给予DMARDs时间
目标
大多数人在确诊RA后不久就开始使用改变病情的抗风湿药物（DMARD），如甲氨蝶呤。如果你还在适应DMARD，或想更好地了解它是如何减缓关节损伤的，请花点时间了解一下。
条件。
类风湿性关节炎
症状。
食欲不振，疲劳，感觉不适，上午症状加重，虚弱，发烧，皮肤下有肿块，关节活动减少，僵硬，休息后僵硬，焦虑，抑郁，关节变形，关节僵硬，关节肿胀，关节发热，关节疼痛，肌肉疼痛，疼痛，下背部疼痛，上背部疼痛，对称性疼痛，麻木，刺痛，酸痛，灼痛，手指疼痛，肘部疼痛，膝盖疼痛，脊柱疼痛，手腕疼痛，手部疼痛
触发因素。
治疗方法：?
apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); ? azathioprine (Azasan, Imuran); ? baricitinib (Olumiant), ? chlorambucil (Leukeran); ? cyclophosphamide (Neosar Neosar); ? cyclosporine (Neoral, Gengraf, ? Sandimmune) ; ? 羟氯喹（Plaquenil）；?来氟米特（Arava）；?甲氨蝶呤（Rheumatrex, Trexall）；?米诺环素（Dynacin, Minocin, Solodyn）；?霉酚酸酯（CellCept, Myfortic）；?磺胺嘧啶（Azulfidine），?tofacitinib（Xeljanz）
类别。
治疗方法
疗程
持续时间
14
我需要服用DMARD吗？
小贴士
想知道为什么你的医生给你开了甲氨蝶呤或另一种DMARD--改变病情的抗风湿药物？你真的需要它吗，尤其是在你的症状不是很严重的情况下？答案是肯定的。RA是偷偷摸摸的 -- 它在你可能知道之前就攻击关节。当症状真正困扰你的时候，损害可能是严重和不可逆的。DMARDs可以减缓或停止关节损伤，使你以后不会有严重的问题。与你的医生讨论你的任何顾虑，这样你会感觉更舒服。
提示。
我真的需要服用DMARD吗？
CTA:
大多数有RA的人都需要。
条件。
类风湿性关节炎
症状。
食欲不振，疲劳，感觉不适，上午症状加重，虚弱，发烧，皮肤下有肿块，关节活动减少，僵硬，休息后僵硬，焦虑，抑郁，关节变形，关节僵硬，关节肿胀，关节发热，关节疼痛，肌肉疼痛，疼痛，下背部疼痛，上背部疼痛，对称性疼痛，麻木，刺痛，酸痛，灼痛，手指疼痛，肘部疼痛，膝盖疼痛，脊柱疼痛，手腕疼痛，手部疼痛
触发因素。
治疗方法。
apremilast (Otezla), ?Auranofin (Ridaura); ? azathioprine (Azasan, Imuran); ? baricitinib (Olumiant), ? chlorambucil (Leukeran); ? cyclophosphamide (Neosar Neosar); ? cyclosporine (Neoral, Gengraf, ? Sandimmune); ? 羟氯喹（Plaquenil）；?来氟米特（Arava）；?甲氨蝶呤（Rheumatrex, Trexall）；?米诺环素（Dynacin, Minocin, Solodyn）；?霉酚酸酯（CellCept, Myfortic）；?磺胺嘧啶（Azulfidine），?托法替尼（Xeljanz）
类别。
医学
DMARD的选择
提示
当你被诊断为RA时，你的医生很可能开了一种治疗RA的DMARD。如果你有中度至严重的症状，甲氨蝶呤是最常用的一种。你的医生可能会在甲氨蝶呤之外，开出其他的DMARDs，或取代甲氨蝶呤。在某些情况下，联合使用可能比单独使用一种DMARD的效果更好。
其他DMARDs包括的药物有：?硫唑嘌呤（Azasan，Imuran）；，?环孢素（Neoral，Gengraf，?Sandimmune）；?羟基氯喹（Plaquenil）；?羟基氯喹（Plaquenil）；?来氟米特（Arava）；或?磺胺吡啶（Azulfidine），?请医生解释他们如何为你挑选DMARDs。
提示。
DMARD的选择。
提示CTA。
比甲氨蝶呤更多？
条件。
类风湿性关节炎
症状。
食欲不振，疲劳，感觉不适，上午症状加重，虚弱，发烧，皮肤下有肿块，关节活动减少，僵硬，休息后僵硬，焦虑，抑郁，关节变形，关节僵硬，关节肿胀，关节发热，关节疼痛，肌肉疼痛，疼痛，下背部疼痛，上背部疼痛，对称性疼痛，麻木，刺痛，酸痛，灼痛，手指疼痛，肘部疼痛，膝盖疼痛，脊柱疼痛，手腕疼痛，手部疼痛
触发因素。
治疗方法。
apremilast (Otezla), ?Auranofin (Ridaura); ? azathioprine (Azasan, Imuran); ? baricitinib (Olumiant), ? chlorambucil (Leukeran); ? cyclophosphamide (Neosar Neosar); ? cyclosporine (Neoral, Gengraf, ? Sandimmune); ? 羟氯喹（Plaquenil）；?来氟米特（Arava）；?甲氨蝶呤（Rheumatrex, Trexall）；?米诺环素（Dynacin, Minocin, Solodyn）；?霉酚酸酯（CellCept, Myfortic）；?磺胺嘧啶（Azulfidine），?tofacitinib（Xeljanz）
