当你听到关节置换手术时，你可能认为它是老年人需要的东西。但是患有青少年特发性关节炎（JIA）的孩子，他们的关节疼痛、僵硬，也可能得到缓解。
当药物和其他治疗方法不起作用时，关节置换可以提供巨大的好处。问题是，这在儿童中是一个不常见的手术。它很复杂，而且有一些真正的缺点。
谁需要关节置换？
由于现在有了更好的治疗方法，大多数患有JIA（过去被称为青少年类风湿性关节炎）的孩子从来不需要手术。他们能够通过药物来控制病情。
医生可能会考虑将关节置换手术作为患有 "终末期 "关节炎的儿童的最后手段。那是当关节中的软骨（就像骨头之间的缓冲物）磨损后，骨头就会相互摩擦。
这种情况下的孩子可能会有持续的疼痛、僵硬和关节损伤，使他们很难做日常的事情。有些人走路很费劲，或者根本不能走路。
虽然JIA可以影响孩子身体的任何部位的关节，但大多数关节置换手术是在髋部和膝部。医生有时也会更换肩关节、肘关节和腕关节。
优点和缺点
虽然关节置换术可能不会使您的孩子回到他们患JIA之前的状态，但它可以缓解他们的常规疼痛。如果他们需要轮椅，他们可能不需要轮椅就能走动。
但是这个手术确实有缺点。
生长问题。
? "医生试图等到孩子停止生长后再进行关节置换手术，因为生长会影响新关节与病人的配合。
感染和其他问题。
像任何手术一样，关节置换术可能导致感染，这可能需要更多的手术来治愈。其他风险包括。
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骨头断裂（手术中或手术后）
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神经损伤
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瘢痕组织的堆积
人工关节断裂
研究表明，患有JIA的孩子的髋关节和膝关节的置换通常可以持续10到15年或更长的时间。但它们也可能比这更早失效。如果发生这种情况，你的孩子将需要另一次手术来修复。
儿童的关节置换手术对外科医生也是一个挑战。
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它比成人更难，因为儿童的骨头更小更薄。
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替换的关节是为成人设计的，而不是孩子。
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这些手术还没有得到很好的研究，所以医生们对谁需要这些手术以及如何进行这些手术并不认同。
期待什么
你可能会有一个专家团队一起工作，包括风湿病医生和外科医生。你的孩子将需要进行CT扫描等检查，以检查他们的骨骼并决定最好的方法。
团队可能会建议你的孩子在手术前暂停一些JIA药物，因为像皮质类固醇和抗TNF药物会增加感染的风险。
在手术过程中，外科医生会切除孩子的受损关节并清理该区域。然后他们将换上一个由塑料、金属或陶瓷制成的新关节。
如果你的孩子有一个以上的关节严重受损，他们可能需要几个替换。如果是这种情况，团队将决定先对哪个关节进行治疗。例如，如果你的孩子需要新的髋关节和膝关节，外科医生可能会先更换髋关节。这是因为如果他们的髋关节仍然疼痛的话，用人工膝关节进行康复训练会更难。
手术后
回家后，按照医生的指示，照顾好孩子，防止感染。他们会很快开始物理治疗，这将帮助他们变得更强壮。
请记住，手术并不能治愈JIA。你的孩子仍然需要定期检查，可能还需要用药，以保持病情得到控制。
如何决定
您的孩子应该接受手术吗？这是一个重大的决定。虽然它有很多好处，但一些专家不建议这样做，因为有风险。这是一个棘手的手术，所以你需要一个曾经做过完全相同的手术的外科医生。第二个意见也是一个好主意。
当你与风湿病专家和外科医生见面时，一定要问很多问题。这些答案将帮助你做出决定。比如说。
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关节置换对我的孩子来说是个好主意吗？如果是的话，为什么？
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您做过多少次儿童的关节置换手术？
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您认为有多少个关节需要被替换？
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有什么好处？我的孩子会不会没有痛苦？
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这个手术会影响我孩子的成长吗？
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我的孩子在手术后什么时候能完全康复？
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新的关节会持续多久？我的孩子将来还需要做更多的手术吗？
