为你的RA寻找最佳药物

来自医生档案

患有类风湿性关节炎的人通常意味着服药。

"巴尔的摩约翰霍普金斯关节炎中心主任克利夫顿-宾汉姆(Clifton O. "Bing" Bingham)博士说:"治疗的效果比我们15年前能想象的要好。他说,由于积极的治疗,一些人的关节疼痛、肿胀和疲劳等症状可能会消失,至少是在一段时间内。

治疗的预期效果

一旦你的医生告诉你,你有RA,你可能会开始吃药,即使你不觉得那么糟糕。

"克利夫兰诊所关节炎和肌肉骨骼中心主任M.Elaine Husni, MD, MPH说:"RA在你被诊断后的头3到6个月会造成不可逆转的关节损伤。"没有太多的时间可以等待"。

医生为每个RA患者推荐一种DMARD,即改变病情的抗风湿药物。这些药物可以缓解症状,延缓或阻止疾病的恶化。与一些只治疗疼痛的RA治疗方法不同,DMARD治疗过度活跃的免疫系统,伤害健康组织。

大多数人开始使用一种叫做甲氨蝶呤的DMARD。Husni说:"它是久经考验的,"。"我们对它有很多经验,知道如何控制副作用。

其他DMARDs是生物制剂。它们是经过基因工程设计的,以阻止免疫系统的特定影响。当其他治疗方法不能充分缓解症状时,医生通常会推荐使用生物制剂。

其他治疗方法

DMARDs需要几个月才能发挥作用。在此期间,你可能需要止痛药或像泼尼松这样的类固醇来控制你的症状。

类固醇起效快,但它们有长期的副作用。"类固醇就像一个创可贴,不是一个真正的解决方案,"宾汉姆说。"目标是一旦DMARD开始起作用,就尽快脱离它们。"

您的定制计划

在服用DMARD大约3个月后,你的医生会根据你的感觉、血液检查和X射线的结果以及其他情况来检查你的情况。

如果你的DMARD治疗效果很好,很好。如果它不好,你有选择。你可以换成另一种药物。或者你的医生可能会添加第二种DMARD,如生物制剂。"不同的DMARDs有不同的方式来降低免疫反应,"Bingham说。有时将它们结合起来效果最好。

还有哪些事情会影响您的药物选择?

  • 您的症状。

    有些药物对特定的症状效果更好。例如,一些RA药物会让你更累,但一些生物DMARDs可以帮助缓解疲劳,Bingham说。

  • 其他健康状况。

    如果您有其他健康问题,有些药物可能不适合。例如,如果您有心脏病或多发性硬化症,一些生物DMARDs可能不安全。如果您大量饮酒,甲氨蝶呤是不安全的。

  • 你的

    保险

    .

    "在很多情况下,保险公司支付的费用是决定你得到什么药物的唯一最重要因素,"宾汉姆说。

副作用如何?

DMARDs确实有副作用。其中一些,如淋巴瘤和其他癌症的风险,是很严重的。但专家说,有RA的人有时会太担心不太可能出现的副作用。而他们对不治疗RA可能发生的严重损害的担心是不够的。

"宾汉姆说:"我们确实使用强效药物治疗RA,但那是因为它是一种严重的疾病。"我们必须积极地治疗它。他说,密切关注任何副作用可以预防问题。宾汉姆还强调,RA本身会提高一些癌症的风险。

如果你担心副作用的风险,请与你的医生讨论这些问题。

坚持治疗

请记住,你可能不会马上看到你的RA治疗带来的巨大变化。

"人们有时会感到失望,因为他们在第一次与我见面时没有得到所有的答案,"Husni说。"但治疗类风湿性关节炎是一个过程。它需要时间来提出最佳的治疗计划"。

你的计划也可能随着时间而改变。你有时可能会发作,不得不服用止痛药或类固醇一段时间。由于不完全清楚的原因,一种工作了多年的DMARD也可能停止。如果发生这种情况,你的医生有其他药物可以选择。

"Husni说:"现在很多患有RA的人都在茁壮成长。"很明显,没有人想得到它。但如果你真的被诊断出来,现在是最好的时机了。"

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