即使在25年前，对于患有类风湿性关节炎（RA）的人来说，可用的治疗方法也很少。那时，医生可以开出的药物往往会引起重大的副作用，而且不能防止长期的关节损伤。治疗方法已经有了长足的进步，研究人员仍在寻找新的方法来缓解RA的症状，并帮助防止长期的健康问题，如关节损伤和残疾。
如果你或你爱的人有RA，这里有一些过去几年的关键发现，以及研究人员仍在努力工作的最新情况。
抗炎症饮食的好处
多年来，专家们一直在争论饮食如何影响RA。现在，两项新的研究表明，选择抗炎饮食可以帮助缓解关节僵硬、疼痛和肿胀等RA症状。
2020年发表在《美国临床营养学杂志》(TheAmerican Journal of Clinical Nutrition)上的一份报告发现，患有RA的成年人如果食用抗炎饮食，其炎症和关节疼痛会减少。抗炎饮食包括像三文鱼这样的肥鱼，全谷物，蔬菜，浆果，香料，水果，和低脂乳制品如酸奶，以及益生菌。
2020年发表在《营养素》杂志上的另一项研究发现，传统的地中海式饮食（少吃红肉但多吃肥鱼、水果和蔬菜）有助于缓解RA症状。研究人员还建议限制加糖饮料、盐和酒精。
太极拳
你的医生可能已经告诉你，温和的运动，如瑜伽和水中有氧运动，可以帮助你控制和减少你的症状。这包括太极拳，是一系列连续的慢动作练习，专注于运动和呼吸--就像一种移动的冥想。2018年，研究人员发表了对七项研究的回顾，显示许多打太极拳的RA患者，与那些不做这种形式的运动的人相比，疼痛减少。一个可能的原因？早期的研究表明，太极拳可以缓解压力，而压力会使RA症状恶化。
欧米伽3脂肪酸
从平衡的饮食中获取大部分的营养物质是很重要的。如果你不太喜欢吃肥鱼，亚麻籽，或核桃，你可以考虑在你的日常工作中添加欧米茄-3脂肪酸的补充剂。(在添加任何补充剂之前，最好与你的医生核实。）
2017年发表在JCR：风湿病学临床杂志上的一项研究发现，每天服用欧米茄-3脂肪酸补充剂有助于缓解RA症状。研究人员回顾了20项关于RA的研究，发现其中16项研究将补充欧米茄-3脂肪酸与RA症状的明显改善联系起来，包括肿胀和关节疼痛。ω-3脂肪酸在炎症中起作用，并可能减少称为细胞因子的炎症化学物质。
富含血小板的血浆 (PRP)
富含血小板的血浆注射是一种较新的治疗方法，它是利用你自己的血液来促进肌腱、韧带、肌肉、关节和皮肤的愈合。为了收集血浆，医生从你的身体中抽出血液，并使用一台机器将富含血小板的血浆从其他血液中分离出来。然后，医生对你身体上被注射PRP治疗的区域进行麻木。一旦你麻木了，医生就用针将你的血浆注射到你身体被治疗的部位。
研究人员最近已经开始研究PRP治疗RA。当注射到关节时，PRP可以帮助缓解疼痛，就像皮质类固醇和透明质酸（两种更传统的治疗关节疼痛的形式）一样有效。研究人员说，对于那些从其他形式的治疗中没有得到缓解的人来说，它是一个特别好的选择。
干细胞疗法
你的身体使用干细胞来制造具有特殊功能的其他细胞。当干细胞被注入你的身体，它们可以创造出新的健康细胞，称为子细胞。专家们一直在使用干细胞来治疗帕金森病和心脏病等医疗状况。
2019年发表在《药物设计、开发和治疗》上的一项研究发现，干细胞疗法也可能有助于治疗RA。研究人员发现，那些无法从被称为改变病情的抗风湿药（DMARDs）或非甾体抗炎药（NSAIDs）的RA药物中得到缓解的人，在接受干细胞治疗后，他们的RA症状和血液检查都有明显改善，时间长达3年。这些患者也没有任何重大的副作用。
请记住,研究人员说干细胞疗法不是治疗RA的方法,美国食品和药物管理局还没有批准它作为RA治疗方法。它仍然在临床试验中进行研究，而研究人员则分析它的安全性和效果如何。如果你对临床试验感兴趣，你的医生可以帮助你找到一个可能是考虑的选项 - 并帮助你了解其中的内容。
迷走神经刺激疗法
这项研究仍处于早期阶段，只有一个小的研究，还没有得到FDA的批准。它的想法是，对生物疗法没有帮助的RA患者，可以通过刺激迷走神经的植入式装置来获得缓解。迷走神经连接肠道和大脑，在炎症中起作用，包括与RA相关的炎症。
2018年，《风湿病年鉴》发表了这方面的初步研究。通过对14人的研究，研究人员发现，超过一半的RA患者得到了一个植入设备，发送电脉冲来刺激他们的迷走神经，RA症状得到了改善。
Janus激酶（JAK）抑制剂
在过去20年里，RA治疗的最大进步之一是引入了改变病情的抗风湿药（DMARDs）。DMARDs改变了你的免疫系统的行为方式，这可以使它不攻击你的关节和组织，缓解关节炎症状。但并不是所有病人都能从目前的DMARDs中得到缓解，而且有副作用的风险。
现在，被称为Janus激酶（JAK）抑制剂的较新类型的DMARDs可能为不能或不想使用其他DMARDs的人提供希望。一些研究人员称JAKs为下一代的RA药物。它们是你口服的小分子酶。它们从被称为细胞因子的炎症化学物质发出信号，阻断细胞因子并防止损害。JAKs通常有较少的主要副作用，并且比其他一些被称为生物制剂的DMARDs更便宜。目前有三种FDA批准的治疗RA的JAK药物：baricitinib（Olumiant），tofacitinib（Xeljanz XR）和upadacitinib（Rinvoq）。其他JAKs目前正在进行用于RA的临床试验。
RA研究人员还不知道的事
自身免疫性疾病，包括RA，仍未被完全理解。一些谜团仍然包括。
什么原因导致类风湿性关节炎。研究人员认为类风湿性关节炎是由多种因素造成的，包括你的基因和环境。他们不知道的是，为什么有些人得了RA，有些人却没有。有些人的某些基因变异，使他们更有可能患上RA。但研究人员正试图找出为什么这些基因在一些人身上被打开，而不是其他人。他们也在努力了解环境中的某些东西，如压力，污染，吸烟，和不良的饮食习惯，是如何和为什么会引发身体的免疫反应，并提高患RA的几率。
何时和如何减少DMARDs。几乎所有的RA药物都有副作用的风险，其中一些是严重的。正因为如此，许多病人想减量，即随着时间的推移慢慢减少他们的药物，以达到停药的目的。有些人可以成功地减量或停止使用生物制剂。而另一些人在尝试减药或停药时则会出现痛苦的发作。医生们仍在试图弄清如何预测谁能成功减药以及为什么减药。专家们希望不久之后，计算机程序将帮助他们知道哪些病人能够成功地减掉药物，而不会出现复发或长期损害。
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