,疼痛程度比RA轻,多与肩部和髋部有关。

治疗方法

如果你得知自己患有类风湿性关节炎,不要惊慌。虽然没有治愈方法,但现在患有RA的人比以前活得更好。你的医生会和你讨论所有可以治疗疾病和控制症状的方法。

药物:有几种类型:非甾体抗炎药(NSAIDs),皮质类固醇,和改变病情的药物。

降低?

压力

减轻体重或保持健康体重。得到一些休息,但不要太多,适度的活动也有帮助。使用手杖和助行器来减轻下半身的压力。

手术:如果你的关节长期受到严重损害,你可能想和你的医生讨论手术的问题。膝关节、髋关节、腕关节和肘关节的全关节置换术可以帮助你。不太严重的手术也可能是不错的选择。

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