如果你认为你可能患有类风湿性关节炎，并准备第一次去看风湿病医生，你就走对了路。研究表明，越早治疗类风湿性关节炎，你就越有可能尽快感觉好转，并保持更长时间的活动。
什么是风湿病医生？
他们是内科医生（专门从事成人内科的医生）或儿科医生（治疗从出生到年轻成人的儿童的医生）。他们在影响你的关节、肌肉和骨骼的疾病方面接受过专门的训练，包括那些被称为自身免疫性疾病或风湿病的疾病。他们治疗的疾病包括。
这些医生受过训练，能够为您制定专门的治疗计划。你的第一次访问将是部分谈话，部分检查。你的预约可能需要一个小时或更多，但这将是非常值得的时间。
因为RA是一个长期的疾病，你会经常看到这个医生。他们会保持你的治疗，并与你一起工作来控制你的病情。
风湿病医生在哪里工作？
你可以在门诊找到他们。他们通常与当地医院有联系，因此他们可以为在那里接受风湿病治疗的人工作。
我怎样才能找到一个？
您的主治医生可以将您介绍给风湿病医生。但如果您的保险不要求转诊，您可以打电话给他们，自己预约。
我的风湿病医生会问什么问题？
医生首先会问的一个问题是："你为什么来这里？" 这是你的机会，告诉他们RA是如何影响你的生活。
然后，准备好回答许多其他的问题，如。
-
你的症状是什么？
-
您多长时间出现一次症状？(所有时间，每天，每周，每隔一段时间？)
-
什么能让您感觉好些？(运动、休息、药物？)
-
什么会让您感觉更糟？(缺乏活动、睡眠不足、压力、吃某种食物？)
-
哪些活动会导致疼痛？ (走路、弯腰、伸手、坐得太久？)
-
疼痛在您身体的哪个部位？
-
疼痛有多严重？
-
哪些词最能描述您的疼痛？ (沉闷、尖锐、刺痛、悸动、燃烧、疼痛、痉挛、放射状？)
-
疼痛让您感觉如何？ (疲倦、不安、恶心？)
-
它是否阻止您做您喜欢的事情？(园艺、购物、照顾孩子、做爱？)
-
除了关节、肌肉或骨骼疼痛外，是否有其他症状似乎与此有关？(皮疹、瘙痒、口干或眼干、发烧、感染？)
-
你的家人中有人有RA吗？
有些问题似乎与类风湿性关节炎无关，但你的医生问这些问题是有原因的。如果你想知道原因或感到不舒服，请告诉他们。
我应该问什么问题？
您也应该提出您对就诊和推荐治疗的任何问题。很自然地想知道诸如以下的问题。
-
我的关节炎有多严重？我的关节是否有损伤？
-
我需要多长时间才能感觉好些？
-
我怎样做才能睡个好觉？
-
RA药物有哪些潜在的副作用？
-
我怎样才能预防这些副作用？我应该什么时候打电话给你？
-
我不喜欢吃药。我有什么其他选择？
-
我的余生都要服用RA药物吗？
-
当疼痛发作时，我应该怎么做？
-
我应该做什么类型的运动？
-
物理治疗对我有帮助吗？
-
有什么自然或补充性的治疗方法我可以尝试吗？
-
有什么食物是我应该避免的吗？
-
我需要在工作上做任何改变吗？
-
您是否建议我找一个临床试验？
-
我应该担心我的孩子会得这种病吗？
-
我是否会成为残疾人？
-
是否会影响我身体的其他部位？
-
我在哪里可以找到资源来帮助我了解更多关于疾病的生活？
-
我怎样才能找到一个支持团体？
身体检查
体检的开始与任何标准的门诊很相似。您的医生会。
-
从头到脚检查，包括你的眼睛、嘴巴和皮肤
-
看看是否有发炎的迹象，如肿胀、发热、发红、结节（皮下生长）和皮疹等。
-
测脉搏，听心脏、肺部和肠道的声音
-
按压您的关节，看它们是否酸痛
