来自医生档案
当你有类风湿性关节炎，你的免疫系统会攻击你的关节。这可以使它们肿胀，僵硬和疼痛。
当你第一次被诊断出患有RA时，你的医生可能会让你开始服用改变病情的抗风湿药物（DMARD），如甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶，羟氯喹或来氟米特。
"塔夫茨医疗中心的风湿病专家史蒂文-弗拉德（Steven Vlad）博士说："它已经存在多年了，它很便宜，我们非常了解它的特点，而且我们知道它很有效。
使用DMARDs的目的是控制你的症状，防止你的关节受损，或者更好的是使你进入缓解期。"纽约大学朗格尼医学中心风湿病学部医学副教授乔纳森-萨缪尔说："你仍然有疾病，但你没有活跃的关节疼痛。
"你没有肿胀和僵硬，而且你希望没有会导致残疾的关节损伤。
如果甲氨蝶呤在几个月后还没有起作用，你的医生可能会与你讨论一种生物药物。生物制剂可以阻断你体内使关节发炎和受损的物质。它们可以迅速降低关节肿胀，缓解疼痛。
生物制剂的类型
生物制剂有几种类型。
TNF抑制剂阻断一种叫做肿瘤坏死因子的物质。它们包括
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Adalimumab (Humira)
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Adalimumab-atto (Amjevita)
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Certolizumab (Cimzia)
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依那西普 (Enbrel)
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Etanercept-szzs (Erelzi)
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Golimumab (Simponi)
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Infliximab (Remicade)
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Infliximab-abda (Renflexis)
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Infliximab-dyb (Inflectra)
靶向TNF以外的分子的生物制剂包括。
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阿巴泰普
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Anakinra (Kineret)
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Baricitinib (Olumiant)
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利妥昔单抗 (Rituximab)
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Tocilizumab (Actemra)
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Tofacitinib (Xeljanz)
你得到哪种药物可能取决于你的健康保险。大多数保险公司要求医生首先使用TNF抑制剂，弗拉德说。"如果你尝试后对药物有反应或没有效果，你可以换成另一种[生物制剂]。"
如何开始服用生物制剂
你的医生可能会让你继续服用甲氨蝶呤，并在其中加入一种生物制剂，而不是让你换成一种生物制剂。这可以帮助防止免疫反应。
"我们的免疫系统认为[生物制剂]是外来的，"Samuels说。
甲氨蝶呤降低了你的身体对新药产生反应的机会。
在您开始使用生物制剂之前，您的医生会对您进行结核病（TB）和乙型肝炎的检测。如果您过去感染了这些病毒，它们会在您的体内潜伏多年。一些生物制剂可以重新激活它们并使你生病。
你还需要及时接种所有的疫苗。确保你已经注射了流感、肺炎和带状疱疹疫苗。
对于一些生物制剂，你的医生会让你从低剂量开始服用，然后随着时间的推移提高剂量。对于其他药物，你将从一个负荷剂量开始。这意味着你在最初几次服用时，会得到较高的药物量，然后降到较低的剂量。
生物制剂的形式
你可以服用较新的生物制剂的药片，但你需要医生帮助你服用其他的生物制剂。
他们会教你如何给自己打针，或者你会通过静脉注射进入你的静脉。你必须到你的医生办公室或医疗中心进行这些治疗。
处理副作用
Vlad的许多病人对生物制剂的副作用感到紧张。"他们通常都看过电视广告，上面有一整张巨大的清单。有些药物有关于癌症风险的黑框警告，"他说。"我花时间向他们保证，这些药物非常有效，而且非常安全。
生物药物可能会引起副作用，但往往是温和的 -- 如皮疹、发红或针头进入皮肤的地方发痒。由于生物制剂抑制了你的免疫系统，它们可能使你更容易受到感染。罕见的是，它们可能增加你患某些类型癌症的机会，如淋巴瘤。
如果你真的生病了，请告诉你的医生，以便你能得到治疗。你可能需要停止服用生物制剂几天，直到感染消失。
如果您在服用生物制剂后有任何这些更严重的副作用，请立即告诉您的医生。
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呼吸急促
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眼睛或嘴唇发痒
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突然的视力问题
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麻木或刺痛
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脚踝或手部肿胀
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出疹子
与您的医生复诊
一旦你使用稳定剂量的生物制剂，你会每隔几个月去看医生。他们会确保药物对你的RA症状起作用，并且没有引起令人烦恼的副作用。
请确保遵守所有的预约。如果你有任何副作用或你的RA症状复发，请告诉你的医生。
