肿瘤坏死因子(TNF):它是如何引起炎症的?

如果你有像类风湿性关节炎(RA)这样的免疫系统疾病,你可能已经听到你的医生使用TNF这个术语。这是肿瘤坏死因子的简称,是你体内的一种蛋白质,会引起炎症并帮助协调这一过程。

你可能会惊讶地发现,炎症可能是一件好事。它发生在你的免疫系统--你身体的自然防御力量--正在与可能的威胁作斗争的时候。例如,当你感冒时,你的鼻窦会膨胀。当你被割伤时,你的手指会变得温暖和红色。这些事情感觉并不好,但它们表明你的免疫系统正在做它的工作。

有时,炎症对身体并无好处。如果你有像RA或银屑病关节炎这样的疾病,你的免疫系统会对攻击什么感到困惑。它错误地去攻击健康的身体部位,如你的关节。你的系统被炎症淹没,这往往意味着你有太多的肿瘤坏死因子 -- 特别是一种叫做TNF alpha的类型。

炎症是一种连锁反应

当你受到感染时,某些白血球会释放化学物质,告诉其他细胞引起炎症。你的医生可能称它们为信号化学物质。当涉及到炎症时,TNF是一个主要角色。

把制造肿瘤坏死因子的白细胞想象成军队。TNF是一个信号,它告诉其他防御单位去哪里,做什么。

这些防御单元是做什么的?一些白血细胞对抗感染。TNF还告诉其他细胞制造其他化学物质,比如当你生病时导致你失去食欲的荷尔蒙。这都是炎症过程的一部分。

高TNF的迹象

如果你有严重的细菌感染,如肺炎,高水平的肿瘤坏死因子是炎症的一个迹象,有助于你的康复。但TNF水平高也会引发一些令人不快的症状。

  • 低血压

  • 发烧

  • 肌肉酸痛

  • 食欲不振

  • 红肿(如果你有感染的伤口)

如果你有大量的TNF但没有感染,你的免疫系统可能没有正常工作。症状通常与你有感染时不同。如果你有银屑病,高水平的TNF在疾病所带来的隆起、红色皮肤斑块中起作用。对于患有RA的人来说,它们在关节肿胀和发红中起作用,也就是关节炎症。

TNF和胰岛素抵抗之间也有联系,这种情况会导致2型糖尿病。你的胰腺制造激素胰岛素以帮助细胞将血糖转化为能量。如果你的细胞对胰岛素没有反应,你就有胰岛素抵抗。如果你超重,你的身体会制造更多的TNF,这也导致了胰岛素抵抗。

阻断过量TNF的药物

在你的身体里有适量的肿瘤坏死因子是很重要的。如果你是健康的,你的身体自然会照顾到这一点。它会阻止你可能有的任何额外的TNF。但这并不总是发生在像RA这样的疾病中,所以你最终会在血液中有太多的TNF。这导致了炎症和疼痛的症状。

幸运的是,有一些药物可以阻止多余的肿瘤坏死因子。它们属于一个叫做生物制剂的组别,你可能会听到你的医生称它们为这些名字之一。

  • 肿瘤坏死因子抑制剂

  • 抗TNF制剂

  • 抗肿瘤坏死因子药物

  • TNF阻断剂

这些药物是

  • Adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amjevita)

  • Certolizumab pegol (Cimzia)

  • Etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Erelzi)

  • Golimumab (Simponi, Simponi Aria)

  • Infliximab (Remicade), infliximab-dyb (Inflectra)

这些药物在TNF进入其他细胞之前就阻止它现在创造炎症的信息。其结果是减少你的关节、消化道或皮肤的炎症,这取决于你所患的疾病。这些药物可用于治疗。

  • 类风湿性关节炎

  • 银屑病关节炎

  • 少年性关节炎

  • 克罗恩氏病

  • 溃疡性结肠炎

  • 强直性脊柱炎

  • 银屑病

对TNF抑制剂反应不充分的类风湿关节炎患者可被处方为巴利替尼(Olumiant)或tofacitinib(Xeljanz)。它们是一类被称为Janus激酶抑制剂的药物。JAKs通过中断参与炎症的细胞内部的信号通路而起作用。

医生们正在研究TNF抑制剂对2型糖尿病的影响,但还没有结论性的结果。一些研究显示它能改善胰岛素抵抗,另一些则没有。还需要更多的工作。

你能自然地降低TNF吗?

是的。动起来吧。锻炼将有助于摆脱脂肪,而脂肪是TNF生存的地方。而且它可以帮助扭转代谢综合征,导致胰岛素抵抗和2型糖尿病。美国卫生与公众服务部建议,成年人每周进行150分钟的适度运动。这就是每天30分钟,每周5天。散步或骑自行车。如果你不能做半小时,那就做至少10分钟的短距离爆发。每周至少2天增加加强肌肉的活动。俯卧撑、仰卧起坐和举重都是选择。

虽然没有一种特定的饮食可以对抗炎症,但你可以把这些食物加入你的清单。

  • 绿色、多叶蔬菜

  • 脂肪含量高的鱼,如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鲭鱼等

  • 纖維

  • 水果,如草莓、蓝莓、樱桃、橙子等

  • 坚果类

  • 橄榄油

  • 蕃茄

并避免这些食物

  • 脂肪,如人造黄油、起酥油和猪油

  • 油炸食品

  • 红肉和加工肉类

  • 精制碳水化合物,如白面包和面食

  • 苏打水和含糖饮料

Hot