来自医生档案
被称为生物制剂的一类新药的出现，彻底改变了类风湿性关节炎（RA）的治疗。这些药物包括Cimzia, Enbrel, Humira, Kineret, Orencia, Remicade, Rituxan, 和Simponi，必须在医生办公室或医院通过自我注射或静脉输注。这些药物也可能很昂贵，而且并不总是在保险范围内。
由于这些原因和其他原因，研究人员正在努力开发口服生物制剂 -- 你可以把生物制剂当作药片服用。
RA是一种影响200万人的自身免疫性疾病，当身体对自己的关节和组织进行友好的射击时就会发生，导致炎症、疼痛和关节损伤。被称为改变病情的抗风湿药（DMARDs）和生物制剂的药物可以阻止RA的发展，减少炎症并阻止关节损伤。
纽约市特殊外科医院的风湿病专家达利特-阿沙尼(Dalit Ashany)医生说，过去我们的候诊室里到处都是坐着轮椅的畸形病人，有些人的手甚至变形到不像手，现在我们不再看到这种情况了，主要是因为生物制剂的出现。
然而，她说，许多患有RA的人拒绝接受注射和静脉注射--这是生物制剂的唯一途径。如果能够以药片的形式服用生物制剂，比自行注射药物或去医院输液要简单得多。
她说，药片也比注射和输液要便宜得多。保险公司让我们去证明RA患者需要这些药物，而有些人在没有保险的情况下无法负担这些药物。
生物制剂是使用从生物中提取的大型蛋白质分子制成的。这涉及一个更复杂和昂贵的制造过程。仿制药会更便宜，但这些药物是如此之新，它们也受到专利保护。此外，美国食品和药物管理局没有一个批准非专利生物制剂的程序。
口服生物制剂：正在研发中？
明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所风湿病学系主任Eric Matteson博士并不完全相信我们会在不久的将来看到口服生物制剂。
他说，开发口服生物制剂的两个主要障碍是，这些蛋白质分子太大，口服时无法吸收。然后，如果它们在通过肠道时被分解，就不再有活性。
阿什尼说，目前有少数口服生物制剂正在研发中，并显示出前景。一些靶向蛋白被称为kineases，它能引发炎症，这是RA的一个标志。
炎症过程基本上会引起多米诺骨牌效应，一个细胞或物质会激活下一个细胞或物质，如此往复循环。这些新药针对多米诺骨牌的不同部分。
其中一种药物阻断了syk激酶或脾脏酪氨酸激酶。她说，一些研究表明，这种药物可能对那些对TNF阻断剂（一种常用的生物制剂）没有反应的人有效。
阿什尼说，另一种可以口服的生物制剂（称为JAK抑制剂）也在早期试验中表现良好。
西雅图风湿病学协会的风湿病专家Philip Mease大夫说，我们对新的口服药相当兴奋。米斯已经对一种正在研发中的JAK抑制剂进行了多项研究。但他指出，关于这些药物仍有许多问题需要回答。
可能的副作用可能包括贫血，对白细胞计数的罕见影响，以及一些血脂的升高，所以监测是必要的。
