莱姆病:症状、原因、诊断、治疗、预防

什么是莱姆病?

莱姆病是一种细菌感染。当黑腿蜱(又称鹿蜱)叮咬你并在你身上停留36至48小时时,你就会得这种病。如果你在48小时内清除蜱虫,你可能不会被感染。

当你被感染时,细菌会通过你的血液流动,影响你身体的各种组织。如果你不在早期治疗莱姆病,它可能会变成一种影响多个系统的炎症,从你的皮肤、关节和神经系统开始,以后会转移到器官。

你被蜱虫叮咬而感染莱姆病的机会取决于蜱虫的种类、蜱虫叮咬你时你在哪里,以及蜱虫附着在你身上的时间。如果你生活在美国东北部,你最有可能得到莱姆病。中西部偏上的地区也是一个热点地区。但这种疾病现在影响到所有50个州和哥伦比亚特区的人。

莱姆病的症状是什么?

症状可在被咬后3至30天内开始。它们可能看起来不同,这取决于你感染的阶段。在某些情况下,你在被咬后几个月才会发现任何症状。

早期症状包括。

  • 发烧

  • 寒症

  • 头痛

  • 疲劳

  • 肌肉和关节疼痛

  • 淋巴结肿大

所有这些症状在流感中也很常见。在大多数莱姆感染中,你会注意到的第一个症状之一是皮疹。

如果不进行治疗,症状会越来越严重。它们可能包括。

  • 严重的头痛或颈部僵硬

  • 身体其他部位出现皮疹

  • 关节炎伴有关节疼痛和肿胀,特别是在您的膝盖上

  • 一侧或两侧脸部下垂

  • 心跳不规则

  • 你的大脑和脊髓有炎症

  • 您的手或脚有射痛、麻木或刺痛感

皮疹是什么样子的?

有些莱姆皮疹看起来像一个牛眼,中间有一圈。但大多数是圆形,红色,至少有2英寸宽。

皮疹在几天内慢慢变大。它可以长到大约12英寸宽。触摸时可能感觉温暖,但通常不痒也不痛。它可以出现在你身体的任何部位。蜱虫有多小?

蜱虫有三种大小,取决于其生命阶段。它们的大小可以是一粒沙子,一粒罂粟种子,或一粒苹果种子。

莱姆病是如何诊断的?

医生会根据你的症状和你是否接触过蜱虫来诊断你。他们还可能进行血液测试。在感染的头几周,测试可能是阴性的,因为抗体需要几周时间才能显现出来。

希望很快会有测试能在你接触后的头几周诊断出莱姆病。你越早得到治疗,病情就越不可能恶化。

莱姆病感染的阶段有哪些?

有三个阶段。

  • 早期局部的莱姆。类似流感的症状,如发烧、发冷、头痛、淋巴结肿大、喉咙痛,以及看起来像牛眼的皮疹或圆形、红色且至少2英寸长的皮疹

  • 早期散发的莱姆。类似流感的症状,如手脚疼痛、无力或麻木,视力改变,心悸和胸痛,皮疹(可能是也可能不是牛眼皮疹),以及一种称为贝尔氏麻痹的面瘫。

  • 晚期传播性莱姆。这可能发生在被蜱虫叮咬的几周、几个月或几年后。症状可能包括关节炎、严重的疲劳和头痛、头晕、难以入睡和精神混乱。

约有10%的人在接受莱姆感染治疗后不会动摇该疾病。他们可能会继续出现三个核心症状:关节或肌肉疼痛,疲劳,以及短期记忆丧失或混乱。这被称为治疗后莱姆病综合征。它可能很难诊断,因为它的症状与其他疾病相同。此外,没有血液测试来确认它。

专家们不确定为什么莱姆的症状并不总是消失。一种理论认为,即使在细菌消失后,你的身体仍在与感染作斗争,就像一种自身免疫性疾病。

莱姆病是如何治疗的?

对于早期的莱姆病,你会服用抗生素10天到3周左右。最常见的是阿莫西林、头孢呋辛和多西环素。抗生素几乎总是能治愈你的感染。如果不能,你可能会得到其他的抗生素,可以通过口服或注射。

如果你不治疗你的莱姆感染,你可能需要口服抗生素来治疗脸部肌肉变弱和心跳不规律等症状。如果你有脑膜炎,大脑和脊髓的炎症,或更严重的心脏问题,你可能需要抗生素。

如果你的莱姆是晚期,医生可能会给你口服或注射抗生素。如果它导致关节炎,你会得到关节炎治疗。

治疗后的莱姆病综合症没有治疗方法。

哪些地区更容易得这种病?

引起莱姆病的蜱虫已经从美国东北部和中西部的上层地区转移到美国南部和西部、墨西哥和加拿大。加州和佛罗里达州的病例正在上升。在2017年和2018年之间的下降之后,2019年的数字有一点跳跃。

但2019年的大多数莱姆病例都在15个州。康涅狄格州、特拉华州、缅因州、马里兰州、马萨诸塞州、明尼苏达州、新汉普郡、新

泽西、纽约、宾夕法尼亚、罗得岛、佛蒙特、弗吉尼亚、西弗吉尼亚和威斯康辛。华盛顿特区也是一个热点地区。

在2019年,宾夕法尼亚州的莱姆感染最多,有6,763人。纽约紧随其后,有2847例。

在美国南部,那里更热,蜱虫呆在树叶下,所以它们不会变干。这意味着人们不经常从南方的蜱虫那里得到莱姆,因为它们通常不出来咬人。

尽管人们每年只报告约30,000例莱姆感染,但实际上每年约有476,000例。同样的蜱虫也可以传播其他疾病,包括巴贝斯病、无形体病和波瓦桑病毒。这些疾病在美国也呈上升趋势。

谁最有可能感染莱姆病?

