什么是潘纽斯?
潘纽斯是一种在你的关节中额外生长的东西,它可以引起疼痛、肿胀,并对你的骨骼、软骨和其他组织造成损害。它最常见的原因是类风湿性关节炎,这是一种影响你的关节的炎症性疾病,尽管其他炎症性疾病有时也会造成。在过去的几年里,RA治疗的进展使得泛酸的可能性远远低于过去。
水肿的形成
在你身体的每个关节处都有一层精致的膜,称为滑膜。它与软骨相连,软骨是位于骨骼末端的柔软海绵状材料,有助于保护骨骼。
在一个健康的关节,滑膜润滑关节,提供营养,甚至帮助制造像胶原蛋白这样的建筑材料。但在一些有RA的人,它可以开始生长得太多。
这些额外的滑膜组织会增厚并长到不应该长的地方。特殊的免疫系统细胞(T和B淋巴细胞,巨噬细胞,肥大细胞和其他)构成了这些新的组织团块的大部分。你的医生可能会称它们为泛滥的形成。
这种类型的生长(你的医生可能称之为滑膜肥厚)会导致关节僵硬。如果它持续时间过长,会损害骨骼、软骨和其他组织。
在某些方面,这些生长似乎像肿瘤。但是房奴不是癌症,不能扩散到身体的其他部位。
是什么原因导致了潘纽斯?
类风湿性关节炎会导致你的关节中出现额外的组织生长(pannus)。只有在你没有得到RA的治疗或你的医生不能找到有效的治疗方法时,才会出现严重的单宁形成。这是很罕见的。
但什么原因导致类风湿性关节炎?
科学家们知道,当你的免疫系统开始失灵并攻击你的关节时,就会发生这种情况,但他们还不知道为什么会发生。
你的基因似乎起了作用,但仅仅因为你有使RA更有可能的基因,并不意味着你会得到这种疾病。环境中的某些东西--例如吸烟--也可能导致RA。但也不是每个吸烟或生活在吸烟者周围的人都会得RA。有些人没有基因或任何已知的环境因素也会得RA。
科学家们继续研究这种自身免疫性疾病的根源。
房奴的症状和诊断
症状很像类风湿性关节炎本身的症状:关节疼痛、肿胀、僵硬和触痛,通常在身体两侧(双膝、双腕、双拇指等)。
有了单宁的形成,疼痛可能是严重的。肿胀可能很严重,甚至在普通人看来,关节都是错位的。
但是,如果你定期检查你的RA,你就不太可能得到损害你的关节的水肿形成。这主要是由于最近在早期诊断和治疗类风湿性关节炎方面的进展。
你的医生通常会诊断你的RA,然后才会开始出现,并且在它可能造成任何明显的伤害之前。但是,如果你有RA很长一段时间,而且你的药物没有控制住疾病,你可能会有泛酸的形成。
要确定关节是否只是肿胀,或是否真的受损或变形,医生会做影像检查,如X射线,核磁共振,或CT扫描。这些照片可以显示出水肿的形成,以及它们是否大到足以侵蚀骨头和软骨或以其他方式损害关节。
如何治疗关节囊肿?
你的医生会以治疗类风湿性关节炎的相同方式来治疗潘纽斯。
因为泛酸是一个更严重的,长期存在的RA的迹象,你的医生可能会跳过非处方非甾体抗炎药如布洛芬和萘普生的一线治疗,而让你开始服用处方药。你所服用的药物将取决于你的症状,你以前的治疗,以及你患RA的时间。
-
改变病情的抗风湿药物(DMARDs)。你可能一开始就服用这些药物,它可以减缓疾病,帮助停止关节变形。您可以服用羟氯喹(Plaquenil)、来氟米特(Arava)、甲氨蝶呤(Rheumatrex, Trexall)或磺胺吡啶(Azulfidine)。
-
皮质类固醇。这些药物可缓解炎症。它们通常用于控制疼痛和炎症,而其他治疗方法如DMARDs需要时间才能发挥作用。你将以所需的最低剂量服用这些药物,医生会尽快让你停药以避免副作用。
-
生物制剂,即生物反应调节剂,控制您身体的免疫反应。您的医生可能会让您开始使用这些药物,或者在DMARDs无济于事时让您改用这些药物。它们包括阿达木单抗(Humira)、阿巴泰普(Orencia)、Certolizumab(Cimzia)、etanercept(Enbrel)、golimumab(Simponi)、infliximab(Remicade)、tofacitinib(Xeljanz)以及其他。
使用DMARDs或生物制剂可能需要3个月或更长时间才能看到改善。但它们可以是非常有效的。通常情况下,它们能完全逆转泛酸形成的生长。但在更严重的情况下,如果形成物已经损伤了骨或软骨,通常不可能用药物修复损伤。
如果你的水肿不能逆转,或继续增长,手术可能是一个选择。医生可以切除关节内多余的组织,以缓解你的症状,使关节更好地工作。
这部分取决于你的生活方式和你身体中形成的位置。请与你的医生讨论适合你的最佳方法。