类风湿性关节炎与骨关节炎:有什么区别?

类风湿性关节炎(RA)和骨关节炎(OA)是两种常见的关节炎类型。两者都会导致疼痛和关节损伤,但它们是非常不同的疾病。

RA是一种自身免疫性疾病。它发生在你的免疫系统不能正常工作的时候。当你健康时,你的免疫系统会攻击细菌和病毒等入侵者。当你有RA时,你的免疫系统也将你的关节视为敌人,并对它们发起攻击。

OA不是一种自身免疫性疾病。你得到它是因为你的关节之间的软骨(海绵状组织)破裂 -- 通常是由于日常的磨损。因此,软骨两边的骨头开始变化和疼痛。

这些可能是RA和OA之间最重要的区别。但还有很多其他的,可以帮助医生知道你的类型,以及如何治疗。

RA vs. OA的症状

当你看到医生说你的关节疼痛时,你应该尽可能提供更多的细节:哪些关节疼痛,何时疼痛,以及是否有其他症状。这些都可以提供线索说明你是否有RA或OA。

例如,RA通常攻击你的手和脚的小关节。OA更可能影响你最常用的关节(手和脊柱)和承重的关节(臀部和膝盖)。

RA往往会导致早晨僵硬,可以持续一个小时或更长时间。这也是它与OA的区别之一。

其他RA的迹象和症状包括。

  • 疲劳

  • 低发烧

  • 食欲低下

  • 在你的皮肤下长出称为类风湿结节的肿块(这些并不常见。)

这些事情通常不会发生在OA。有了OA,你的主要问题是。

  • 疼痛和僵硬

  • 关节肿胀

  • 移动关节时有噪音(裂纹、磨擦)。

  • 接头的工作方式不正常

风险因素

RA和OA至少有几个共同的风险因素。如果你有一个家庭成员有RA,你可能会更容易得到RA。OA也是如此。过重的体重似乎也在这两种疾病中起作用。

其他会提高你患OA风险的事情包括

  • 年龄大了

  • 关节损伤

  • 关节的过度使用

  • 关节变形,如膝盖磕碰或腿部长度不同

使RA更容易发生的事情并不清楚。有证据表明,作为一个女人,吸烟,和在危险化学品如石棉或二氧化硅周围可能会增加你的风险。

最常见的受影响关节

OA可以影响任何关节,但它往往发生在你已经受伤或反复使用的关节。想想膝盖,臀部,背部,颈部,大拇指和大脚趾。

RA也可以导致整个身体的关节问题。这种疾病在你的手和脚的小关节特别常见。它也会袭击肩部,肘部,膝盖和脚踝。与OA不同的是,RA倾向于不影响你的背部。

不同的药物治疗方法

RA和OA都没有治愈的方法,也没有办法逆转关节损伤。治疗这两种疾病的目的是减少疼痛,帮助关节更好地工作。但对于RA,治疗的主要目的是减缓或停止疾病活动 -- 让你的身体停止自我攻击。

治疗RA的药物。

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs),可以减轻疼痛和炎症。

  • 皮质类固醇(Corticosteroids),是强大的消炎药,也能帮助调节你的免疫系统

  • 改变病情的药物(传统的改变病情的抗风湿药物,或称DMARDs,以及生物药物),这些药物可以减缓疾病的进程

  • 对乙酰氨基酚,可减少疼痛,但不能减少炎症的发生

治疗OA的药物。

  • 可减轻疼痛的涂抹式药膏或凝胶

  • 非甾体抗炎药

  • 缓解疼痛的药物,如对乙酰氨基酚

  • 抗抑郁药物度洛西汀(Cymbalta),可以缓解慢性疼痛

  • 关节注射

你可能会注意到,阿片类药物,也被称为麻醉剂,并不在这两个列表中。他们通常不会被开给RA和OA,因为有副作用的风险,如极度疲劳,便秘,和依赖性。

减肥很重要

在一个理想的世界里,我们都在我们最健康的体重。当你有RA或OA时,达到这个健康目标变得更加重要。把它看作是无药可救的疼痛,而不是为了穿上裤子更漂亮。

当你有OA时:多余的体重会给你的关节带来额外的压力,特别是你的膝盖,臀部和腰部。减轻体重可以让这些关节得到一些缓解。

当你有RA时:除了减轻关节的压力外,减肥还有其他好处。研究表明,它可以减少疾病的活动 - 另一种说法是减缓对你关节的攻击。

单纯的饮食可能会帮助你减掉体重,但不要忽视温和的运动。它可以帮助提高你的肌肉力量,减少关节疼痛,缓解僵硬,从而降低你的疾病相关的残疾。

在你进行时髦的饮食或加入健身房之前,请向你的医生咨询有RA或OA的人在饮食和运动方面的最佳方法。

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