如果你有类风湿性关节炎（RA），你对关节疼痛和肿胀并不陌生。但你可能已经注意到，在你喝了一大杯苏打水或狂吃自制的巧克力布朗尼蛋糕后的一两天，你的症状会更严重。这不是你的想象。这是有原因的：添加了糖类。
康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学部的风湿病医生Betty Hsiao说，我的病人经常报告说，当他们吃含糖的食物如甜点和软饮料时，他们的RA就会发作，并注意到当他们减少这些食物时就会有改善。
糖是如何影响RA的
2017年对RA患者的调查发现，最常与症状恶化有关的食物是含糖的食物，特别是甜点和汽水。调查的共同作者、哈佛大学医学院医学助理教授Sara Tedeschi, MD, MPH解释说，其中一个原因可能只是因为那些减少添加糖的人最终会减轻体重，这可以改善RA症状。它很难将饮食改变的效果与减肥的效果分开。
糖和RA之间的联系并不新鲜。许多人认为，这种自身免疫性疾病最近才开始发生。但它第一次被西方医生看到是在19世纪末，当时糖在公众中变得更加广泛。在我们开始看到蛀牙和牙龈疾病的同时，我们开始看到RA，纽约成功湖的纽约大学朗格尼风湿病学协会的临床主任阿夫拉姆-戈德堡博士解释说。我们认为糖导致了口腔内细菌的变化，这反过来又使一些人更容易受到这种情况的影响。
另外，许多患有RA的人体内都有称为抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）的蛋白质，Hsiao解释说。这些会导致引发该疾病的炎症。她说，专家认为糖会引发你的身体制造更多的ACPA，这可能使你的症状恶化。
糖会影响你的肠道微生物组，即你消化道中好的和坏的细菌的平衡。芝加哥营养学家和营养与饮食协会发言人梅丽莎-安-普雷斯特解释说，糖会鼓励坏细菌的生长，而一些研究已经表明，RA患者的肠道微生物群已经失调了。她说，你的肠道细菌越不正常，你就越有可能出现炎症，从而使你的RA症状恶化。
如何满足你对糖的渴望
如果你有RA，你不必完全跳过甜的东西。所有的研究显示，你的饮食中的糖和RA之间有关联。戈德堡说，我们不能明确地说这两者是有联系的。但如果你发现含糖的食物似乎使你的RA症状恶化，那么你应该把它们保持在一个绝对的最低限度。
这里有一些方法可以做到。
跳过含糖饮料。他们已经是美国饮食中最大的糖贡献者，Prest说。根据《临床营养学杂志》2014年的一项研究，每天至少喝一种含糖苏打水的妇女，比每月喝不到一种的妇女更有可能得到RA。
仔细阅读食品标签。看似不含糖的食物，如麦片，酸奶，冷冻食品，甚至像番茄酱这样的调味品，可能比你意识到的有更多的添加糖。如果你有RA，一个好主意是把你的加糖量保持在每日总热量的5%以下，Prest说。检查营养标签，现在需要列出添加糖的克数和占每日价值的百分比。
你还应该快速浏览一下配料表中的糖的常用名称，如蔗糖、高果糖玉米糖浆、大麦芽、葡萄糖、麦芽糖和大米糖浆，Hsiao说。如果其中一个是前三种成分，就有可能是高糖产品。
用水果代替精制糖。Hsiao说，水果是天然的甜，但也富含抗氧化剂，有助于减少炎症。事实上，2017年的调查发现，蓝莓和草莓等浆果与改善RA症状有关。多吃水果的方法包括。
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把水果放在吐司上而不是果酱上，或者把水果洒在麦片上而不是糖。
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把成熟的香蕉冷冻起来，然后把它们扔进搅拌机里，就可以做冰激凌了。Prest说，它会变得很细腻，有点黏糊糊的感觉。(你可以加入花生酱以增加奶油和口感)。
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将浆果放在锅中加热，加入适量的橙汁或蔓越莓汁。这可以作为全麦华夫饼或纯酸奶的最佳配料，Prest说。
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把你喜欢的水果打成泥，放在冰棒模子里冻一晚上，就可以做成冰冻水果棒。如果你没有时间和耐心这样做，可以把一些葡萄放在冰箱里代替，Prest说。
