TNF抑制剂是帮助阻止炎症的药物。它们用于治疗类风湿性关节炎(RA)、青少年关节炎、银屑病关节炎、斑块状银屑病、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩氏病等疾病。
它们也被称为TNF阻断剂,生物疗法,或抗TNF药物。
有许多TNF抑制剂已被FDA批准。你的医生会帮助你找到一种可用的、最适合你的药物。
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Adalimumab (Humira)
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Adalimumab-adbm (Cyltezo), Humira的生物仿制药
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Adalimumab-adaz (Hyrimoz), Humira的生物仿制药
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Adalimumab-atto (Amgevita), Humira的生物类似药
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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依那西普 (Enbrel)
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Etanercept-szzs (Ereizi), 一种Enbrel的生物仿制药
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Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
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Infliximab (Remicade)
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Infliximab-abda (Renflexis) 一种Remicade的生物仿制药
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Infliximab-dyb (Inflectra), Remicade的生物仿制药
它们是如何工作的
TNF抑制剂是在实验室中用人体或动物组织制成的抗体。(一旦它们进入你的血液,它们会在你的免疫系统中引起反应,阻止炎症。
你的免疫系统制造一种叫做肿瘤坏死因子(TNF)的物质。通常情况下,你的身体保持你的TNF水平稳定。但如果你有像RA这样的自身免疫性疾病,就会出问题。你开始制造太多的TNF,这导致了炎症。
失去控制的炎症会损害你的身体。你可能会有疼痛或肿胀或感觉不适。这些药物阻断了TNF的作用。
大多数人在第一次服药后2至4周会感觉好些。3到6个月后,你的症状可能会有更大的改善。
如何服用这些药物
一些TNF抑制剂,包括Cimzia、Humira、Enbrel、Erelzi和Simponi,是在皮下注射的。你会在医生的办公室打第一针或第二针;然后你的医生或护士会教你如何给自己打。一旦你适应了这种方式,可以将预填充的针剂运到你家里。
每隔1-4周,你将在大腿或腹部的皮肤下注射TNF抑制剂。你可以每次使用不同的位置。
Remicade、Inflectra和Simponi Aria(Simponi的一个版本)是在诊所或医生的办公室以输液方式进行的。当你躺着不动时,它通过一根管子慢慢滴入你的静脉。对于Remicade,每个疗程可能需要约2小时,你需要每4至8周治疗一次。使用Simponi Aria,疗程持续30分钟。在间隔一个月的两次起始剂量后,每8周进行一次。
医生可能会让你将TNF抑制剂与其他药物联合使用,如甲氨蝶呤、泼尼松、羟氯喹(Plaquenil)、来氟米特(Arava)或磺胺吡啶(Azulfidine)。
你可能必须长期服用这些药物。如果你因为感觉好了而停药,你的炎症可能会复发。有些人可以减少他们的剂量,而不是完全停药。始终按照医生的处方服药。
副作用
像任何药物一样,TNF抑制剂可能有副作用。你可能会在针头进入皮肤的地方出现发红、燃烧或瘙痒。这通常在几天内就会消失。
其他可能的副作用包括。
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咳嗽
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头痛
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烧心
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恶心或呕吐
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胃痛
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身体虚弱
有少数人有严重的过敏反应。如果你的嘴唇肿胀,呼吸困难,或感到头晕,这可能是过敏反应。请立即寻求紧急护理。
如果一种TNF抑制剂对你来说效果不好,你的医生可能会把你换成另一种,看看它是否效果更好。
因为TNF抑制剂抑制你的免疫系统以阻止炎症,它们可能使你更难抵御感染。你患感冒、流感、尿路感染或甚至结核病(TB)的风险可能更高。
在你开始服用TNF抑制剂之前,你的医生可能会对你进行结核病和乙型肝炎的测试,以确保你没有在不知情的情况下患有这两种疾病。这些药物可以使这些感染的影响恶化。
如果你因感染需要使用抗生素,你可能不得不停止服用TNF抑制剂,直到感染被清除。
这很罕见,但如果你服用TNF抑制剂,你也可能有更高的风险获得癌症,包括淋巴瘤或皮肤癌。有些人可能会得到严重的大脑反应。患有心力衰竭或多发性硬化症的人不应该服用这些药物。
你可能不应该在怀孕期间服用TNF药物,因为医生还不知道它们可能对你的胎儿产生什么影响。在怀孕期间,你可能可以服用其他治疗炎症的药物。
在服用TNF药物之前,你应该确保你的所有疫苗都是最新的,因为在你开始服用这些药物之后,你的免疫系统可能会被减弱。而且,在服用这些药物时,你不应该得到活病毒,因为可能出现不良反应,而且它们会干扰疫苗的工作效果。