15岁以下的男孩和40至60岁的男性最有可能感染莱姆病。这是因为他们倾向于在外面玩耍,去野营、打猎和徒步旅行。

有些人认为莱姆病感染在年龄较大的青少年和20多岁的男性中不太常见,因为这些群体可能在室内和电脑上。而同样的道理,它们在老年人中可能更常见,因为他们往往在后院工作,而这正是大多数莱姆感染发生的地方。

为什么现在的蜱虫比以前多?

有几个原因导致莱姆的传播。其中一些是

  • 正在种植的新树,特别是在美国东北部。

  • 气候变化和极热或极冷的温度

  • 人们搬离大城市

  • 与白尾鹿的接触增多(黑腿蜱最喜欢的旅行方式)

在上个世纪,我们砍伐了很多树木,并在它们的位置上建造了建筑物。这导致了鹿的数量下降。但是在过去的几十年里,我们种植了更多的树木,所以鹿和蜱虫的数量都在增长。

蜱虫的寿命为2-3年,不会移动很远,所以需要一段时间才能看到大的变化。

鹿和白足鼠将莱姆病传染给咬它们的蜱虫。而且随着它们的栖息地的消失,它们正在向人类靠近。狗也将蜱虫带入家中,并将其传播给它们的人类。

随着气候变暖,人们在外面花费的时间越来越多。这提高了被咬的几率,特别是在莱姆病常见的地区。

这并不意味着你应该害怕户外活动,只要你做正确的事情来避免蜱虫叮咬。

预防蜱虫叮咬的最佳方法是什么?

蜱虫不能飞,也不能跳。但它们生活在灌木和树丛中,当你经过时可以抓到你。为了避免被咬伤。

  • 在树木多的地方和接触落叶时要穿上裤子和袜子。

  • 在皮肤和衣服上涂抹含有DEET、柠檬油或桉树的驱蜱剂。

  • 为了获得更多的保护,可在衣服和露营装备上使用化学物质氯菊酯。

  • 进屋后2小时内要洗澡。寻找皮肤上的蜱虫,并清洗头发上的蜱虫。

  • 将您的衣服和任何暴露在外的装备放入热烘干机中,以杀死上面可能存在的害虫。

你怎么知道你是否被咬了?

由于蜱虫非常小,你必须有很好的眼睛才能看到它们。

如果你的皮肤上有一个小的、红色的凸起,看起来像蚊子咬的,这可能是蜱虫咬的。如果几天后就会消失,那就没什么问题。记住,被蜱虫叮咬并不一定意味着你有莱姆病。

如果你注意到牛眼形状的皮疹,你可能被蜱虫咬了。请与你的医生讨论治疗问题。

如果你对蜱虫有过敏反应,你会马上注意到被咬了。

如果你的皮肤下有蜱虫,你该怎么办?

用一双细尖的镊子尽快将其取出。用稳定的压力向上拉。如果蜱虫的一部分还在你的皮肤里,也要尝试用镊子夹出来。全部取出后,用酒精或肥皂和水清洗被咬部位。

如果你在36至48小时内取出蜱虫,你可能不会被感染。

你如何扔掉蜱虫?

把它放在肥皂水或酒精中,粘在一块胶布上,或把它冲进厕所。

如果你认为自己有莱姆病,应该何时看医生?

皮疹是一个相当好的迹象,表明你可能已经被咬了。给皮疹拍张照片,然后去看医生。在这个阶段,用抗生素治疗可能会有效。

如果你没有皮疹,但有疲劳、发烧和头痛等症状,但没有咳嗽等呼吸道症状,你可能想和医生谈谈。

有没有莱姆病的疫苗?

2017年,一家名为Valneva的法国公司开始在美国和欧洲的成年人身上测试一种莱姆病疫苗。该研究正处于第二阶段,应在2026年完成。

如果蜱虫咬了我的狗怎么办?

您所在地区的蜱虫越多,您的毛茸茸的伙伴就越有可能把它们带回家。

你的狗比你更有可能被蜱虫叮咬。而在莱姆病常见的地方,高达25%的狗在某些时候都有过这种病。

约有10%的狗患有莱姆病会生病。被蜱虫叮咬后7-21天,你的狗可能看起来像在蛋壳上行走。他们也可能有发烧和淋巴结肿大。此外,它们可能看起来很累。狗狗也会得到治疗莱姆的抗生素。

如果我的狗把蜱虫带到我的家里怎么办?

给你的宠物使用蜱虫控制产品以预防莱姆病。此外,让你的狗接种莱姆疫苗。

每天检查你的狗的整个身体是否有肿块。如果你注意到一个肿胀的地方,看看那里是否有蜱虫。如果你发现了蜱虫,请戴上手套,用镊子将其与你的狗分开。然后,把它放在肥皂水或酒精中,或把它冲进厕所。

用酒精清洁狗身上附着蜱虫的地方。密切关注该处,同时也关注你的狗,确保它们行为正常。如果你注意到任何变化,请向你的兽医检查。

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