类别。
药物
DMARDs的工作原理
提示
DMARDs针对RA的根本原因--过度活跃的免疫系统攻击你的身体。DMARDs抑制你的免疫系统，保护关节和组织免受损害。他们可以改变RA的进程，减缓或停止疾病。这使得DMARDs有别于许多RA药物，如NSAIDs或醋氨酚，后者只是治疗症状，如疼痛和肿胀。
DMARDs也可以减少疼痛和炎症。不过，有时需要另一种药物来缓解疼痛也是很常见的。
提示。
DMARDs如何发挥作用。
CTA。
针对引起RA的原因。
条件。
类风湿性关节炎
症状。
食欲不振，疲劳，感觉不适，上午症状加重，虚弱，发烧，皮肤下有肿块，关节活动减少，僵硬，休息后僵硬，焦虑，抑郁，关节变形，关节僵硬，关节肿胀，关节温暖，关节疼痛，肌肉疼痛，疼痛，下背部疼痛，上背部疼痛，对称性疼痛，麻木，刺痛，酸痛，烧灼感，手指疼痛，肘部疼痛，膝盖疼痛，脊柱疼痛，手腕疼痛，手掌疼痛
触发器。
治疗方法。
apremilast (Otezla), ?Auranofin (Ridaura); ? azathioprine (Azasan, Imuran); ? baricitinib (Olumiant), ? chlorambucil (Leukeran); ? cyclophosphamide (Neosar Neosar); ? cyclosporine (Neoral, Gengraf, ? Sandimmune); ? 羟氯喹（Plaquenil）；?来氟米特（Arava）；?甲氨蝶呤（Rheumatrex, Trexall）；?米诺环素（Dynacin, Minocin, Solodyn）；?霉酚酸酯（CellCept, Myfortic）；?磺胺嘧啶（Azulfidine），?tofacitinib（Xeljanz）
类别。
药物
联合治疗
提示
通常，预防长期残疾的最佳方法可能不仅仅是一种DMARD。许多人服用不止一种DMARD。还有人在服用DMARD的同时还服用非甾体抗炎药、类固醇或生物制剂。生物制剂针对体内的特定物质，以帮助管理失控的免疫反应。要了解更多关于生物制剂的信息，请浏览医学目标。甚至三合一的药物也很常见。
提示。
联合治疗？
CTA。
使用DMARDs和其他药物。
条件。
类风湿性关节炎
症状。
食欲不振，疲劳，感觉不适，上午症状加重，虚弱，发烧，皮肤下有肿块，关节活动减少，僵硬，休息后僵硬，焦虑，抑郁，关节变形，关节僵硬，关节肿胀，关节发热，关节疼痛，肌肉疼痛，疼痛，下背部疼痛，上背部疼痛，对称性疼痛，麻木，刺痛，酸痛，灼痛，手指疼痛，肘部疼痛，膝盖疼痛，脊柱疼痛，手腕疼痛，手部疼痛
触发因素。
治疗方法。
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类别。
药物
感染风险
小贴士
DMARDs的作用是抑制你的免疫系统。这减少了RA的损害，但也增加了你感染的风险。这种风险因药物而异。更重要的是，DMARDs在阻止关节损伤方面的好处--和改善你的生活质量--往往超过了风险。与你的医生交谈。要求医生帮助您将DMARDs的风险与它们对您的好处结合起来。
提示。
有感染的风险吗？
CTA。
与生活质量比较。
条件。
类风湿性关节炎
症状。
食欲不振，疲劳，感觉不适，上午症状加重，虚弱，发烧，皮肤下有肿块，关节活动减少，僵硬，休息后僵硬，焦虑，抑郁，关节变形，关节僵硬，关节肿胀，关节温暖，关节疼痛，肌肉疼痛，疼痛，下背部疼痛，上背部疼痛，对称性疼痛，麻木，刺痛，酸痛，烧灼感，手指疼痛，肘部疼痛，膝盖疼痛，脊柱疼痛，手腕疼痛，手掌疼痛
触发器。
治疗方法。
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分类: 药物
给予DMARDs时间
提示
如果您在过去几周内开始接受DMARD治疗，您可能会想："我现在不是应该感觉好些了吗？" 然而，延迟的效果是正常的。
与NSAIDs和类固醇不同，DMARDs不能立即缓解疼痛和炎症。大多数DMARDs需要几周--甚至几个月--才能感受到所有的好处。如果几个月过去了，你仍然感觉不到任何改善，请与你的医生讨论。
提示。
要有耐心。
CTA。
等待DMARDs发挥作用。
条件。
类风湿性关节炎
症状。
食欲不振，疲劳，感觉不适，上午症状加重，虚弱，发烧，皮肤下有肿块，关节活动减少，僵硬，休息后僵硬，焦虑，抑郁，关节变形，关节僵硬，关节肿胀，关节发热，关节疼痛，肌肉疼痛，疼痛，下背部疼痛，上背部疼痛，对称性疼痛，麻木，刺痛，酸痛，灼痛，手指疼痛，肘部疼痛，膝盖疼痛，脊柱疼痛，手腕疼痛，手部疼痛
触发因素。
治疗方法：?
