RA的类型有哪些?

类风湿性关节炎(RA)是一种免疫系统攻击你身体自身组织的疾病。过去,对RA的诊断和治疗对每个人都是一样的。但现在很清楚,它的症状,它的发展方式,以及它的严重程度因人而异,部分是基于他们的基因。这意味着治疗方法也往往不同。

RA的三个主要类型是。

血清阳性。这意味着你的血液测试发现了称为抗环瓜氨酸肽(anti-CCPs)或类风湿因子(RF)的物质。抗环瓜氨酸肽和RF是导致RA症状的抗体。

大约75%至80%的RA患者有抗CCPs,RF,或两者都有。它们也可以在你有任何类风湿性关节炎的症状之前的5-10年内出现在血液测试中。

血清阴性。当你有血清阴性类风湿性关节炎时,抗CCPs和RFs不会在你的血液中显示出来。所以你的医生会寻找其他东西来判断你是否有RA。

青少年类风湿性关节炎(Juvenile Ideopathic Arthritis)。以前称为青少年类风湿性关节炎,这影响到16岁以下的人。这是这个年龄组中最常见的关节炎类型。医生通过验血,X射线和其他扫描来诊断它。

除了这三类,医生认为RA还有许多不同的亚群。它不是一种特定的疾病,而是一套基于你的基因构成而不同的条件。这就是为什么不同的RA患者都会有非常不同的感觉。

RA的症状会有差异

你可能不会有和其他人一样的RA症状。但一些比较常见的包括。

  • 关节僵硬

  • 关节肿胀和发热

  • 疲劳

  • 发烧

  • 食欲不振

RA通常首先影响你的小关节,如那些连接你的手指和你的脚趾的关节。

你也可能有一些与你的关节无关的问题。大约40%的RA患者的症状会影响他们的。

  • 血管

  • 神经组织

  • 骨骼

  • 心脏

  • 肾脏

  • 唾液腺

  • 肺部

  • 皮肤

  • 眼睛

你的病情越久,你的症状就可能越扩散。RA最终可能会影响你的手腕,脚踝,膝盖,肩膀,臀部,和肘部。但正确的治疗方法可以减缓或停止这个过程。

RA症状的强度

RA的症状可以是温和的,严重的,或介于两者之间的任何地方。你可能会有发作,这时你的症状会更严重。然后你可能会有缓解期,这时你的症状不那么强烈或消失了。

有时,血清阴性RA的人比血清阳性RA的人症状不那么强烈。但这并不总是真的。遗传和其他健康状况对你的症状有多严重有影响。

你的RA风险因素

当你的免疫系统攻击你的身体组织时,它破坏了你的关节周围的软骨和骨头。医生不知道是什么原因导致这种情况的发生。但他们认为这与你的基因有关。

你的基因并不直接导致RA。但它们可以使你更有可能对环境中的事物产生反应,如感染,这可能会引发类风湿性关节炎。

其他一些事情会提高你患RA的风险。

年龄。你可以在任何时候得到类风湿性关节炎,但它最常见于中年人。

性别。女性更有可能得到RA。

家族史。如果你的家人中有人有RA,你也有更大的机会得到它。

吸烟。如果你吸烟,你患RA的机会就会增加。如果你的家族有这种情况,那更是如此。

你的环境。如果你接触到某些矿物,如石棉或二氧化硅,你可能更有可能得到RA。但我们需要更多的研究。

肥胖。如果你超重,你更有可能得到RA。

不同的RA治疗方法

虽然RA无法治愈,但你可以做很多事情来帮助你感觉更好。

药物治疗。你的医生会根据你的症状和症状的严重程度,推荐不同的药物。

非甾体类抗炎药(NSAIDs)可以缓解肿胀和疼痛。你的医生可以开出布洛芬或萘普生钠的剂量,足以帮助你的RA症状。

皮质类固醇药物,如泼尼松,可以减轻关节损伤,疼痛和肿胀。你的医生可能会给你这种类固醇来治疗严重的症状,然后逐渐降低剂量,直到你不需要它了。你可以通过注射或服用药片来获得。

改变病情的抗风湿药(DMARDs)可以减缓你体内的RA。研究表明,如果你在诊断后不久就开始服用这些药物,你的症状可能会好转。你的医生可能会给你羟氯喹(Plaquenil),来氟米特(Arava),甲氨蝶呤,或磺胺吡啶(Azulfidine)。

生物制剂是一种更强的DMARDs类型,当非生物制剂不能缓解你的症状时,你的医生可能会开出这种制剂。它们可以缓解损害组织和关节问题的炎症。但这种类型的药物可能使你更有可能得到感染或肺部血凝块。医生常常将它们与非生物性DMARD一起开出。

治疗。你可能会看到一个物理或职业治疗师,学习锻炼来帮助你的RA。他们会教你如何保持你的关节灵活,并可能告诉你更舒适的方式来做日常工作。

手术治疗。有时,药物并不足以阻止关节的损害。你的医生可能会建议手术。手术的范围包括切除发炎的关节内膜(滑膜)到完全更换关节。手术可以让你再次使用你的受损关节,并缓解疼痛。

与你的医生讨论,看看哪种RA疗法最适合你的症状和类风湿性关节炎的类型。

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