然后，他们会要求您弯曲、弯曲和伸展您的关节和肌肉。他们会比较你身体一侧的关节和另一侧的关节，因为RA经常影响到两侧。这部分的检查可能会引起一些疼痛，但重要的是让医生看到你的动作。如果太疼了就大声说出来。
类风湿性关节炎的检查项目有哪些？
医生要检查你的血液和其他液体。他们也可能对你的关节进行拍照。
实验室测试
当你在办公室时，医生可能会用针头来抽取血液或关节液。或者他们可能把你送到实验室进行这些检查。风湿免疫科医生会寻找炎症的迹象，如。
-
抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）的抗体。它们是由RA引起的骨骼损伤的信号。
-
C反应蛋白（CRP）。当你有炎症时，其水平会上升。
-
红细胞沉降率（ESR或sed rate）。它测量你的血液沉降到试管底部的速度。沉降速度较快是炎症的标志。
-
类风湿因子。你的身体在攻击健康组织时，会产生这些蛋白质。
-
滑膜液。你的医生会检测它的蛋白质、感染的迹象和缺乏厚度。
影像学检查
你的医生可能会要求拍X-光片；核磁共振扫描，它使用强大的磁铁和无线电波来做一个更详细的图片；或CT扫描，它从几个角度拍摄X-光片，并把它们放在一起以获得更多的信息。
你可能不会在第一次就诊时得到一个明确的RA诊断。在某些情况下，你的风湿免疫科医生可能需要几次预约，以排除其他导致你关节疼痛的原因。
接下来的步骤是什么？
您的风湿免疫科医生将利用所有这些信息来决定下一步该做什么。
他们可能与你一起制定治疗目标，以显示疾病得到控制，如减少血液中的炎症迹象，以及生活质量的目标，如享受家庭活动。
药物治疗。你的风湿病医生可能会开出甲氨蝶呤，这是一种改变疾病的抗风湿药物（DMARD）。这些药物给你的免疫系统踩刹车，使它停止攻击你的关节。其结果是减少炎症和减少疼痛。医生也可能会告诉你服用非处方药来止痛，或开出低剂量的皮质类固醇来缓解肿胀。
如果你的RA是进一步发展，你可能需要更强的药物，称为生物反应调节剂。随着时间的推移，你和你的风湿病医生会找到适合你的组合。
物理治疗或职业治疗。你的医生可能建议你与这些健康专家中的一个或两个会面。物理治疗师可以教你练习，以帮助你移动你的关节，使它们更强大。职业治疗师可以告诉你如何在日常活动中减轻关节的压力。
改变生活方式。锻炼和控制体重可能是你治疗计划的一部分。你需要活动你的关节，以防止它们变得僵硬，并加强它们周围的肌肉。如果你超重，减掉多余的体重可以减轻关节的压力，减少疼痛。
我可以做什么来帮助你？
风湿病医生就像侦探一样，寻找线索以减轻您的疼痛和治疗您的病情。为了让你的新医生有一个良好的开端。
做一个时间轴。从你能记起的时间开始追溯。描述你的症状以及它们随着时间的推移是如何变化的。
做一些家庭研究。你的家族有哪些问题？找出你的祖父母、父母和任何兄弟姐妹的健康状况。
列出你的药物。您的风湿病医生需要了解您所服用的每一种药物的情况。
-
你所有治疗RA和其他健康问题的处方
-
非处方药、涂抹式药膏和其他缓解疼痛的药物
-
维生素、草药和补充剂
你可以写一份清单，或者把所有的瓶子扔到一个袋子里，然后带着它们。
向你的其他医生索取你的记录和任何测试结果或X光片的副本，并把它们也带去。
在第一次访问结束时，你的新风湿免疫科医生会对你和你的RA有很多了解。在你的健康护理团队中，你会有一个新的有价值的合作伙伴。