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类别。
药物
获得检查
提示
当您服用DMARD时，您的医生会希望做定期检查，以确保治疗不会造成看不见的问题--并检验其益处。
问问你的医生，你需要多久做一次检查。频率取决于药物的情况。例如，服用甲氨蝶呤的人通常需要每4-12周做一次检查，以检查他们的血细胞计数和肝肾功能。评估疗效的测试可能包括炎症水平测试、X射线和评估你的功能能力。
提示。
定期进行检查。
提示CTA。
测试DMARD的有效性。
条件。
类风湿性关节炎
症状。
食欲不振，疲劳，感觉不适，上午症状加重，虚弱，发烧，皮肤下有肿块，关节活动减少，僵硬，休息后僵硬，焦虑，抑郁，关节变形，关节僵硬，关节肿胀，关节温暖，关节疼痛，肌肉疼痛，疼痛，下背部疼痛，上背部疼痛，对称性疼痛，麻木，刺痛，酸痛，烧灼感，手指疼痛，肘部疼痛，膝盖疼痛，脊柱疼痛，手腕疼痛，手掌疼痛
触发器。
治疗方法。
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类别。
药物
DMARDs和疫苗
提示
由于DMARDs会增加您的感染风险，您的医生可能会建议您在开始服用DMARD之前接种一些疫苗。使用生物制剂时，要避免接种活疫苗。你和你的医生需要确保你的疫苗是最新的。接种肺炎球菌疫苗和年度流感疫苗尤其重要。
提示。
DMARDs和疫苗。
CTA。
保护自己。
条件。
类风湿性关节炎
症状。
食欲不振，疲劳，感觉不适，上午症状加重，虚弱，发烧，皮肤下有肿块，关节活动减少，僵硬，休息后僵硬，焦虑，抑郁，关节变形，关节僵硬，关节肿胀，关节发热，关节疼痛，肌肉疼痛，疼痛，下背部疼痛，上背部疼痛，对称性疼痛，麻木，刺痛，酸痛，灼痛，手指疼痛，肘部疼痛，膝盖疼痛，脊柱疼痛，手腕疼痛，手部疼痛
触发因素。
治疗方法。
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类别。
药物
DMARDs和酒精
提示
甲氨蝶呤和其他DMARDs可以影响肝脏。虽然您可能不会有严重的问题，但您的医生可能会建议您在刚开始使用DMARD时完全停止饮酒。
如果你的肝脏检查结果没有问题，你可以问你的医生，你偶尔喝杯酒是否安全。
一定要遵循医生的建议。饮酒超过建议量可能会导致肝脏损伤。
提示。
DMARDs和酒精。
CTA。
喝酒安全吗？
条件。
类风湿性关节炎
症状。
食欲不振，疲劳，感觉不适，上午症状加重，虚弱，发烧，皮肤下有肿块，关节活动减少，僵硬，休息后僵硬，焦虑，抑郁，关节变形，关节僵硬，关节肿胀，关节温暖，关节疼痛，肌肉疼痛，疼痛，下背部疼痛，上背部疼痛，对称性疼痛，麻木，刺痛，酸痛，烧灼感，手指疼痛，肘部疼痛，膝盖疼痛，脊柱疼痛，手腕疼痛，手掌疼痛
触发器。
治疗方法。
apremilast (Otezla), ?Auranofin (Ridaura); ? azathioprine (Azasan, Imuran); ? baricitinib (Olumiant), ? chlorambucil (Leukeran); ? cyclophosphamide (Neosar Neosar); ? cyclosporine (Neoral, Gengraf, ? Sandimmune); ? 羟氯喹（Plaquenil）；?来氟米特（Arava）；?甲氨蝶呤（Rheumatrex, Trexall）；?米诺环素（Dynacin, Minocin, Solodyn）；?霉酚酸酯（CellCept, Myfortic）；?磺胺嘧啶（Azulfidine），?tofacitinib（Xeljanz）
分类: 药物
